人工髋关节置换手术对股骨头坏死的应用疗效分析

目的研究并探讨人工髋关节置换术对股骨头坏死的治疗效果。方法选取100例股骨头坏死患者作为研究对象,采取抛掷硬币法将这100例患者分为对照组与观察组,各50例。对照组实施人工股骨头置换术,观察组实施人工髋关节置换术,对比两组患者的治疗优良率、治疗前后的Harris髋关节评分。结果观察组的治疗优良率为90%,明显高于对照组的74%(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者的Harris髋关节评分均明显提高(P<0.05),但治疗后观察组的Harris髋关节评分较治疗后的对照组明显更高(P<0.05)。结论在股骨头坏死的临床治疗中,采取人工髋关节置换术具有显著的疗效,可有效改善髋关节活动功能。

手指钝性离端伤断指再植的手术治疗的疗效观察

目的探究显微再植手术在手指钝性离端断指治疗中的临床疗效。方法选择本院手指钝性离端伤断指患者50例,所有患者均给予断指再植手术,统计患者手术后断指的存活率,并与2014~2015年度本院治疗钝性离端断指患者50例手术的手指存活率进行比对,从而判断手术的临床疗效。结果接受治疗的50例患者在进行手术后,断指再植存活率为92%,失败率为8%,与2014~2015年(存活率72%)相比有着明显的优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论断指显微再植手术是治疗手指钝性离端断指一种切实有效的治疗方法,且手术后再植指的存活率高,值得临床推广。

腰间盘突出合并腰椎管狭窄应用小切口开窗手术与传统手术治疗的效果对比研究

目的：探讨腰间盘突出合并腰椎管狭窄应用小切口开窗手术与传统手术治疗的效果。方法：抽取2012年1月～2015年4月在我院骨科的腰间盘突出合并腰椎管狭窄患者98例作为本次研究对象，所有患者均经CT摄片检查确诊，且符合腰间盘突出症手术指征。按照随机数字表法将所有患者分为2组，对照组49例，观察组49例，对照组患者采用传统手术治疗，观察组患者采用小切口开窗手术治疗，对比分析2组腰间盘突出合并腰椎管狭窄患者的治疗总有效率、手术时间、疼痛缓解时间、术中出血量、住院时间及不良反应发生率。结果：观察组腰间盘突出合并腰椎管狭窄患者的治疗总有效率为95．92％，较对照组的73．47％更具有优势，2组患者数据间对比差异显著（ P＜0．05）；且观察组腰间盘突出合并腰椎管狭窄患者的手术时间、术中出血量、疼痛缓解时间及住院时间均为60．23＆#177;2．24分钟、50．42＆#177;2．12ml、5．65＆#177;0．45天、5．34＆#177;2．13天，明显优于对照组，数据间对比差异显著（P＜0．05）；而观察组腰间盘突出合并腰椎管狭窄患者的不良反应发生率与对照组比较无明显差异（P＞0．05）。结论：小切口开窗手术治疗腰间盘突出合并腰椎管狭窄较传统手术治疗更具有优势，其能够有效减少术中出血量，缩短患者的手术时间、疼痛时间及住院时间，值得在临床上进一步推广及运用。

广泛皮肤撕脱伤治疗体会

广泛皮肤撕脱伤治疗体会巩顺东，谢殿祥，张旭（东丰县医院１３６２００）大面积皮肤撕脱伤是创伤外科经常遇到的复杂损伤之一。常常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织的损伤。因各种不同原因而致各种不同类型的皮肤损伤。如果处理不当常可使皮肤坏死、创...

80岁以上股骨粗隆间骨折病人的人工关节置换

目的探讨80岁以上股骨粗隆间骨折病人采用人工关节置换的手术方法及疗效。80岁以上股骨粗隆间骨折病人17例，骨折按Evans分类，Ⅲ型5例，Ⅳ型11例，Ⅴ型1例，行人工关节置换手术，术后进行早期功能锻炼。结果术后11例获得随访，随访时间6～34个月，平均20个月。人工关节置换优良率为89．4％，随访期间未发现置换关节松动和感染。结论80岁以上股骨粗隆间骨折病人行人工关节置换治疗，操作可行，疗效满意。

脊髓型颈椎病的手术治疗

脊髓型颈椎病（Cervical spondylotic myelopathy，CSM）是55岁以上中老年人常见的一种颈椎病。严重者可发生四肢瘫痪。因此也是一种危害最大的颈椎病。手术是目前治疗CSM最有效的方法．CSM确诊后应尽早手术。颈椎外科手术原则是直接、彻底的去除脊髓致压物，稳定脊椎，重建颈后生理曲度。获得牢固的骨性融合^[1]。

颅脑损伤术后对侧迟发性硬膜外血肿2例报告

颅脑损伤术后对侧迟发性硬膜外血肿２例报告任振国巩顺东谢殿祥王玉东（东丰县医院１３６３００）外伤性颅内血肿清除术中的急性脑肿胀是脑外科中最严重并发症，是影响脑外伤预后的重要因素。其原因是脑水肿、充血及颅脑损伤术后并发非手术区颅内血肿。本文报告２例如下：...

急性损伤创面的处理

急性损伤的处理主要是指开放性创伤的处理。根据创面的类型和受伤的严重程度以及是否合并血管、神经和肌腱损伤来决定处理的方式。擦伤、表浅的小刺伤和小切割伤，可用非手术疗法。其他的开放性损伤均需要手术处理，目的是为了修复断裂的组织，但必须根据具体的伤情选择方法。通常将伤口分为清洁伤口、污染伤口、感染伤口和溃疡伤口。清洁伤口可以直接缝合。开放性创伤早期为污染伤口者可行清创术，直接缝合或者延期缝合。

经皮克氏针内固定加掌侧支具外固定治疗新鲜闭合性锤状指

目的探讨经皮克氏针内固定加掌侧支具外固定治疗新鲜闭合性锤状指的疗效。方法选择32例新鲜闭合性锤状指患者(腱性锤状指20例,骨性锤状指12例),腱性锤状指采用闭合穿针固定远指间关节于过伸5°位,掌侧低温热塑板材支具全指固定6周,然后改为仅固定远指间关节的短支具固定3周,最后3周白天取下支具并辅以积极功能锻炼,夜间继续佩戴支具至第12周。骨性锤状指采用改进的Ishiguro法固定折块,余同腱性锤状指的治疗方法。结果采用Dargan法评价治疗效果,优25例,良6例,可1例,优良率为96.9%。所有患者均未出现针孔感染、皮肤溃疡或坏死、指甲畸形等并发症。结论在新鲜闭合性锤状指的治疗中,采用内、外固定相结合,辅以积极有效的康复治疗,可达到较理想的治疗效果。