导管相关性血流感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的分析导管相关性血流感染患者的病原菌分布及其耐药性,为抗菌药物合理用药提供指导。方法选取89例导管相关性血流感染患者作为研究对象,分析其病原菌分布情况及耐药性。结果89例导管相关性血流感染患者中共检测出病原菌95株,其中革兰氏阳性菌占54.74%(52/95),其中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和溶血性葡萄球菌位列前三,占比分别为20.00%、14.74%、11.58%;革兰氏阴性菌占36.84%(35/95),以铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌为主;真菌占8.42%(8/95);对主要革兰氏阳性菌耐药的抗菌药物前三位分别为红霉素、青霉素和克林霉素,耐药率均达50%以上;对万古霉素、四环素和利福平则表现出较低的耐药性,耐药率<20%;对主要革兰氏阴性菌耐药的抗菌药物排列前两位分别为复方新诺明、氨曲南,耐药率均>50%;对亚胺培南和头孢哌酮舒巴坦呈现更低的耐药性。对主要革兰氏阴性菌耐药性较高,抗菌药物为两性霉素B、伊曲康唑与氟康唑,耐药率均>50%。死亡患者中股静脉置管比例、APACHEⅡ评分、合并糖尿病比例及血清白蛋白水平高于生存患者,感染后拔管时间长于生存患者(P<0.05)。结论革兰阳性菌为本院导管相关性血流感染患者常见病原菌,对常见抗菌药物耐药性较高,且APACHEⅡ评分升高、血清白蛋白水平降低及合并糖尿病是患者死亡的危险因素。

老年卧床患者凝血功能变化及对DVT形成的预测价值

目的 分析老年卧床患者凝血功能变化及对深静脉血栓形成(DVT)的预测价值。方法 选取接受下肢骨折手术并于术后发生DVT的患者58例作为DVT组,另选取同期接受下肢骨折手术并于术后未发生DVT的患者65例作为非DVT组。观察术前及术后3d卧床期间的凝血功能五项指标变化;采用二元Logistic回归分析凝血功能指标与DVT的相关性;采用ROC曲线评估凝血功能指标对DVT的预测效能。结果 DVT组的凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平较术前上升,且高于非DVT组(P<0.05);Logistic分析结果显示FIB(OR=2.363,95%,CI为1.462~3.820)和D-D(OR=1.013,95%,CI为1.007~1.019)是DVT的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示FIB的AUC为0.694,最佳截点值为4.23g/L,D-D的AUC为0.797,最佳截点值为501.95μg/L,联合预测的AUC为0.918。结论 老年下肢骨折患者在术后卧床期间各项凝血功能均有所上升,其中的FIB和D-D为DVT的独立危险因素,对于DVT发生具有一定的预测价值。

关于油田机械采油工艺的分析研究

本文主要指出了机械采油工艺设备现状,介绍了机械采油工艺的配套技术,对其工艺技术存在的问题及发展趋势进行了分析。

数据采集技术及自动化监控在车排子油田的应用

车排子采油作业区位于克拉玛依西南方向,准噶尔盆地古尔班通古特沙漠边缘,距市区120公里。作业区具有采注输一体、点多面广、战线长的特点,现场工作环境艰苦,员工巡井劳动强度大,生产管理问题突出。基于油田生产管理及安全保卫需求,本着提高生产效率追求油田长远发展的考虑,建设数字化油田,提供油田智能管理水平是当前油田公司的建设方向,作业区前期已建的自动化设施相对滞后,需要进行整体自动化升级改造。2015年实施了《车排子边远井自动化监控工程方案》,完成了95口油水井单井自动化建设,实现了全天候数据采集,62口井(油井+水源井)实现了油井远程视频数据监控,大大提高了采油作业的管理水平。

采油工程技术质量及修井作业探析

采油工程技术是目前油田生产所采用的一个重要工艺,其应用及发展水平会对油田生产效率及产量带来很大的影响,同时也对油田企业的经营效益造成直接影响。而修井作业是油井维护及安全防范的一项重要工序,科学、高效地掌握其工作要点及工艺技术等具备较强的实用意义。