陕西省2020年需水预测研究

本文用多种数学模型和分类用水定额法对陕西省2020年需水进行了预测,预测结果表明一元线形回归模型和灰色预测模型在需水预测中有一定的局限,而神经网络和分类用水定额法的预测有较好的效果和精度,可以为陕西省水资源的合理配置和规划管理提供参考。

小细胞肺癌术后放疗的临床意义分析

目的:分析术后放疗在Ⅰ～Ⅲ期小细胞肺癌患者综合治疗中的地位。方法:回顾性分析2000年2月至2009年12月间天津医科大学附属肿瘤医院有完整记录的接受手术治疗的Ⅰ～Ⅲ期小细胞肺癌患者临床资料,分析术后放疗对小细胞肺癌患者预后的影响。采用Kaplan-Meier法及Cox回归模型分析术后放疗的价值。结果:全组患者3年生存率为45.8%,中位生存期为34个月。单因素及多因素分析均显示术后放疗没有显著增加生存率,但是显著降低了局部区域复发率。术后放疗组与未放疗组的3年生存率分别为49.7%和39.3%,中位生存期分别为36个月和30个月(P=0.260);3年局部区域复发率分别为7.7%和28.8%(P=0.001)。pN_0患者术后放疗组与未放疗组3年生存率分别为54.5%和64.3%(P=0.705),pN_1患者分别为53.8%和33.3%(P=0.067),pN_2患者分别为46.7%和22.7%(P=0.141)。结论:术后放疗可明显降低小细胞肺癌术后局部复发率,可能会提高淋巴结阳性患者生存期。建议小细胞肺癌术后淋巴结阳性患者行术后放疗。

基于遗传模拟退火算法的神经网络模型在陕西省需水预测中的应用

神经网络模型是近年来在需水预测方面应用较为广泛的一种方法,在陕西省的需水预测中根据实际情况采用遗传模拟退火算法对其进行优化,预测的结果和其他预测方法进行对比,证明该方法预测的结果较为合理,能够在类似的预测中加以推广应用。

33例外周原始神经外胚瘤临床分析

目的:探讨各种临床因素及治疗方法对外周原始神经外胚瘤(pPNET)预后的影响。方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2001年1月至2009年11月间收治的33例病理诊断为pPNET患者的临床资料,其中:男15例,女18例;中位年龄17岁;肿瘤原发于躯干部位21例,非躯干部位12例(10例原发于四肢,2例原发于头皮)。25例患者接受了手术治疗,其中19例接受根治性手术,6例接受姑息性手术,8例根治术后患者及1例姑息术后患者接受了术后放疗;8例未手术患者中3例接受了局部放疗。手术治疗病例中17例接受了术后化疗,5例接受了术前化疗;未手术病例中5例接受了全身化疗。采用Kaplan-Meier法及Cox回归模型分析影响生存的因素,组间比较采用x^2检验。结果:全组中位生存期为24个月(范围10～38个月),2年生存率为36.4%;根治术后局部复发率为31.6%;全组主要转移部位为肺和骨,转移率均为24.2%。单因素分析显示肿瘤原发部位(P=0.005)、手术方式(P=0.001)可以影响全组患者的总生存期,术后放疗(P=0.039)有可能提高术后惠者的生存期;多因素分析显示肿瘤原发部位(P=0.037)、手术方式(P=0.017)是影响患者生存的独立预后因素。结论:pPNET临床上恶性程度高,预后差,肿瘤原发部位、手术方式可以影响pPNET患者的总生存期,术后放疗有可能提高术后患者的生存期,肿瘤原发部位及手术方式是影响患者生存的独立预后因素。

常山酮防治放射性肺损伤及其机制的研究

目的:研究常山酮对放射性肺损伤的防治作用,并探索其可能机制。方法:健康雌性C57BL/6J小鼠72只,随机分为对照组、照射组、常山酮组及照射联合常山酮组,每组18只。对照组不做处理;常山酮组每只小鼠予常山酮灌胃1次/d,连续1个月或至处死;联合组灌胃方法同常山酮组,并于灌胃至15 d时予全肺6MV-X线单次照射12 Gy;照射组予全肺照射,照射时间及剂量同联合组;照射后24 h、1、2、4、12、20周各组随机处死3只,留取肺组织,H&E染色观察肺组织形态、羟脯氨酸碱水解法测定羟脯氨酸含量、免疫组织化学法及RT-PCR法测定TGF-β1的表达水平。结果:H&E染色结果示联合组小鼠各时间点肺泡炎症及(或)肺纤维化程度较照射组均明显减轻。联合组肺组织羟脯氨酸含量低于照射组,至照射后20周达统计学差异(P=0.037)。免疫组织化学及RT-PCR结果示照射后各时间点照射组及联合组肺组织中TGF-β1表达水平均高于对照组及常山酮组(均P<0.05);联合组TGF-β1蛋白表达水平于照射后2、4、12、20周显著低于照射组(均P<0.05),TGF-β1 m RNA水平于照射后4、12周显著低于照射组(均P<0.05)。结论:常山酮可抑制胸部照射后小鼠肺组织炎性及纤维化改变,这可能是通过抑制放射导致的肺组织中TGF-β1表达升高引起的,有望将常山酮开发为防治放射性肺损伤的新型药物。

黄河河口生态需水量研究

【目的】针对黄河入海口流量减少导致的河口生态环境破坏、生物多样性降低和生态系统退化问题,研究确定黄河口的生态需水量,为黄河口的生态系统平衡和环境改善、生物多样性维护及生态稳定提供参考。【方法】在分析历史文献和调查资料的基础上,进行关键物种的识别,确定食物网中优先保护的序列;分析河口生态系统的限制因子,建立入海径流量与近岸海洋站盐度之间的相关关系;根据优先保护物种的关键生命阶段,用相关分析方法计算黄河河口近海海域不同时期的入海流量和径流量。【结果】在近海生态系统中,鱼类是关键物种,鳀和黄鲫为优先保护物种。盐度为河口及附近海域生态系统的限制因子,鳀和黄鲫的优先保护生命阶段为4月、5-6月和7-10月3个阶段,盐度分别为27～31,28～32和27～31。根据黄河入海径流量与盐度的相关关系,确定黄河河口生态需水量约为124亿m3。【结论】关键种和关键性指数能够用于生态系统结构比较复杂的河口及附近海域优先保护生物类别的选择,根据关键种占优势的种类以及限制因子盐度,可以计算渤海河口及附近海域的盐度阈值,进而可以确定黄河入海径流量。

小浪底水库对黄河三角洲湿地水分条件和景观格局的影响

研究了小浪底水库对黄河河口湿地水分条件的影响,并利用遥感方法分析了黄河三角洲湿地景观格局在小浪底运行前后的的变化情况。研究表明:(1)降雨是补给湿地水分的重要因素,由于其时间分布不均,使得黄河三角洲具有生态缺水时段;黄河的侧渗补给与降雨补给时段相同,5—7月的来水量大,补给量大,是第二大淡水补给来源。河流侧向补给的增加水量对河道沿岸附近2.5km范围内湿地的水位具有较大的影响,但对整个湿地水分改善没有明显作用。(2)小浪底水库运行后湿地总面积略有增加,其中天然湿地面积减少90.29km2,人工湿地(主要是盐田)面积增加150.11km2;沿海湿地总体上仍以海水侵蚀为主,但与小浪底运行前相比,黄河现代三角洲的河流湿地面积明显增加,同时盐碱化过程受到遏制。

西部大开发中的陕西省水资源问题及利用对策

中央作出了西部大开发的伟大决策,陕西省也面临着加快经济发展与改革开放的新机遇,然而随着经济的发展,陕西省对水资源的需求也越来越多,水资源的短缺将成为经济发展的制约因素。本文在分析陕西省水资源特点,开发利用现状及存在问题的基础上,提出了合理开发利用水资源的对策,即:保持水土,开源,节流,统一规划水资源,深入水资源管理与投资体制改革。

延安市水资源问题及对策

改革开放以来,延安市的经济发展和人民生活水平有了很大的提高,与此同时,对水资源的需求量也越来越多,然而该市水资源贫乏,供水明显不足,水资源问题已成为制约地区经济发展的重要因素,如何解决水资源的短缺问题,突破水资源的瓶颈作用,是延安市经济与社会发展迫切需要解决的问题。本文从延安市水资源利用现状及需求预测入手,分析水资源利用存在问题并提出相应对策,认为延安市应开源与节流并重,目前以节流为主。

陕西省2020年水资源供需分析及对策初探

文章对陕西省2020年水资源供需平衡分析按照一次、二次及三次平衡分析逐次展开进行分析评价,结合实际评价陕西省各经济区规划年的供需水量及缺水量、缺水原因,并在此基础上提出切实可行的对策措施。

安康洪水优化调度模型及风险辨识的应用研究

随着社会经济的迅速发展,水库调度的地位和作用越来越突出,一个好的调度计划不仅能满足防洪、蓄水、灌溉、城市供水与发电等各方面的要求,而且能够优化调度入库洪水,从而减小枢纽泄水建筑物的规模,优化了船闸建筑物的布置,降低工程成本。所以采用先进科学的水库调度的优化模型和算法至关重要。同时水库优化调度也存在一定的风险,正是由于这些不确定性因素的存在,水库优化调度方案不可避免地存在一定的风险。通过对方案的风险因素进行辨识,采用概率分析的方法定量计算优化调度的风险,从风险分析的角度为优化调度的实施提供可靠依据。

放射性肠炎患者肠道菌群的变化及其与炎症反应的关系

目的:探讨放射性肠炎(radiation proctitis,RP)患者肠道菌群的变化及其与炎症反应的关系。方法:回顾性分析2017年7月至2018年6月天津医科大学肿瘤医院18例接受盆腔外照射的初治宫颈癌患者(RP组10例,对照组8例)的临床资料。基于Illu⁃mina HiSeq测序平台对粪便细菌16S rRNA V4区进行双末端测序。制备粪菌悬液与FHC细胞共培养,检测炎症指标。检测患者血清炎性因子。构建RP小鼠模型,对肠道菌群进行定量分析,观察肠黏膜组织病理学及肠屏障功能,检测血清炎性因子。结果:RP组普氏菌属-9、沙雷氏菌属、罗氏菌属、普氏菌属-2、韦荣球菌属均显著增加,拟杆菌属和副拟杆菌属明显减少;α-多样性更低,β-多样性更显著;变形菌门、γ-变形菌纲以及肠杆菌目的丰度均明显升高。RP组的肠道菌群能促进上皮细胞分泌IL-1β、TNF-α和IL-4,激活P65,上调COX、iNOS、MCP1和CRP。RP组血清TNF-α、IL-1β和CXCL-1的分泌显著增加。RP小鼠粪便样本中总16S rRNA含量明显减少、普氏菌明显增加、拟杆菌明显下降;肠黏膜不完整,肠绒毛变短,上皮结构及黏膜屏障均被破坏;血清TNF-α、IL-1β和CXCL-1显著增加。结论:RP患者具有肠道菌群失调的现象,这种现象与宿主的炎症状态密切相关。

刘家峡水库调度方式对黄河上游水文情势的影响

水库调度方式对河流水文情势的改变有着重要的影响,文中结合水库防洪、发电、供水调度模拟模型,设置了水文情势的量、时间、频率、延时和变化率5种基本特征的32个指标,采用水文变异法(RVA)对不同水库功能模式下,河流水文情势的改变进行定量化研究。研究表明:刘家峡水库发电调度有15个水文情势指标发生高度改变,占指标总数的47%;水库供水引发了20个水文情势指标发生高度改变,占指标总数的近63%;供水调度对河流水文情势整体改变度为0.77,较发电调度改变程度0.43更高,相对防洪和发电调度,改变更为强烈,影响更为广泛。在防洪、发电、供水三个水库功能中,供水调度对河流水文情势的影响最显著,防洪调度最小。

基于生态保护目标的乌梁素海生态需水研究

本文针对乌梁素海的生态环境问题和实际情况,提出了乌梁素海生态需水的水量目标为乌梁素海调蓄库容在2.4亿m3～9.43亿m3,相应的水位目标为1018.35m～1020m,水质生态保护目标为Ⅳ类;依据这些生态保护目标,基于水量平衡法,得出排干系统能够长期提供的水量为5.48×108m3/a,就能够维持乌梁素海的水量平衡;由此乌梁素海的生态需水量主要体现为水质达标Ⅳ类标准的情况下的生态环境需水量,本文基于环境稀释需水量法建立了乌梁素海的生态需水量模型,计算得出了现状条件下在1、5与10年时间内相应的乌梁素海生态需水量为9.73亿m3,4.62亿m3与4.38亿m3;在污染物30%削减方案下,1、5与10年内乌梁素海生态需水量为6.78亿m3、2.39亿m3与2.25亿m3;在污染物40%削减方案下,同等历时的生态需水量为6.07亿m3、1.76亿m3与1.53亿m3。研究成果对乌梁素海生态修复具有重要参考价值。

小细胞肺癌术后脑转移影响因素及预后分析

目的分析小细胞肺癌根治术后恼转移的影响因素，探讨术后脑预防照射意义。方法对本院2000--2009年收治的有完整i已录的88例行根治性手术治疗的小细胞肺癌患者资料行回顾性分析，Kaplan-Meier法生存分析，Logistic回归模型分析脑转移发牛的影响因素。结果随访率100％，随访满B年者37例。3例行脑预防照射患者均未发牛脑转移；85例未行脑预防照射者脑转移发生率为24％，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者3年脑转移发生率分别为4％、26％、29％（χ2=7．57，P=0．023）。发生腑转移与木发生脑转移患者的中位生存时间分别为18个月和48个月，3年生仔率分别为25％和59％（χ2=10．63，P=0．001）。全组患者单因素及多因素回归分析均显示疗前分期是腑转移的影响因素（χ2=7．57、8．52，P=0．023、0．004），而年龄、性别、肿瘤部位、病理类型、术前化疗、术后放／化疗均不是脑转移的影响因素（χ2=0．03、0．00、0．00、2．58、0．01、1．23、0．84，P=0．869、0．998、0．992、0．109、0．936、0．266、0．361）。结论疗前分期足小细胞肺癌根治术后脯转移的影响因素。Ⅰ期小细胞肺癌腩转移率低、总生存期较长、术后行脑预防照射意义不大，Ⅱ、Ⅲ期患者脑转移率高、发生脑转移后预后差、建议行脑预防照射。

胰腺癌平扫或强化氟脱氧葡萄糖PET—CT图像靶区勾画研究

目的探讨平扫或强化氟脱氧葡萄糖（FDG）PET—CT图像在胰腺癌靶区勾画中的作用。方法回顾分析本院2008--2009年问21例局部晚期不可切除及术后复发胰腺癌患者资料，以相同固定体位分别行平扫CT、PET，其中11例之后行强化CT。将扫描数据输入治疗计划系统，行平扫或强化CT、PET图像融合，分别依据强化CT、平扫CT、平扫PET及平扫或强化PET—CT融合图像勾画大体肿瘤体积（CTV），并用配对或成组t检验比较不同图像GTV大小。结果21例患者平扫GTVCT、平扫GTVPFT、平扫或强化GTVPncT平均值分别为76．9、47．0、44．5cm^2，平扫GTVPE-CT平均体积明显小于平扫GTVCT（z=-3．91，P=0．000）。11例强化GTVCT、强化GTVPET、强化GTVPET-CT平均体积分别为64．1、45．1、49．3cm^2，强化GTVPET-CT平均体积明显小于强化GTVCT（==-2．13，P=0．033），强化GTVPET-CT平均体积与平扫GTVPET-CT相似（z=-0．80，P=0．424）。结论PET和强化或平扫CT的融合图像能提高不可切除胰腺癌靶区勾画准确性，有望降低放疗不良反应。

趋化因子受体和基质金属蛋白酶在小细胞肺癌中的表达及意义

目的 探讨CXC类趋化因子受体4（CXCR4）和基质金属蛋白酶（MMP）-9在小细胞肺癌（SCLC）中的表达及其与SCLC转移、预后的相关性.方法 应用免疫组化方法检测2003年1月至2009年10月在天津医科大学附属肿瘤医院接受手术的65例SCLC患者的组织标本中CXCR4、MMP-9蛋白的表达情况,运用x2检验、生存分析探讨二者表达与SCLC转移、预后的关系.结果 SCLC组织中CXCR4、MMP-9的阳性表达率分别为100.0％ （65/65）和87.7％ （57/65）.CXCR4的高表达主要与远处转移中的骨转移有显著的相关性（P =0.004）,而与脑转移（P =0.068）及淋巴结转移（P =0.085）无显著相关性；MMP-9的高表达则与患者的术后病理分期相关（P =0.048）,与淋巴结转移无显著相关性（P =0.085）.单因素生存分析显示,CXCR4表达的高低明显影响SCLC患者的无病生存期（DFS） （P=0.005）；MMP-9表达的高低对SCLC患者的DFS无影响（P =0.341）.多因素生存分析显示,CXCR4的表达情况（P =0.015）是影响SCLC患者DFS的独立因素.结论 SCLC组织高表达CXCR4和MMP-9,CXCR4的表达可能与SCLC的骨转移相关；而MMP-9的表达在SCLC转移中的作用不明显.CXCR4的表达情况是影响SCLC患者DFS的独立预后因素.

肺癌患者放疗前后血液TGF—β1变化与淋巴细胞亚群变化趋势相关性分析

目的研究肺癌患者放疗后血浆TGF—β1变化与肺癌近期疗关系，分析其与外周血淋巴细胞亚群变化趋势相关性。方法前瞻性收集2014-2016年在我院39例肺癌患者疗前、疗中及疗后血液标本，采用酶联免疫吸附试验测定血浆中TGF—β1表达水平，同时检测对应时间点患者外周血中淋巴细胞亚群变化，动态监测二者变化趋势。放疗结束后1个月复查胸部CT等，评价肿瘤近期疗效，根据RECIST标准分为治疗有效和无效。结果放疗后血浆TGF—β1水平降低患者近期疗效较好（P〈0．05）。放疗开始后2、4周及放疗结束时血浆TGF—β1和疗前相比变化水平与相同时间点的CD4（＋）T淋巴细胞（r=-0．581、-0．516、-0．648，P〈0．001）、CD8（＋）T淋巴细胞（r=0．558、0．545、0．626，P〈0．001），以及CD4（＋）／CD8（＋）值（r=-0．615、-0．648、-0．598，P〈0．001）变化水平显著相关。结论肺癌患者放疗后TGF—β1水平下降者近期疗效较好，其具体机制可能与机体抗肿瘤免疫有关。

小细胞肺癌胸内淋巴结转移规律对确定放疗范围的意义

目的通过分析小细胞肺癌（small cell lungcancer，SCLC）胸内淋巴结转移方式和规律，探讨SCLC放疗靶区的合理范围。方法对本院150例接受根治性切除及系统性淋巴结清扫的局限期SCLC患者的胸内淋巴结进行分组及病理检查，分析胸内各组淋巴结的转移方式和规律。结果150例SCLC患者共清扫胸内631个组的2372个淋巴结，经病理证实188个组（29．8％）的413个淋巴结（17．4％）存在转移，88例（58．7％）患者存在胸内淋巴结转移。胸内淋巴结转移率较高的是11、10、7、5、4组，中央型、T分期晚的患者更易发生淋巴结转移（χ2=15．32、39．72，P=0．000、0．000）。右肺上叶和中下叶肺癌淋巴结高危转移区域分别为4、7、10组和4、7、10、11组，左肺上叶和下叶肺癌淋巴结高危转移区域分别为4、5、6、10组和4、7、9、10、11组。纵隔淋巴结转移72例，其中无肺门淋巴结转移的跳跃性转移29例（肺上叶癌主要向上纵隔淋巴结，肺中下叶癌可向上、下纵隔淋巴结）。结论SCLC胸内淋巴结遵循由肺内经肺门向纵隔依次转移的规律，但存在部分跳跃性转移；对不同肺叶肺癌对应的高危淋巴结转移区域给予预防照射有可能提高SCLC的放疗增益比。

广泛期SCLC不同放疗分割方式疗效比较

目的：评价不同放疗分割方式与广泛期SCLC患者LC与OS相关性，以明确不同分割方式与预后关系。方法2010—2015年间初治的110例广泛期SCLC患者接受放化疗，根据放疗剂量分为大分割组31例（30～45 Gy分10～15次）与常规分割组79例（54～60 Gy分27～30次）。90.9％患者临床分期为Ⅳ期。21例患者伴有脑转移。39例行PCI。 Kaplan－Meier法计算生存率并Logrank法检验，组间分类数据行χ2检验。结果全组2年样本量为85例，全组 OS、PFS、LC 率分别为27？7％、17.5％、38.9％。大分割组与常规分割组的2年OS分别为35％与26％（ P＝0.886），2年PFS分别为18％与16％（P＝0.560），2年LC率分别为67％和36％（P＝0.159）。 PCI与否的2年OS分别为44％和18％（ P＝0.044）。全组共84例患者治疗失败，其中局部复发11例、远处转移41例、局部复发＋远处转移32例。结论大分割放疗与常规分割放疗疗效相似，但照射时间明显缩短，大分割放疗需要进一步研究。