英夫利昔单用及联合硫唑嘌呤治疗中重度克罗恩病的效果分析

比较单独使用英夫利昔及其与硫唑嘌呤联合治疗中重度克罗恩病的疗效。选取平凉市第二人民医院治疗的57例中重度克罗恩病患者为研究对象,根据用药情况分为观察组和对照组。对照组为单独使用英夫利昔治疗;观察组在对照组的基础上联合使用硫唑嘌呤进行治疗。统计分析两组患者的临床疗效、血液生化指标、黏膜愈合效果及不良反应发生情况。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组血液生化指标改善程度优于对照组(P<0.05);两组患者黏膜愈合率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。英夫利昔联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病,疗效明显优于单独使用英夫利昔。

经皮肾镜联合纤维胆道镜套石篮治疗复杂肾结石68例

目的探讨经皮肾镜联合纤维胆道镜碎石取石治疗复杂肾结石的可行性。方法 2012年6月~2016年8月采用经皮肾镜联合纤维胆道镜套石篮治疗复杂肾结石68例,硬膜外麻醉或全麻,先截石位,患侧输尿管置入输尿管导管,改俯卧位,患侧第10~12肋下腋后线、肩胛下角线之间为穿刺点,彩超定位经皮穿刺目标盏,置入斑马导丝,扩张建立F22~F24通道,肾镜观察,超声、气压弹道粉碎结石并取出,对肾镜不能看见而无法取出的结石,更换纤维胆道镜,找到结石后用套石篮取出,或者将结石拖至肾盂,超声或气压弹道粉碎后肾镜取出。结果 68例手术均获成功,一期清石率82.4%(56/68),二期清石率92.6%(63/68)。手术时间40~180 min,平均100 min。出血量10~600 ml,平均80 ml。术中并发症8例,包括工作通道丢失(2例)、集合系统损伤(2例)、出血(1例)、穿刺困难(2例)、冲洗液外渗(1例),术后发热6例,均相应处理,恢复好,无严重并发症出现。住院时间7~11 d,平均9 d。66例随访3~6个月,无残余结石和并发症发生。结论经皮肾镜联合纤维胆道镜碎石取石治疗复杂肾结石可行,为无力购买输尿管软镜的基层医院提供一种新方法。

输卵管结扎术后窦性心动过缓1例报告

1病例介绍 患者沙某,女.因要求绝育于2001年8月22日来院就诊.术前检查:T 36.8℃,R 19次/分,BP 15/10 kPa.两肺听诊无异常,HR 90次/分,节律齐,各瓣膜无病理性杂音.妇科检查无阳性体征.血常规,出、凝血时间均在正常范围.即在局麻(2%利多卡因200 mg加入0.9%生理盐水30 ml)下行经腹输卵管结扎术.吊钩法取管均一次成功,患者有牵拉反应,恶心欲吐,手术约17分钟结束.术后觉恶心,腰腹部疼痛,大汗,面色苍白,表情淡漠,答非所问.查脉缓细弱,BP 11/6.7 kPa,两肺(一),心脏听诊无病理性杂音,心率46次/分,心音低钝.心电图提示:窦性心动过缓.即予以阿托品0.5 mg肌内注射及输液治疗.10分钟后心率62次/分,节律齐,30分钟后症状缓解,患者面色红润,表情自如,语言渐多,问答切题.测BP 12/8 kPa,观察24小时无异常离院.

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石疗效比较

目的:比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法:收治胆结石患者114例,随机分为小切口组和腹腔镜组,各57例,小切口组采用小切口胆囊切除术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组治疗效果和并发症。结果:腹腔镜组术中出血量、手术时间、下床活动时间以及住院时间与小切口组比较,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率3.5%明显低于对照组的17.5%(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石疗效确切,术后并发症发生率低,具有手术时间短、术中出血量少、康复迅速等特点。

内口切除缝合瘘道切开搔刮治疗婴幼儿肛瘘疗效观察

为了探讨内口切除缝合瘘道切开搔刮治疗婴幼儿肛瘘的临床疗效,回顾性分析甘肃医学院附属第二人民医院2010年1月至2015年12月,采用内口切除缝合瘘道切开搔刮术治疗56例婴幼儿肛瘘的临床资料,评估其治愈率、瘘道愈合时间及并发症.结果显示,56例患儿53例治愈,3例复发,治愈率94.6％(53/56).术后瘘道愈合时间12～22 d,平均17d.随访8～12个月,患儿肛门功能均正常,均无肛门失禁、肛门狭窄、肛门畸形等后遗症.结果表明,内口切除缝合瘘道切开搔刮治疗婴幼儿肛瘘疗效确切、术后并发症少·恢复快,复发率低.

头孢他啶在肺癌术后感染患者中的应用效果及对炎性应激状态的影响研究

目的探讨头孢他啶在肺癌术后感染患者中的应用效果,研究对炎性应激状态的影响,为减少术后并发症提供参考依据。方法选取医院2012年1月-2015年6月肺癌术后感染患者100例,将患者随机分为试验组和对照组,每组各50例;试验组患者给予头孢他啶,对照组患者给予泰得欣,两组患者给药浓度均为2.0%,每天给药两次,连续给药1~2周;于术前、术后1、3、5d四个时间点测定血降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达水平,并检测白细胞计数、动脉血氧分压（PaO_2）氧合指数（PaO_2/FiO_2）。结果与术前相比,术后1、3d两组患者PCT、CRP、TNF-α表达水平及白细胞数均显著升高（P〈0.05）,术后5d两组患者PCT、CRP、TNF-α表达水平及白细胞数均恢复至正常;与术前相比,术后1、3d两组患者PaO_2、PaO_2/FiO_2水平均显著降低（P〈0.05）,术后5d两组患者PaO_2、PaO_2/FiO_2水平均恢复至正常;治疗前、治疗后各时间点,两组患者PCT、CRP、TNF-α表达水平、PaO_2、PaO_2/FiO_2水平及白细胞数均差异无统计学意义。结论头孢他啶在肺癌术后感染控制中具有良好的效果,能够有效抑制炎症应激状态,帮助患者术后肺部功能恢复。