输卵管妊娠高强度聚焦超声治疗后输卵管通畅性的超声晶氧造影研究

目的应用超声晶氧造影的方法观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗输卵管妊娠后输卵管的通畅性,对其预后做出评价。方法用1%的晶氧造影剂对33例HIFU治疗后的输卵管妊娠患者进行B-flow模式超声监控下输卵管造影,观察患侧输卵管的通畅性。结果33例输卵管妊娠患者,经HIFU治疗后患侧输卵管通畅25例(76%),6例通而不畅(18%),2例阻塞(6%,其中1例附件区可见包块)。结论超声晶氧造影发现,HIFU治疗后输卵管的通畅性较好。此造影方式是一种评价HIFU治疗输卵管妊娠后输卵管通畅情况的较佳方式。

吡柔比星、多柔比星治疗非霍奇金淋巴瘤疗效的超声检查对比研究

目的应用彩色多普勒超声对比评价吡柔比星、多柔比星治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效。方法将本院收治的87例NHL患者随机分为吡柔比星组41例，多柔比星组46例进行化疗，治疗后应用彩色多普勒超声进行观察，对比分析两组浅表淋巴结病灶化疗后最大切面上的大小、纵横比及彩色多普勒血供类型。结果NHL吡柔比星组化疗后较多柔比星组淋巴结病灶体积小，纵横比大，血供类型多为无血流型及周边型。结论超声检查发现治疗NHL吡柔比星组较多柔比星组疗效更佳，淋巴结缩小明显，纵横比大，血供减少，吡柔比星在治疗NHL中具有重要临床推广价值。

输尿管破裂致夹层形成1例

患者男，45岁，主因“左侧腰部胀痛伴间断性血尿”入院。尿常规：红细胞（＋＋）。腹部超声：左肾积水，左侧输尿管全程扩张，输尿管下段近膀胱入口处见长径约6mm的强回声区；

高强度聚焦超声联合术前新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效观察

目的对乳腺癌术前做新辅助化疗的病人进行低能量的高强度聚焦超声(HIFU)治疗,探讨HIFU联合化疗药物治疗乳腺肿瘤的有效性和安全性。方法选取同期经病理确诊可手术的女性乳腺癌患者40例,分为HIFU治疗组和对照组各20例,HIFU治疗组患者术前接受化疗的同时进行一次HIFU治疗,对照组术前只接受化疗,两组患者均行乳腺癌改良根治性手术,并于治疗前后及手术前进行血常规、肝功能、肾功能和超声检查。化疗期间观察药物的不良反应。结果治疗后HIFU治疗组肿瘤原发灶的大小较对照组明显缩小(P<0.05),血流明显减少,临床分期明显降低。两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HIFU联合化疗药物治疗乳腺肿瘤是安全和有效的。

心脏超声造影诊断心脏占位性病变的价值

现在常规经胸超声心动图由于其可针对大多数心脏占位性病变的部位、大小、形态对血流动力学的影响作出准确的判断，从而成为目前最广泛用于心脏占位性病变的检查手段，但常规经胸超声心动图对判断病变的组织学特性仍存在一定难度，对指导临床治疗及评估患者预后存在局限性。而超声造影能够较准确地判断心脏占位性病变的性质，为心脏占位性病变的诊断提供了一个可靠的方法。本研究通过对45例心脏占位性病变确诊患者进行超声造影检查，观察并评价心脏超声造影诊断心脏占位性病变的价值。

彩色多普勒超声诊断椎动脉发育异常型眩晕的临床价值

探讨彩色多普勒超声诊断椎动脉发育异常引起的眩晕症的意义。方法 选择本院 2020 年 11 月—2023年 5 月收治的 68 例椎动脉发育异常型眩晕症患者作为研究组,选取同期57例健康体检者作为对照组,两组均进行彩色多普勒超声检查,观察椎动脉起始位置,入横突孔的位置,内径(D)及走行方向,然后对两组研究对象的阻力指数、血流量、椎动脉收缩期峰值流速及舒张期末流速进行比较研究,同时找出研究组研究对象的椎动脉发育异常,并对其实施分类。结果 研究组较对照组患者的椎动脉EDV、PSV、Q略低,均低于对照组,且实验组患者的RI超出对照组,则(P<0.05),组间比对存在统计学意义。研究组中单侧椎动脉发育不良者26例,椎动脉椎外走行33例,椎动脉异常起源7例,同侧双支椎动脉2例。结论 彩色多普勒超声能检出多种椎动脉发育异常,并观察其血流动力学变化,对诊断椎动脉发育异常型眩晕临床价值显著。

甲状腺良恶性结节诊断中超声造影联合弹性成像的应用价值分析

目的:对甲状腺良恶性结节诊断中超声造影联合弹性成像的应用价值进行分析。方法:选取自2015年7月-2016年12月在本院接受治疗的150例甲状腺良结节患者,全部患者均接受常规超声造影诊断、弹性成像诊断以及超声造影联合弹性成像诊断,诊断后,对比病理诊断结果,对三种方法的良、恶性结节诊断相符率进行分析。结果:患者接受常规超声造影诊断后,良性结节诊断相符率为81.8%,恶性结节诊断相符率为78.6%;患者接受超声弹性成像诊断后,良性结节诊断相符率为86.4%,恶性结节诊断相符率为82.1%;患者接受超声造影联合弹性成像后,良性结节诊断相符率是98.5%,恶性结节诊断相符率为97.6%;超声造影联合弹性成像的诊断相符率明显高于单独的常规超声和弹性成像诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性诊断对于甲状腺良、恶性结节的临床诊断有着一定的价值,但是要想使临床诊断准确率得到进一步提升,在甲状腺良恶性结节的临床诊断中必须采用超声造影联合弹性成像诊断。

彩色多普勒超声引导下经皮肾镜取石术通道建立操作体会

肾结石是肾科常见病．复杂性肾结石的发病率也呈上升趋势。传统的手术治疗对患者创伤较大，恢复慢。彩色多普勒超声引导下经皮肾镜取石术是近几年来运用于临床治疗复杂性肾结石的有效方法。我院自2006年以来在彩色多普勒超声引导下行经皮肾镜取石术通道建立，积累了一些操作体会．现报告如下。

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值分析

探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值。方法 选择我院2022年6月至2023年6月间收治的153名疑似下肢深静脉血栓病人为研究对象。全部病例经彩色多普勒超声检查。应用美国GE公司的LogiqE9型彩色多普勒成像仪,在5-13兆赫和3.5兆赫范围内对全部病例进行检测。以数字减影血管造影作为金标准,对彩色多普勒超声诊断的灵敏度、特异性、符合率和一致性进行分析。分析彩色多普勒超声诊断对中心型、外周型及混合型血栓的诊断结果。结果 153例下肢功能异常中,静脉血栓检查102例,阴性51例,彩色多普勒血流显像97例,阴性56例,灵敏度91.18%,特异性92.16%,一致性91.50%;在102例下肢障碍且金标准确诊下肢静脉血栓阳性患者检查中,DSA(金标准)诊断血栓类型分布包括中央型(n=38)、周围型(n=32)、混合型(n=32)。CDFI检查出中央型35例,符合率为92.11%,周围型29例,符合率为90.63%,混合型29例,符合率为90.63%;在102例下肢障碍患者检查中,DSA静脉检查结果显示血栓静脉总条数为349条,胫前静脉、胫后静脉、腓静脉、腘静脉、股静脉、髂静脉血栓分别为23条、50条、34条、91条、92条、59条;CDFI静脉检查结果显示血栓静脉总条数为338条,胫前静脉、胫后静脉、腓静脉、腘静脉、股静脉、髂静脉血栓分别为21条、48条、32条、89条、90条、58条,CDFI检查的符合率为96.85%(338/349)。结论 彩色多普勒超声检查在下肢深静脉血栓诊断中具有很高的应用前景,能为病人的病情诊断和疗效评估提供依据,并且具有操作简便、可反复检测和非侵入性等优点。

彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征的临床诊断价值

分析锁骨下动脉窃血综合征应用彩色多普勒超声进行诊断的价值。方法 筛选出2020年1月-2023年12月间接受彩色多普勒超声检查并且确定为该疾病的患者作为对象,患者总数为20例,依据检查结果,对窃血程度进行明确,指标包括椎动脉血流频谱形态和血流方向,以及锁骨下动脉起始处血流速度。按照结果可以分为三种类型,即完全型、部分型、隐匿型。结果 20例患者均接受了检查与诊断,20例患者中,完全型、部分型和隐匿型的数量分别是3例、15例和2例。结论 彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征有较高的临床诊断价值,尤其是对隐匿型窃血患者的临床诊断更为重要,使患者能够得到及时有效的干预。

高频超声诊断距腓前韧带损伤的临床价值

踝关节是人体下肢灵活关节,也是负重的重要关节,在临床上是较常见的外伤性损伤[1]。以运动损伤最为多见,踝关节大部分是外侧副韧带损伤,在所有外侧副韧带中距腓前韧带最易断裂(单独断裂占70%)[2]。因距腓前韧带损伤早期症状不严重,易被忽视不能及时得到针对性治疗,后期导致疼痛加剧、关节不稳、骨性关节炎等影响患者的生活质量,故对距腓前韧带损伤的早期准确诊断尤为重要,本文分析了我院32例足内旋损伤患者的距腓前韧带高频超声表现,目的在于评价高频超声诊断距腓前韧带损伤的临床价值,报告如下。

超声诊断髌股疼痛综合征软骨损伤的临床价值

髌股疼痛综合征(patellofemoral pain syndrome,PFPS)是最常见的膝关节疾病之一,高运动量人群常见[1]。髌股疼痛综合征患者因关节局部关节应力的改变发生关节软骨的损伤直至软骨厚度减少。磁共振成像(MRI)可以多方向、多角度成像,对软骨损伤敏感性高[2],但由于价格高,检查时间长等原因临床应用受限。高频超声可以较好地显示关节软骨损伤。现收集我院2018年8月至2019年10月56例临床诊断为髌股疼痛综合征的患者的MRI及超声检查结果,进行对比分析,评价超声检查在PFPS软骨损伤中的诊断价值。

非霍奇金淋巴瘤化疗后的超声检测与临床疗效的对比研究

目的对照分析化疗后非霍奇金淋巴瘤的超声检测结果与临床疗效判定的相关性。方法对本院收治的69例NHL患者化疗后进行疗效判断,同时应用彩色多普勒超声观察治疗有效的及无缓解患者的残存的105个浅表淋巴结化疗后最大切面上的大小、纵横比及彩色多普勒血供类型。结果NHL化疗后有效组较未缓解组淋巴结体积小,纵横比大,血供类型多为无血流型及周边型。结论超声检测化疗后NHL淋巴结形态及血流动力学变化特点可以有效反映患者的治疗疗效,与临床疗效判定结果一致,有重要临床应用价值。

肺癌伴肝、脾、胰腺囊性转移瘤1例

肺癌的发病率不断增高,标准化疗及靶向治疗方案的应用使患者生存期延长,肺部原发灶的影像学特征呈多样化表现,远处转移灶也呈现出非典型的影像学表现,给诊断带来一定的难度,容易误诊。笔者报道1例肺癌伴肝、脾、胰腺囊性转移瘤的临床特征,旨在为临床诊断提供经验。1病例报告患者男,59岁,吸烟30年,平均20支/d。

超声引导下经皮肝穿胆道引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸的临床价值

目的探讨实时超声引导下经皮肝穿胆道引流术治疗梗阻性黄疸的临床价值。方法回顾性分析我院2010～2012年85例PTCD治疗梗阻性黄疸患者的成功率及并发症,其中胆管Ca37例、胆总管结石23例、胆囊Ca6例、胰头Ca15例、壶腹周围Ca4例。结果 85例患者中83例成功穿刺引流,穿刺成功率为97.65%(83/85),其中经肝左叶胆管置管66例,经肝右叶胆管置管19例,2例穿刺失败,是因肝内胆管内径较细,穿刺针与预置胆管之间角度过大而无法成功置入。术后3～6d83例患者黄疸均减退,症状减轻,出院时血清总胆红素和肝内胆管内径均较术前降低,术后并发症除有2例胆管感染外,其余均无明显并发症。结论超声引导下PTCD术治疗梗阻性黄疸具有操作简便、直观,风险小、疗效高等优点,可明显减轻患者症状,延长生存时间,是作为梗阻性黄疸术前减压准备及恶性梗阻黄疸姑息治疗的首先方法。

睾丸微石症的超声诊断价值

睾丸微石症（testicular microlithiasis，TM）是睾丸钙化的一种罕见类型，与成人睾丸原发性肿瘤和男性不育症等疾病高度相关［1］，其发病率、预后以及其与睾丸恶性肿瘤的关系等均不明确。随着高频超声技术的广泛应用，TM的发现明显增多。现将TM的声像图与病理、临床表现进行回顾分析，报告如下。

超声引导下经皮肺穿刺活检对肺周围型肿块的诊断价值

目的:探讨超声引导下经皮肺穿刺活检对肺周围型占位性病变的诊断价值及影响其取材成功率的因素。方法:对173例肺周围型占位性病变患者经超声引导下经皮肺穿刺活检取材,所取组织经病理组织学检查。结果:173例中穿刺病理确诊156例,确诊率90.2%。平均穿刺取材1～3针。病理结果示细胞结构完整,镜下无组织碎片,标本满意。结论:超声引导下经皮肺穿刺活检是一种安全、有效、准确性高、并发症少的诊断方法,对周围型肺部占位性病变的诊断具有较高的价值。准确地进行超声定位是确保穿刺成功及减少肺穿后并发症的关键。

彩色多普勒超声对甲状腺结节性肿瘤疾病的诊断准确率、误诊率分析

目的:分析彩色多普勒超声(CDU)对于甲状腺结节性肿瘤的诊断效果。方法:选择2018年1月至2021年12月入院治疗的72例甲状腺结节性肿瘤患者,所有患者均进行CDU诊断,以手术病理检测结果为金标准,对比CDU诊断与病理诊断的效果差异。结果:手术病理证实,良性肿瘤45例,恶性肿瘤27例;CDU诊断结果中,良性肿瘤42例,恶性肿瘤30例,二者对比无统计学差异(P>0.05)。CDU诊断后,患者的TI-RADS分级结果为:2级2分为12例,3级3分为19例,4级4分7例,4级5分4例,4级6分3例,5级7分以上27例。以手术病理为准,CDU的诊断准确率为90.28%(65/72),诊断敏感度为92.59%(25/27),诊断特异度为88.89%(40/45),误诊率为6.94%(5/72),漏诊率为2.78%(2/72)。恶性肿瘤的边界不清晰率、有微钙化、形态不规则、纵横比≥1、低回声或极低回声几率均高于良性肿瘤患者(P<0.05)。结论:CDU对于甲状腺结节性肿瘤的良恶性鉴别效果较佳,可明确检出疾病类型,减少漏诊误诊情况,且能鉴别良恶性肿瘤的超声特点,进而指导临床治疗方案。

超声造影在原发性甲状旁腺功能亢进症定位诊断中的价值分析

探讨超声造影(CEUS)对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)病理性甲状旁腺的诊断价值。方法 收集2019年5月至2023年5月我院收治的原发性甲状旁腺功能亢进患者共55例,患者术前均接受二维超声、99mTc-MIBI SPECT显像和超声造影(CEUS)检查,然后行甲状旁腺穿刺活检或切除术,术后均有病理结果。结果 在55名患者(男性18名,女性37名)共检出甲状旁腺结节64枚,病理结果显示甲状旁腺腺瘤结节53枚,增生结节8枚,淋巴结2枚,甲状腺结节1枚。 超声造影和99mTc-MIBI SPECT显像在诊断中的敏感度分别为96.72%、75.41%,特异度分别为66.67%、66.67%,准确度分别为96.88%、75%,超声造影的敏感度和准确度都要高于99mTc-MIBI SPECT显像,两者联合后其敏感度、特异度、准确度分别为98.36%、100%、98.43%,可以增加诊断的特异度。结论 超声造影在原发性甲状旁腺功能亢进症定位诊断中其敏感度和准确度要优于99mTc-MIBI SPECT 显像,但两种显像方式联合后可大大增加诊断的特异度。

超声引导下经皮穿刺活检对周围型肺肿物的诊断价值

是探讨在彩色多普勒超声引导下使用自动活检枪对周围型肺肿物进行穿刺活检的诊断价值。方法 回顾性分析了我院在2015年11月至2023年11月期间进行的58例患者的超声引导下经皮穿刺肺活检情况,分析了取材成功率、穿刺结果准确率以及并发症发生率等方面的数据。结果 在58名患者(男性40名,女性18名)中肺癌38例(65.52%),肺结核8例(13.79%),炎性病灶8例(13.79%),病理未明确诊断2例(3.35%),未取出组织或取出组织为坏死组织2例(3.35%)。其取材成功率为(96.65%),诊断的准确率为(93.30%),58名患者中有1例出现<30%的气胸并少量胸腔积液,1例出现痰中带血,1例出现胸膜反应,均通过保守治疗缓解,未出现严重的并发症。结论 超声引导下经皮穿刺活检具有微创、安全、诊断性能较高等优点,可作为诊断周围型肺肿物的有效方法。