《骆驼祥子》中祥子形象探讨

《骆驼祥子》这部由老舍先生创作的经典文学作品,在中国现代文学史上具有举足轻重的地位。该作品以其深刻的社会批判意义、栩栩如生的人物塑造,一直受到广大学者的密切关注与深入研究。老舍,作为中国现代文学的一位杰出代表,他巧妙地通过主人公祥子这一角色,细致入微地展示了社会底层群体的艰辛生活以及他们复杂多变的精神世界。

四川大学华西医院脑卒中伴感染患者临床数据分析

目的对脑卒中伴感染患者的临床数据进行分析,了解脑卒中发生后感染性疾病的发展规律。方法收集四川大学华西医院脑卒中伴感染患者临床资料,根据脑卒中临床分类,将患者分为缺血性脑卒中组和出血性脑卒中组,出血性脑卒中组又分为颅内出血组和蛛网膜下腔出血组。统计资料包括人口学信息,感染类型,病原菌特点和耐药特点等。结果 572例脑卒中患者,男性55.94%,女性44.06%。缺血性脑卒中组（288例）发病年龄以61～90岁为主（77.08%）;出血性脑卒中组（284例）发病年龄以31～60岁为主（52.11%）。两组患者尿路感染率分别为61%、28.19%,血流感染率分别为18.6%、29.38%。蛛网膜下腔出血组（147例）尿路感染率（33.5%）显著高于颅内出血组（137例,22.6%,P〈0.05）。从655份标本中分离到病原菌809株,其中大肠埃希菌20.89%,鲍曼不动杆菌9.27%,肺炎克雷伯菌9.15%。标本分布为尿液44.12%,血液24.12%,分泌物12.52%等。出血性脑卒中组中肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率显著高于缺血性脑卒中组（P〈0.05）,而缺血性脑卒中组对氨基糖苷类抗生素和喹喏酮类抗生素的耐药率较出血性脑卒中组高（P〈0.05）。出血性脑卒中组非发酵菌对头孢菌素类抗生素的耐药率显著高于缺血性脑卒中组（P〈0.05）,但葡萄球菌属细菌耐药率显著低于缺血性脑卒中组（P〈0.05）。结论缺血性脑卒中患者伴发的感染类型主要以尿路感染和血流感染为主,出血性脑卒中患者血流感染风险显著增加。脑卒中不同临床类型患者病原菌以常见革兰阴性杆菌为主,院内感染发生的风险因素有增加倾向。各组患者病原菌耐药率不同,为合理使用抗生素提供了临床流行病学资料。

血府逐瘀汤加减与美托洛尔、卡托普利联用对心血瘀阻型慢性心力衰竭患者心功能及中医症状评分的影响

目的探讨血府逐瘀汤加减与琥珀酸美托洛尔缓释片、卡托普利片联用对心血瘀阻型慢性心力衰竭患者临床疗效、心功能及中医症状评分的影响,为今后临床治疗该疾病提供参考依据。方法回顾性分析2023年3月至2024年3月东莞市清溪医院收治74例心血瘀阻型慢性心力衰竭患者的临床资料,以不同治疗方法分为西药组(37例,使用琥珀酸美托洛尔缓释片、卡托普利片治疗)与联合组(37例,在西药组的基础之上联用血府逐瘀汤加减治疗),均治疗8周。比较两组患者治疗后临床疗效;治疗前后心功能指标与中医症状评分。结果治疗后联合组患者总有效率高于西药组;与治疗前比,治疗后两组患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及中医症状评分均降低,联合组均低于西药组,左心室射血分数(LVEF)升高,联合组高于西药组(均P<0.05)。结论血府逐瘀汤加减与琥珀酸美托洛尔缓释片、卡托普利片联用,治疗心血瘀阻型慢性心力衰竭患者,可提高治疗效果,减轻临床症状,同时还有利于改善患者心功能。

华西医院2007—2011年非痰标本分离肠杆菌科细菌耐药性分析

目的对非痰标本来源的肠杆菌科细菌抗菌素耐药趋势进行调查分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集华西医院2007-2011年,住院患者送检非痰标本中分离到的肠杆菌科细菌临床数据,采用WHONET 5.5和SPSS16软件进行统计分析。结果 5年从非痰标本中分离肠杆菌科细菌8322株。非痰液标本构成以尿液(32%)、分泌物(26%)及血液(16%)为主,菌株构成以埃希菌属(55%)、克雷伯菌属(17%)及肠杆菌属(14%)为主。肠杆菌科细菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率较高,对哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南耐药率较低。对亚胺培南敏感的细菌,其MIC值有左移趋势,哌拉西林/三唑巴坦和亚胺培南交叉耐药率低(0.3%)。肠杆菌各菌属对部分抗菌药物耐药率有逐年下降的趋势。结论宣传合理用药,加强检验质量,控制院内感染是降低细菌耐药性的重要手段。

医院药师的知识分类及其获取途径:基于知识理论的视角

文章基于前人关于知识理论的分析框架,提炼归纳了医院药师知识的概念内涵及分类,并对医院药师不同类别知识的获取途径进行了探讨。研究认为医院药师的知识可分为显性知识、隐性知识和活性知识三种类型;医院药师应根据这三类知识各自的特征,分别采取相应的知识获取途径并使它们之间达到动态平衡,这样才能有效提高其整体知识水平。

饮水中添加功能性复合添加剂对断奶仔猪生长性能、养分消化利用和血液指标的影响

旨在考察自主研制的功能性复合添加剂添加到饮水中对断奶仔猪生长性能、养分消化率和血液指标的影响。试验选取32头初始体重为(7.08±0.47)kg的21日龄断奶健康的"杜×长×大"三元杂交仔猪,按体重相近的原则,随机分为2个处理,每个处理16个重复,饲喂相同的饲粮,分别给予普通的水(对照组)和添加了功能性复合添加剂的水(添加剂组),添加剂与饮水比例为1g∶4L。试验期14d。结果表明:1)饮水中添加功能性复合添加剂显著降低仔猪第8~14天的料重比(P<0.05),有降低仔猪第1~14天料重比的趋势(P=0.07);2)饮水中添加功能性复合添加剂显著提高仔猪对饲粮中粗蛋白质、粗灰分和钙的消化率(P<0.05);3)饮水中添加功能性复合添加剂显著降低了仔猪血清中尿素氮、甘油三酯、白介素-6和白介素-1的含量(P<0.05)。综上表明,饮水中添加功能性复合添加剂有提高断奶仔猪生长性能的趋势,这可能与其改善仔猪营养物质的消化利用和仔猪免疫状态有关。

乙型肝炎病毒携带者肾移植术后临床观察

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带者肾移植术后肝、肾功能变化的特点。方法以116例HBV感染肾移植患者及348例同期无HBV感染肾移植患者为研究对象,收集患者术前及术后1、3、6、12、18、24、36、60个月的肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)]、肾功能[血清肌酐(Scr)]指标。比较乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)(+)与HBs Ag(–)组肾移植患者术前和术后肝、肾功能的变化;根据术前乙型肝炎病毒血清学、术前HBV DNA定量、术前肝功能检查结果,分别将116例HBs Ag(+)肾移植患者再分为大三阳组与小三阳组、HBV DNA(+)组与HBV DNA(–)组、术前肝功能正常组与异常组,比较不同亚组间肾移植患者术前和术后肝、肾功能的变化。结果 (1)术前HBs Ag(+)组患者的ALT、AST均高于HBs Ag(–)组,肾移植术后36个月内,两组患者的肝功能比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05),但术后60个月两组患者的肝功能比较,差异无统计学意义(均为P>0.05)。HBs Ag(+)与HBs Ag(–)组肾移植患者术前和术后60个月内的Scr比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。(2)大三阳组与小三阳组及HBV DNA(+)组与HBV DNA(–)组肾移植患者术前和术后60个月内的肝、肾功能比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。(3)术前肝功能正常组与异常组肾移植患者术前和术后1、3、6、12个月的ALT比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05),两组患者术后其他时间点的ALT比较,差异无统计学意义(均为P>0.05);肾移植术前和术后1个月,两组患者的AST比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05),两组患者术后其他时间点的AST比较,差异无统计学意义(均为P>0.05)。两组肾移植患者术前和术后60个月内肾功能比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 HBV感染对肾移植患者术后5年内的肾功能不会有显著影响,但会影响术后短期肝功能。

医院门诊处方超说明书用药的调查分析

目的调查分析广州医科大学附属第四医院门诊处方超说明书用药情况。方法分层随机抽取该院2012年门诊处方，参照药品说明书的内容，采用频数、构成比、发生率等参数指标及X^2检验对超说明书用药情况进行统计分析。结果共抽取该医院门诊处方3000张，含用药记录8208条。按处方和用药记录统计，超说明书用药发生率分别为10．37％和4．33％。超说明书用药类型主要包括给药剂量（36．60％）、给药频次（24．14％）、年龄（18．57％）和适应证（15．92％）4种。超说明书用药记录发生率居前3位的门诊科室为消化内科（11．18％）、妇产科（7．95％）和儿科（5．36％）。超说明书用药记录构成比居前3位的药品依次为泮托拉唑钠肠溶片（18．59％）、戊酸雌二醇片（12．11％）、地氯雷他定分散片（8．45％）。儿童（2-〈12岁）和女性患者可能存在更高的超说明书用药风险（P〈0．05）；副高级、中级和初级职称医师处方的超说明书用药发生率和风险都明显高于正高级职称医师（P〈0．05）。结论该医院门诊处方的超说明书用药情况较普遍，这部分用药可能存在一定安全风险，建立健全超说明书用药规制十分必要且紧迫。

饲粮添加功能性复合添加剂对生长猪生长性能和免疫功能的影响

本研究旨在考察饲粮中添加功能性复合添加剂对生长猪生长性能和免疫功能的影响。选取20头平均体重为(21.06±1.98)kg的健康"杜×长×大"三元杂交生长猪,按体重相近的原则,随机分为2个组,分别为基础饲粮组(对照组)和在基础饲粮中添加0.1%功能性复合添加剂的试验饲粮组(添加剂组),每个组10个重复,每个重复1头猪。试验期14 d。结果表明,与对照组相比,饲粮添加功能性复合添加剂显著提高了生长猪的平均日增重(ADG)(P<0.05),极显著提高了生长猪血清白细胞介素-10(IL-10)含量(P<0.01),显著或极显著降低了生长猪血清白细胞介素-1(IL-1)和尿素氮(UN)含量(P<0.05或P<0.01),并显著或极显著降低了生长猪血液白细胞内与Toll样受体(TLR)信号通路相关的核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)和白细胞介素-1受体相关激酶1(IRAK1)mRNA的相对表达量(P<0.05或P<0.01)。综上所述,饲粮中添加功能性复合添加剂可以改善生长猪的生长性能,而这可能与其可提高机体蛋白质利用和调节机体免疫功能有关。

类风湿关节炎患者合并巨细胞病毒、EB病毒感染的实验室检测指标研究

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者合并巨细胞病毒(CMV)和/或EB病毒感染与临床实验室相关检测指标变化的相关性。方法对2016年1月至2020年12月在四川大学华西医院确诊且同时检测了CMV-DNA和EB病毒DNA的RA患者的临床资料进行回顾性分析,将RA患者分为CMV和EB病毒单独感染及合并感染,分别与两病毒均阴性的RA患者的临床指标水平进行统计学分析比较。结果CMV-DNA阳性RA患者的降钙素原(PCT)水平比CMV-DNA阴性RA患者的PCT水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。EB病毒DNA阳性RA患者各临床相关指标与EB病毒DNA阴性RA患者之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EB病毒DNA和CMV-DNA同时阳性的RA患者IgA水平比二者均阴性的RA患者IgA水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCT和IgA在RA患者诊断CMV或EB病毒感染中有重要价值,可作为临床上改善RA患者疗效、预后的重要检测指标。

耐氨苄西林/舒巴坦鲍曼不动杆菌菌血症的危险因素及预后分析

目的探讨耐氨苄西林/舒巴坦鲍曼不动杆菌菌血症的危险因素及预后。方法回顾分析2016年1月—2017年12月华西医院114例鲍曼不动杆菌菌血症患者的临床资料。结果 (1)114例患者耐药63例(55.26%),非耐药51例(44.74%)。(2)入住重症监护室(ICU)、机械通气、多肽暴露、复方制剂暴露、抗真菌药物暴露是耐药鲍曼感染的影响因素但均不是独立危险因素。(3)单因素分析显示影响预后的危险因素:住院时间、氨苄西林/舒巴坦耐药,机械通气,复方制剂暴露、抗真菌药物暴露、RBC、HGB、PLT。多因素分析:合并PLT减低是预后独立危险因素。结论合并PLT减低是影响鲍曼不动杆菌菌血症患者预后的独立危险因素。

药品规格与其临床单次给药剂量的一致性及适配性调查分析

目的基于临床处方用药信息数据,考察药品规格与其临床单次给药剂量的一致性及适配性状况,为医疗机构选择药品规格、制药企业设计药品规格、政府部门制订有关药品规格管理政策等提供实证参考。方法从广州医科大学附属第四医院的医院信息系统中随机抽取10 d的处方信息数据,排除部分不符合要求的用药记录后,以5533张处方、16 357条用药记录及621个药品品规作为研究样本,并建立用药记录数据库,然后对药品规格与其临床单次给药剂量一致性及适配性的用药记录频次与所占比例等统计指标进行分析。结果在全部用药记录中,药品规格与其临床单次给药剂量之间不一致、与不适配的用药记录比率分别为38.6%和20.3%。结论目前中国市面上流通的药品,尤其是儿科药品,其规格在与临床单次给药剂量的适配性方面还有较大的提升空间,政府部门、药品生产企业、医院等相关机构应共同努力解决好这一问题。

蛋白酶K预处理在SARS-CoV-2核酸提取中的应用探讨

目的探讨蛋白酶K(PK)在新型冠状病毒(SARS-CoV-2)不同类型标本中的应用价值。方法通过对临床上确诊新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者核酸检测阳性的50份鼻咽拭子标本和20份粪便标本分别进行平行实验,向其中一份加入PK进行预处理(PK组),而另外一份则不加入PK(未处理组)。使用NucliSENS easyMAG磁珠提取系统对标本进行RNA提取,提取的RNA经实时荧光定量PCR(qPCR)进行SARS-CoV-2核酸检测。结果对50份鼻咽拭子标本和20份粪便标本的qPCR结果中ORF基因和N基因的循环阈值进行分析,未处理组和PK组实验结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在使用NucliSENS easyMAG磁珠提取系统对SARS-CoV-2鼻咽拭子标本和粪便标本进行提取时,PK的预处理对核酸检测结果没有影响。

新型冠状病毒核酸临床检测要点及经验

2019年12月以来,新型冠状病毒感染引起的肺炎病例数快速攀升。因患者体内病毒核酸的存在是目前唯一的确诊依据,而目前临床上普遍反映核酸检测阳性率不够理想,故对病毒核酸检测的实验室条件、检验人员及检测过程中各个环节都有较高要求。本文着重阐述了新型冠状病毒核酸检测各个环节中的检测要点、最新的行业规范及共识内容,同时探讨临床检测中的疑难问题,以期为新型冠状病毒所致疾病的准确诊断提供理论依据。

系统性红斑狼疮与狼疮肾炎住院患者感染病原菌分析

目的：回顾性分析系统性红斑狼疮（SLE）和狼疮肾炎（SLE‐LN）住院患者感染病原菌的分离情况，为感染患者提供诊治依据。方法选取2010～2014年该院诊断为SLE与SLE‐LN的住院患者380例，其中SLE‐LN患者96例。用常规方法进行细菌接种、培养、分离鉴定和药敏试验。采用SPSS19．0和WHONET5．6软件进行统计分析与药敏分析。结果SLE和SLE‐LN患者尿路感染者分别占25．0％和27．1％，血流感染者分别占8．1％和10．4％，皮肤组织感染者分别占12．0％和8．3％。分离的革兰阴性菌以大肠埃希菌为主，在SLE患者中占25．53％，SLE‐LN患者中占30．21％，其次是鲍曼不动杆菌，分别占13．42％和14．54％。分离的革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，在SLE患者中占11．58％，SLE‐LN患者中占11．46％。69．79％的SLE患者、66．67％的SLE‐LN患者尿液中分离出大肠埃希菌，高于常规尿培养中大肠埃希菌的分离率（45％），差异有统计学意义（P＜0．01）。SLE患者分离大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药率大于66％，对氨苄西林耐药率达89．69％，对哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低（3．09％）。SLE‐LN患者产超广谱β‐内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率均高于SLE患者。结论SLE患者发生感染的概率较高，临床可选用β‐内酰胺类复方制剂治疗SLE患者大肠埃希菌尿路感染。

优化的供者来源细胞游离DNA检测方法的初步运用

目的报道一种根据中国人群单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)特点优化后的,供者来源细胞游离DNA(donor derived cell-free DNA,dd-cfDNA)检测方法在肾移植中的初步运用。方法使用优化选择的8个SNP位点所形成的dd-cfDNA检测试剂盒(Panel HX-8)检测保存的同种异体肾移植受者的血样,并回顾性分析了受者的临床资料。根据围术期肾功能恢复情况将受者分为5组:移植物功能迅速恢复(immediate graft function,IGF)、移植物功能缓慢恢复(slow graft function,SGF)、移植物功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)反弹(creatinine elevation,CE)以及发生抗体介导排斥反应(active antibody-mediated rejection,ABMR)。结果87例受者的总计330份围术期血样被检测。在其中的84例受者中,IGF组(n=73)的Scr和dd-cfDNA均呈指数型下降,Scr在术后第7天(postoperative day 7,POD7)达到谷平台值(116.2±33.7)μmol/L,而dd-cfDNA在POD5提前达到了谷平台值0.8%±1.5%。SGF组(n=4)和DGF组(n=2)POD1的dd-cfDNA均高于IGF组(28.5%±38.8%比4.0%±3.3%,P=0.003;9.9%±1.8%比4.0%±3.3%,P=0.083)。CE组的平均Scr从(118.6±22.0)μmol/L(POD7)上涨到了(150.8±25.9)μmol/L (POD12),而平均dd-cfDNA则是更早的从1.4%±0.9%(POD5)上涨到了5.4%±9.6%(POD7)。另外3例受者发生ABMR,治疗前后平均dd-cfDNA为4.2%±2.0%比0.6%±0.1%(P=0.399)。结论 Panel HX-8法检测dd-cfDNA的临床实用性高,且dd-cfDNA可能比Scr更能敏感地反映移植肾健康状况。将Panel HX-8在临床上的广泛应用有待后续研究,以进一步明确检测肾移植受者dd-cfDNA的临床价值。

不同抗生素治疗耐碳青霉烯铜绿假单胞菌肺炎的疗效比较

目的比较头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦和喹诺酮类抗生素治疗耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)肺炎的疗效。方法回顾性分析106例CRPA患者的临床资料,按治疗情况分为头孢他啶组、哌拉西林他唑巴坦组和喹诺酮类组,分别为16例、50例、40例。比较三组抗生素的临床疗效。结果足疗程足剂量使用头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦或喹诺酮治疗CRPA肺炎后,各时间段3组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论足疗程足剂量给药头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦和喹诺酮治疗CRPA肺炎的临床疗效相同。

四川地区398例克氏综合征患者的临床特征分析

目的分析四川地区克氏综合征(KS)患者临床特征,探讨染色体核型、临床症状、血清性激素水平在KS患者诊断中的临床应用价值及诊断意义。方法对四川大学华西医院398例KS患者的主要临床症状、外周血染色体核型进行回顾性分析,同时对其中206例具有血清性激素结果的纯合型(47,XXY)KS患者和同期随机收集的180例染色体核型正常的男性对照组进行血清性激素水平比较分析。结果398例KS患者中,年龄11~30岁,以21~30岁年龄段所占比例最高,占比61.05%。该类患者的临床来源以泌尿外科为主,共306例,占比76.89%。对334例具有明确临床症状信息的KS患者进行分组分析,其中以睾丸发育不良综合征(TDS)占比较高,为55.99%。在398例KS患者的染色体核型分析中纯合型(47,XXY)381例,占比95.75%,嵌合型(47,XXY/46,XY)3例/(47,XXY/46,XX)2例,共占比1.25%,变异型12例,占比3.0%。在206例非嵌合型KS患者血清素卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)及睾酮(T)水平分析中,KS组血清LH和FSH均明显高于正常对照组(P<0.05),血清PRL在二组间差异无统计学意义(P>0.05),而血清T水平明显低于对照组(P<0.05)。结论四川地区KS患者以TDS为主要临床表现,以FSH、LH及T激素的改变最为明显。综合分析临床主要症状、染色体核型、血清性激素水平有助于提高KS患者的临床诊断效率。

2017-2023年四川省呼吸道病毒感染的流行病学特征分析

目的回顾分析2017—2023年四川省呼吸道病毒感染情况,探究不同病毒的检出率及其在不同时期和不同年龄段的变化特征。方法本研究共纳入41516例急性呼吸道感染患者,回顾临床实验室检测结果以统计不同病毒检出率,并对COVID-19疫情前后、混合感染、不同季节和不同年龄段的感染情况进行分析。结果呼吸道病毒整体检出率为23.35%(9696/41516),甲型流感病毒(8.47%,3515/41516)、鼻病毒(7.13%,2961/41516)、乙型流感病毒(2.04%,846/41516)居前三位。0~14岁少年儿童的阳性检出率最高(48.62%,1429/2939),青年、中年和老年阶段的检出率大致相同[21.00%(1482/7057)、22.06%(3828/17350)、20.33%(2685/13205)]。COVID-19疫情期间甲型流感病毒检出率降至1.35%(253/18717),疫情后回升至13.05%(1560/11953)。人偏肺病毒、乙型流感病毒、冠状病毒和呼吸道合胞病毒在疫情期间的检出率同样显著降低,疫情后又显著回升甚至超过疫情前水平。腺病毒、博卡病毒、鼻病毒从疫情前到疫情后阶段的检出率逐渐下降,副流感病毒则保持稳定,表明COVID-19疫情对这些病毒的流行无显著影响。呼吸道病毒在秋、冬季整体检出率较高[28.90%(2324/8041)和26.52%(4093/15433)],春、夏季较低[17.61%(1848/10494)和18.96%(1431/7548)],表明季节变化对呼吸道病毒检出率有显著影响(P<0.001)。本研究共检出单病毒感染8666例,双重混合感染948例,三重感染77例,以及5例四重感染。双重感染中以博卡病毒与鼻病毒的组合最常见(17.41%,165/948),且双重感染中的59.60%(565/948)均与鼻病毒有关。结论秋冬季节的呼吸道病毒检出率高于春夏季节,COVID-19疫情期间流感病毒等的检出率降低,在不同年龄阶段均存在多重感染的情况,双重感染中鼻病毒检出率较高。

聚焦英雄情结 引领儿童成长——谈《小英雄雨来》阅读教学策略

带领学生细读《小英雄雨来》时,我们可以通过运用联结、重读、讨论等阅读教学策略,让儿童对英雄情结的感知感悟发生“唤醒、审思、升华”的递进式变化,以发挥英雄情结在引领学生情感态度与价值观方面的独特作用,并培养学生阅读整本书的能力,促进其语文素养的全面提升。