巴曲酶+地塞米松对突发性耳聋患者血液流变学的影响

目的探究突发性耳聋患者使用巴曲酶+地塞米松治疗对其血液流变学的影响。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月南阳市中心医院收治的215例突发性耳聋患者临床资料,依据患者治疗方式不同将使用地塞米松与地塞米松+巴曲酶治疗患者纳入对照组(n=105)和联合组(n=110)。比较两组患者治疗疗效,治疗后症状持续时间,治疗前后听力情况、凝血指标、血液流变学变化情况。结果联合组治疗总有效率(95.45%)高于对照组(85.71%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者耳鸣、呕吐与眩晕持续时间以及听力恢复时间短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后听力情况、凝血指标、血液流变学指标均改善(P<0.05);治疗后联合组患者低频区、高频区听力阈值低于对照组(P<0.05),联合组患者治疗后低频型听力曲线高于对照组(P<0.05);凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间高于对照组,纤维蛋白原与D二聚体水平低于对照组(P<0.05);治疗后联合组患者全血高切黏度、红细胞压积、全血中切黏度、红细胞聚集指数、血浆黏度、全血低切黏度低于对照组,红细胞变形指数高于对照组(P<0.05)。联合组患者听力情况、凝血指标、血液流变学指标治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。结论地塞米松+巴曲酶治疗突发性耳聋疗效显著,其作用机制可能为改善患者凝血情况,调节血液流变学状态,进而达到改善患者听力情况的目的。

MRI内耳水成像对内耳畸形的诊断及人工耳蜗植入的术前指导价值分析

目的 探究使用磁共振成像(MRI)内耳水成像技术辅助诊断内耳畸形的临床价值及对于人工耳蜗植入术前指导的作用。方法 选择2017年6月至2020年1月于我院进行人工耳蜗植入术的患者112例,术前均接受MRI检查,收集并分析MRI水成像图像资料。以手术结果为“金标准”,评判使用MRI内耳水成像技术诊断内耳畸形是否具有准确性,采用Sennaroglu分类方法对内耳畸形进行诊断和分类。结果 MRI水成像诊断内耳畸形的灵敏度为91.55%,特异度为95.12%,准确度为92.86%,阳性预测值97.01%,阴性预测值86.67%;112例患者行双耳检测共224耳,MRI水成像检出内耳畸形67例92耳,其中前庭导水管畸形22耳(23.91%),前庭畸形20耳(21.74%),耳蜗畸形19耳(20.65%),内耳道畸形16耳(17.39%),半规管畸形15耳(16.30%)。结论 MRI内耳水成像作为一种无创检测技术对内耳畸形有较高的诊断价值,可辅助临床人员判断患者畸形类型判断并指导人工耳蜗植入术。

突发性聋伴眩晕患者MRI内耳水成像的影像特点分析

目的探讨突发性聋伴眩晕患者MRI内耳水成像的影像特点分析。方法回顾性分析68例(68只患耳)突发性聋伴眩晕患者资料为突聋组,另选择41例单侧耳鸣患者(41只对侧健耳)为耳鸣组,均进行MRI内耳水成像和MIP重组。观察2组所有内耳MRI水成像表现、内耳外淋巴液信号强度变化及膜迷路积水。结果2组内耳耳蜗底转MRI水成像形态图均获取成功,突聋组患耳可见11只(16.18%)形态异常,患耳局部显影可见中断不连续,部分伴有边缘粗糙不光滑,突聋组和耳鸣组的对侧健耳出现显影中段分别为3只和1只,突聋组双侧耳和与其耳鸣对侧健侧的形态异常耳阳性率对比,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。突聋组患耳较健耳的耳蜗底转与同层脑干信号强度比有显著降低(P﹤0.05),较耳鸣组对侧健耳的上述强度有所显著降低(P﹤0.05)。突聋组膜迷路积水有18只(26.47%),突聋组和耳鸣组的对侧健耳无膜迷路积水征象。结论突发性聋伴眩晕患者患耳MRI水成像可见半规管显影中断并部分伴有边缘毛糙,耳蜗底转外淋巴液增强信号与健耳相比有明显降低,且部分患耳伴有膜迷路积水情况。