山东省某市2017—2022年全科医生转岗培训情况调查研究

目的 调查山东枣庄市全科医生转岗培训情况,为今后全科医生转岗培训工作提供发展参考依据。方法 对2017—2022年在枣庄市立医院全科医生转岗培训基地参加全科医生转岗培训的人员进行问卷调查,了解调查对象的一般人口社会学资料、全科医生转岗培训的认知与评价。结果 调查对象均愿意参加转岗培训,对培训政策知晓率超过90%,近90.0%完成全科执业范围加注;在影响参加培训的因素中,单位人员缺乏占比最高,其次是培训影响收入;大部分人认为转岗培训收获大、对培训满意。结论 我院全科医师转岗培训工作已在全科医师队伍建设中得到认可,但仍面临着单位人员缺乏,不能脱产参加培训等诸多困难和制约,国家卫生健康行政部门和全科医生转岗培训基地要高度重视全科医生转岗工作,从重视全科医生转岗培训工作、保障全科医生待遇,探索培训内容和方式、加强培训过程督导管理,取消部分相关减免政策、保障全科医生转岗培训质量等多方面采取措施来提高全科医生转岗培训质量和效率。

改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及术后并发症观察

目的探讨改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及术后并发症情况。方法78例早期乳腺癌患者,按手术方法的不同分为对照组与观察组,每组39例。对照组使用改良根治术进行治疗,观察组使用保乳手术进行治疗。比较两组手术指标、并发症发生情况、复发情况、乳房美容效果、生活质量。结果观察组术中出血量(268.45±32.16)ml、术后引流量(170.95±28.37)ml均少于对照组的(433.54±50.27)、(382.62±52.08)ml,手术时间(162.31±23.05)min、住院时间(12.13±2.65)d均短于对照组的(221.47±29.26)min、(15.48±3.16)d(P<0.05)。观察组并发症发生率7.69%明显低于对照组的38.46%(P<0.05);观察组1年复发率与对照组相当(P>0.05)。观察组乳房美容优良率94.87%明显高于对照组的74.36%(P<0.05)。术后6个月,观察组生理状况、功能状况、社会状况、情感状况、附加关注、睡眠状况、依从状况评分均高于对照组(P<0.05)。结论改良根治术与保乳手术对早期乳腺癌的根治效果相当,但保乳手术创伤更小,术后并发症发生率低,美容效果好,能更好的提升生活质量。

双Endobutton带袢钢板内固定治疗Ⅲ度胸锁关节脱位的疗效分析

目的 观察双Endobutton带袢钢板内固定治疗Ⅲ度胸锁关节脱位的临床疗效。方法 回顾性分析自2020-01—2022-03采用双Endobutton带袢钢板内固定治疗的12例Ⅲ度胸锁关节前脱位。8例合并多发肋骨骨折,其中5例行肋骨骨折切开复位内固定,同时行双Endobutton带袢钢板内固定治疗胸锁关节脱位;3例单纯行双Endobutton带袢钢板内固定治疗胸锁关节脱位,肋骨骨折行非手术治疗。结果 12例均获得随访,随访时间3~18个月,平均8个月。术后CT三维重建检查明确胸锁关节脱位均复位,双Endobutton带袢钢板位置满意且固定可靠。术后切口一期愈合,未出现感染、胸锁关节再脱位、内固定失败等并发症,所有患者均不需要取出内固定。末次随访时采用肩关节功能Rockwood评分标准评定疗效:优8例,良3例,差1例。结论 双Endobutton带袢钢板内固定治疗Ⅲ度胸锁关节脱位可以重建肋锁韧带、修复胸锁韧带,具有手术时间短、操作简单、固定确切、保留胸锁关节微动、符合胸锁关节生物力学特性等优点。

某“三甲”综合性医院乳腺癌患者生命质量和社会支持状况调查研究

目的探索在某“三甲”医院就诊的乳腺癌患者的生命质量和社会支持状况及相关影响因素。方法选取2023年1—12月在枣庄市立医院乳腺外科就诊的乳腺癌患者为调查对象并进行问卷调查,收集其一般资料、社会支持和sf-8生命质量资料。结果乳腺癌患者生命质量总分为(580.33±110.82)分;年龄、个人年收入、婚姻状况、居住方式是乳腺癌患者生命质量的影响因素(P<0.05);社会支持总分为(34.13±9.08)分;乳腺癌患者的生命质量及其各维度与社会支持及其各维度均呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论国家、社会和家庭要重点关注经济收入低的老年乳腺癌患者,发挥婚姻、配偶和子女对其生命质量的正向积极作用,保障患者的社会支持水平。作为医务人员,要做好乳腺癌优质医疗、护理服务和健康宣教工作,帮助乳腺癌患者增强生活信心,提高生命质量。