纤维蛋白原与冠心病关系的临床研究

本研究通过对126例因胸闷、胸痛拟诊为冠心病而进行冠状动脉造影的患者,进行术前外周血纤维蛋白原（fibrino-gen,Fg）检测,与临床诊断和冠状动脉造影结果相对照,探讨Fg与冠心病之间的相关性,从而为临床诊断和预测冠心病的危险程度提供有价值的检验指标。

沙库巴曲缬沙坦治疗持续性房颤的临床效果以及对心脏结构的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗持续性房颤的临床效果以及对心脏结构的影响。方法随机选择2023年1-12月至本院进行治疗的持续性房颤患者110例,使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各55例,分别予以沙库巴曲缬沙坦+胺碘酮治疗和单独应用胺碘酮治疗。比较两组患者治疗后14 d电复律比例和随访1年复发率、超声检查治疗前后左心室和左心房结构变化,以及血流动力学变化。结果观察组患者14 d电复律治疗率、6个月和1年房颤复发率分别为20.00%、10.91%和27.27%,均低于对照组的49.49%、25.45%和58.18%(χ^(2)=10.292,P=0.001;χ^(2)=3.911,P=0.048;χ^(2)=10.736,P=0.001)。两组患者治疗前左心房内径(left anterior descending,LAD)、左心房容积(left atrial volume,LAV)、左心房容积指数(left atrial volume index,LAVI)、左心房存储应变(left atrial strain during reservoir phase,LASr)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、舒张末期内径(leftventricular end diastolic diameter,LVEDD)、收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)水平均无明显差异(P>0.05),治疗1年后,两组患者上述指标与治疗前相比均有组内差异(P<0.05),但观察组LASr、LVEF高于对照组,其余指标低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前心率无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者心率与治疗前相比均降低(P<0.05),且观察组(75.44±7.69)次/min,低于对照组(88.63±8.29)次/min,(t=8.651;P<0.001)。结论沙库巴曲缬沙坦有利于持续性房颤患者恢复窦性心律,长期使用能够帮助患者心脏结构的恢复,降低心率,但是不会影响患者的血压,具有很好的临床应用价值。

C-反应蛋白与冠心病严重程度的临床研究

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在动脉粥样硬化形成和发展中的作用以及与冠心病严重程度之间的关系。方法:入选126例患者均进行了冠状动脉造影,其中急性心肌梗死(AMI)组26例,不稳定心绞痛(UAP)组30例,稳定性心绞痛(SAP)组30例,对照组40例。又将冠状动脉造影异常者分为单支血管病变(SVL)组46例和多支血管病变(MVL)组40例。结果:冠心病各亚组血清CRP含量均较对照组升高(P<0.05),其中UAP组和AMI组CRP升高明显(P<0.01);UAP组血清CRP浓度高于SAP组(P<0.01);AMI组血清CRP浓度高于SAP组(P<0.01)和UAP组(P<0.01)。MVL组血清CRP浓度高于SVL组(P<0.01)。结论:CRP在冠心病患者中有不同程度升高,且与冠心病严重程度相关,临床上检测外周血CRP浓度,在诊断冠心病和预测冠心病严重程度方面有较高的临床应用价值。

经上腔静脉途径行房室结慢径消融24例疗效分析

经股静脉途径行房室结慢径消融（RFCA）术后常需压迫止血、卧床制动等有可能引起下肢静脉血栓等并发症。为此，我院从2007年始开展经上腔静脉途径行房室结慢径消融术，现报道如下。

经桡动脉射频消融治疗左侧房室旁道26例临床观察

目的探讨经桡动脉建立方法,评价该途径用于左侧房室旁道消融的疗效和安全性。方法选择桡动脉直径大于2.5 mm的26例A型预激综合征(左侧旁道)为研究对象;采用桡动脉穿刺置入7F动脉鞘,用一冠脉BMW导丝做路标把7F消融导管送至左心室二尖瓣环标测和消融;经锁骨下或颈内静脉穿刺置入两个6F动脉鞘并插入冠状窦和右心室电极导管,用于心房和心室局部记录和刺激。结果 26例患者中2例出现桡动脉痉挛,均改为股动脉途径成功,余24例均成功地经桡动脉途径完成了射频消融术,平均随访(6±1.6)个月无复发,无并发症发生。结论桡动脉途径配合锁骨下或颈内静脉插管可安全有效地消融左侧房室旁路。

经上腔静脉途径行右侧房室旁路消融26例疗效分析

目的探讨上腔静脉途径建立方法,评价经该途径行右侧房室旁路消融的可行性及疗效。方法选择解放军第89医院2008—2012年26例临床诊断为右侧房室折返性心动过速的患者,采用穿刺右颈内静脉、双侧锁骨下静脉,安放动脉鞘,经三个静脉通路分别插入电极导管至右心室心尖部、冠状静脉窦、希氏束,用于心房和心室局部记录和刺激途径,8F加硬消融电极导管亦经过右侧锁骨下或颈内静脉途径送入,用于标测和消融。结果 26例患者中2例经上腔静脉途径射频消融失败,均改为下腔静脉途径成功,余24例均成功地经上腔静脉途径完成了射频消融术,平均随访(6.0±1.2)个月,两例复发,无并发症发生。结论经上腔静脉途径可安全有效地消融右侧房室旁路。

探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效

目的探究分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床有效性.方法选取我院2014年10月至2015年10 月期间入院治疗的高血压合并冠心病患者120例,将所选患者随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60）,观察组采取口服氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对照组采取口服氨氯地平片和阿托伐汀钙片的方法治疗.经治疗一个疗程后,对比两组患者的血压与血脂变化情况,并进行对比分析.结果两组患者在治疗前,各临床体征无显著差异,而经治疗后,两组治疗效果较治疗前差异显著,P均〈0.05,观察组患者的临床治疗总有效率（96.67%）显著高于对照组（91.67%）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论采取氨氯地平阿托伐他汀钙片进行高血压合并冠心病治疗的效果与氨氯地平片和阿托伐汀钙片联用效果较为接近,其临床效果显著,具有较高的安全性和有效性,值得临床推广应用.