“疑似乙肝疫苗致死事件”对公众不良影响调查评价

目的评价重大疫苗事件对预防接种工作造成的不良影响,为采取有针对性的干预措施提供依据。方法调查人员以进单位或入户的形式,现场发放调查问卷,调查对象在知情自愿的情况下匿名自主答卷以获取相关信息。结果对孩子接种疫苗重视度和事件前一样的占71.08%;接种疫苗时担心程度和以前一样的仅占55.02%;接种疫苗时最担心的事由重到轻依次是疫苗生产质量占72.81%,其次是接种后不良反应占11.99%,然后依次是不良反应后如何处理、疫苗储存运输、出现严重结果如何寻求赔偿、接种人员接种水平;认为疫苗控制传染病成就巨大的仅占55.76%,较好的占30.48%,一般的占7.87%,不好的占1.68%,不知道的占4.01%;如果停止疫苗接种回答将出现传染病大流行的占53.91%,传染病大量发生的占14.21%,认为前两者都将发生的占19.25%,略有升高的占9.47%,没有多大变化的占3.14%;认为必须给孩子接种疫苗的仅占87.02%。结论事件前后公众对疫苗接种重视度明显下降,担心程度明显增加,必然改变公众对预防接种控制传染病作用的认识。公众防病时对疫苗接种的低选择率必然导致接种率的下降,从而影响国家免疫规划政策和传染病防控成果,卫生、媒体及相关行业人员亟需在有利政策的保障下共同努力,采取科学的干预措施,快速提振公众信心,以便尽快减小事件造成的不良影响,巩固和促进来之不易的成果。

公众对“疑似乙肝疫苗致死事件”知晓情况及对调查结果信任度的调查分析

目的为了解公众对"疑似乙肝疫苗致死事件"知晓情况及对调查结果的信任状况,分析其知晓率、知晓途径以及对调查结果信任度的人口社会学特征,为采取有针对性的干预措施、快速提振公众信心提供依据。方法调查人员以进单位或入户的形式,现场发放调查问卷,调查对象在知情自愿的情况下匿名自主答卷以获取相关信息。结果调查对象对"疑似乙肝疫苗事件"的知晓率、知晓途径和对调查结果的信任度因人口社会学特征不同而存在差异:事件知晓率基本上随调查对象居住地级别和受教育程度的提高而上升,有医学知识背景的调查对象的知晓率高于其他职业,工作人员的知晓率普遍高于非工作人员,农民、学生和家中待业者知晓率最低;知晓途径以电视最多,占53.53%,其次是网络,占23.56%;同意"接种的乙肝疫苗是合格的"及"死亡与接种疫苗无关"的调查对象分别占53.80%和48.82%,不同意者分别占12.58%和20.17%,半信半疑者分别占33.62%和31.00%;同意及不同意调查结果的调查对象比例基本上随居住地级别的上升而下降,而半信半疑则相反;有医学知识背景的调查对象职业高于其他职业;预防接种人员对两项调查结果的同意率分别为59.92%和55.64%,同意"接种乙肝疫苗是合格"者随着受教育程度的提高而明显上升,但大专和本科及以上文化程度同意"死亡与接种疫苗无关"者的比例又有所下降。结论公众对调查结果的低信任度,一时之间难以改变其对接种疫苗的恐惧和担心,也必然导致接种率的下降从而影响传染病防控成果。结合调查对象对事件知晓的人口社会学特征,卫生、媒体及相关行业人员急需在有利政策的保障下共同努力,采取科学的干预措施,快速提振公众信心,以便尽快减小事件造成的不良影响,巩固、促进来之不易的成果。

甘肃省会宁县包虫病防治现状调查

目的了解2011—2015年甘肃省会宁县包虫病的流行情况,评价防治效果,为提高防治效益和采取综合防治措施提供科学依据。方法采用常规流行病学监测方法,血清学方法检测儿童包虫病特异性抗体,B超法检测人群包虫病患病情况;对宰杀的羊和牛肝、肺等内脏进行检查,了解羊、牛感染情况并计算患病率;采集家犬粪便检测粪抗原,计算家犬感染率。结果 2011—2015年B超检查70 036人,患病234例、患病率0.33%,人群患病率自项目执行开始逐年下降,不同年份人群患病率差异有统计学意义（χ2=281 080.000,P〈0.05）;检测6-12岁儿童血清7 952份,阳性319份、阳性率4.01%,不同年份儿童血清抗体水平差异有统计学意义（χ2=24 752.047,P〈0.05）;检测家犬粪便8 800份,阳性313份,阳性率3.56%,不同年份差异有统计学意义（χ2=10 147.363,P〈0.05）;检测羊内脏3 344份,阳性26份,阳性率0.78%,不同年份差异有统计学意义（χ2=6 755.970,P〈0.05）;健康教育问卷调查7 100人,健康教育实施前居民对包虫病防治知识知晓率为40.49%,实施后居民对包虫病防治知识知晓率为86.01%,差异有统计学意义（χ2=31 164.918,P〈0.05）。结论会宁县包虫病防治项目执行良好,人群患病率、儿童感染率、犬感染率和家畜患病率均明显下降,会宁县包虫病的流行主要与经济状态和当地群众的不良生活习惯有关,所以加强包虫病防治知识宣传、对染病的动物内脏进行无害化处理及家犬的驱虫管理仍是今后包虫病防治工作的重点。

会宁县疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2005—2015年甘肃省会宁县疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI信息管理系统运转情况及预防接种安全性。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统、全国AEFI信息管理系统、中国免疫规划信息管理系统,收集2005—2015年会宁县报告的AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析。结果 2005—2015年会宁县共报告627例AEFI,所有乡(镇)均有报告,主要集中在2岁以下组、占69.06%;男、女性别比为1.45∶1;春季(3—5月)报告发生例数最多(36.84%);不良反应主要集中在接种后1天内发生、占44.18%,以一般反应为主、占98.56%;临床诊断以发热/红肿/硬结为主。结论会宁县的预防接种异常反应监测系统运转良好,监测的敏感性逐年提高,但各乡(镇)有一定的差异,监测质量有待进一步提高。

2013—2015年甘肃省会宁县国家免疫规划疫苗接种率调查

目的分析影响甘肃省会宁县国家免疫规划疫苗接种率的主要因素,探索提高适龄儿童免疫规划疫苗接种率的方法。方法采用WHO推荐的按容量比例概率抽样方法（PPS抽样法）,2013—2015年对780名适龄儿童进行了国家免疫规划疫苗接种情况的入户调查。结果 2013—2015年会宁县780名适龄儿童建证率91.75%,建卡率89.84%,卡、证相符751人,相符率96.28%;2013年基础免疫八苗全程接种率96.64%、接种合格率86.00%,2014年接种率99.17%、接种合格率89.30%,2015年接种率99.94%、接种合格率92.22%;乙脑疫苗第1剂接种率各年份间差异有统计学意义（χ2=27.686,P〈0.05）;A＋C群流脑疫苗第1剂接种率差异各年份间有统计学意义（χ2=17.503,P〈0.05）;甲肝疫苗接种率各年份间差异有统计学意义（χ2=12.130,P〈0.05）;A群流脑疫苗第2剂接种率各年份间差异有统计学意义（χ2=54.154,P〈0.05）;脊髓灰质炎疫苗第4剂接种率2013年77.64%、2014年84.43%、2015年87.04%,各年份间差异有统计学意义（χ2=9.533,P〈0.05）;无细胞＂百白破＂疫苗第4剂接种率2013年65.29%、2014年84.58%、2015年86.02%,各年份间差异有统计学意义（χ2=7.662,P〈0.05）;＂麻腮风＂疫苗接种率2013年56.78%、2014年78.63%、2015年80.73%,各年份间差异有统计学意义（χ2=17.942,P〈0.05）;＂麻腮风＂疫苗不合格接种最多,为192剂次、占14.70%,其次是A群流脑疫苗,为186剂次、占14.24%,卡介苗最少为1剂次、占0.07%。结论全县国家免疫规划疫苗基础免疫合格接种率维持在较高水平,但仍需努力提高加强/复种免疫及扩大免疫规划新增疫苗的合格接种率;县疾病预防控制中心应着重加强对各乡（镇、社区卫生服务中心）儿童预防接种信息化建设的督导,采用现场调查与信息系统调查相结合的方式,将信息系统接种率纳入考核评价体系。