兼具抗癌和药物递送作用的硒掺杂羟基磷灰石微球（英文）

利用碳酸钙作为处理模板,通过共沉淀联合水热法,制备了硒元素掺杂羟基磷灰石微球(HASe),期望硒掺杂能提高HA对溶菌酶的加载,并增强HASe微球的杀菌活性。所合成的HASe微球经SEM、TEM、DLS、XRD、FTIR和TGA测试对其理化性能进行了表征。并且利用姜黄素作为模式药物,评估了它们的药物加载及控释效能。结果发现,所合成的HASe产物为直径约1.0μm的球体,球壁粘附有许多羟基磷灰石纳米棒(长约150 nm﹑宽约20 nm)。该HASe微球对姜黄素具有高的药物加载和缓慢稳定的控释效应。其药物加载量为(88.72±0.01)mg·g^(-1),在0~159 h内仅有不到1.5 mg的姜黄素被释放,且无爆释现象。此外,还通过血液分析和细胞实验评估了HASe微球的毒性行为。与无硒HA微球相比,HASe微球的血液毒性低,对细胞损伤少,然而对骨肉瘤细胞生长却具有强的抑制作用。

血清中葡萄糖6-磷酸异构酶在类风湿关节炎中的诊断价值

目的探讨血清中葡萄糖6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)抗原在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者诊断中的意义。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测70例RA患者,26例其他风湿病患者和30例健康对照血清中GPI抗原的浓度,RA患者同时还检测了类风湿因子(RF)。结果70例RA患者血清中GPI浓度为(2.01±1.01)μg/mL,26例其他风湿性疾病组为(0.41±0.18)μg/mL,30例健康对照组为(0.090±0.030)μg/mL,RA患者血清中GPI浓度显著高于其他风湿病组和健康对照组(P<0.01),在RA活动组和RA非活动组,亦有显著差异(P<0.05)。通过分段回归分析发现GPI的浓度和RA病情活动成正相关。GPI抗原对RA检测的敏感性为61.4%,特异性为93.3%。结论GPI在部分RA患者血清中显著升高,有可能成为诊断RA及判断其疾病活动性的一个新指标。

高血压伴冠心病患者血清同型半胱氨酸水平研究

目的探讨血清同型半胱氨酸水平变化与高血压伴冠心病的关系。方法选取高血压患者132例(其中伴冠心病者60例)和健康体检者50例(对照组),采集所有研究对象空腹血,测定同型半胱氨酸、总胆固醇、三酰甘油、叶酸和维生素B12水平,此外测量身高、体质量及血压。结果三组研究对象空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);高血压伴与不伴冠心病组患者血压水平显著高于对照组(P<0.01);高血压伴与不伴冠心病组患者血脂水平也高于对照组(P<0.05);高血压伴与不伴冠心病组患者叶酸和维生素B12水平低于对照组(P<0.05);高血压伴与不伴冠心病组患者血清同型半胱氨酸水平高于对照组(P<0.05);且高血压伴冠心病组患者血清同型半胱氨酸水平显著高于高血压不伴冠心病组(P<0.01)。结论高同型半胱氨酸血症与高血压伴冠心病的发生密切相关,是高血压伴冠心病的独立危险因素之一。

探讨骨科住院医师规范化培训多元化教学模式

住院医师规范化培训是医学生继续教育的重要组成部分,在医学生成为合格的医生的过程中起着非常重要的作用。骨科医师的规范化培训是一项时间较长的过程,单一的教学方法限制了学生锻炼临床思维和学习临床知识,通过制定规范的培训教学模式在骨科住院医师规范化培训中实行标准的多元化教学是非常有必要的。

多种肿瘤标志物联合检测对非小细胞肺癌早期诊断的临床意义

目的探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)早期诊断中的应用价值,旨在为NSCLC的诊治提供理论参考。方法采用电化学免疫发光法(ECLIA)测定102例NSCLC患者、97例正常健康者的3种肿瘤标志物(CEA、NSE、CYFRA21-1)水平。结果肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1的水平分别为6.81 ng/ml、11.55 ng/ml及5.63 ng/ml,显著高于对照组的2.02 ng/ml、6.47 ng/ml及2.12 ng/ml(P<0.05);CEA、NSE、CYFRA21-1在NSCLC诊断中的均具有较高的特异性(分别为95.9%、100.0%、94.8%),但敏感性均较低(59.8%、26.5%、44.1%)。而此3种肿瘤标志物联合检测在NSCLC诊断中有较高的敏感性和特异性,分别为96.1%和86.6%。结论血清CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测可以提高NSCLC诊断的敏感性,对NSCLC的早期诊断和治疗具有重要的临床价值。

葡萄糖-6-磷酸异构酶与RF联合检测在类风湿关节炎中的诊断意义探讨

目的:探讨GPI抗原及RF联合检测在类风湿关节炎中的诊断价值。方法:采用横断面研究,110例RA患者,47例其他风湿性疾病患者,32例非风湿性疾病患者,用ELISA方法检测血清中的GPI抗原,免疫比浊法测RF,并比较GPI抗原、RF抗体及串联检测对于RA的敏感性和特异性,并分析两者之间的相关性。结果:GPI抗原、RF在RA组的检测结果明显高于非RA风湿性疾病组和非RA对照组,经t检验P【0.01;GPI抗原对诊断RA敏感性不如RF(GPI71.8%,RF81.8%),但有很高的特异性(GPI91.1%,RF82.3%),与RF串联检测对诊断RA的有更高特异性(97.4%),较单独检测RF有更高的阳性预测值(PPV)97.2%,阴性预测值(NPV)有所下降65.2%;GPI抗原与RF两者之间呈正相关。结论:相对于RF,GPI抗原对RA具有更高的特异性,它与RF抗体的串联检测能提高RA的早期诊断率。

HPV基因亚型与宫颈癌致病相关性的研究进展

人乳头瘤病毒与宫颈癌的发生密切相关，是引起宫颈癌的主要因素。随着分子生物学技术与流行病学的研究与发展，对hpv导致宫颈癌发生的基因特征和致癌机制也在不断地深入。本文综述了近年来hpv主要基因亚型与宫颈病变之间的关系，以及其致癌机制等方面的研究进展。

50岁以上男性糖尿病肾病患者血浆内皮素-1和血管紧张素-Ⅱ的水平变化研究

目的探讨50岁以上男性糖尿病肾病患者(DN)血浆内皮素-1(ET-1)与血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)的变化。方法选取我院2009年8月至2011年7月收治的50例糖尿病肾病患者的临床资料记为观察组,选取同期收治的50例单纯糖尿病患者的资料作为对照组A,选取同期50例健康人的资料作为对照组B,比较三组ET-1及Ang-Ⅱ含量变化,并对观察组患者及对照组A进行系统性干预治疗,比较治疗前后ET-1及Ang-Ⅱ含量变化。结果观察组患者ET-1及Ang-Ⅱ水平明显高于对照组A、B,比较差异有统计学意义(P<0.05),在经过干预后,观察组、对照组A患者ET-1及Ang-Ⅱ水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ET-1及Ang-Ⅱ在一定范围内能反映DN患者肾损害程度,且存在相互作用,对患者进行系统干预,能逆转ET-1及Ang-Ⅱ含量。

冠心病患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变的相关性

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉病变的相关性。方法比较90例冠心病患者(冠心病组)与90例健康志愿者(对照组)的血清Hcy、hs-CRP水平;比较不同冠脉病变支数、狭窄程度冠心病患者的血清Hcy、hs-CRP水平,并分析血清Hcy、hs-CRP与冠心病冠脉病变程度的相关性。结果冠心病组的血清Hcy、hs-CRP水平高于对照组,多支冠脉病变、重度冠脉狭窄患者的血清Hcy、hs-CRP水平分别高于单支冠脉病变者和中度冠脉狭窄者,差异均有统计学意义(P<0.01);Hcy、hs-CRP水平与冠心病患者的冠脉病变支数、冠脉狭窄程度呈正相关(P<0.01)。结论血清Hcy、hs-CRP在冠心病患者中呈异常增高,可对冠心病的发生、冠脉病变程度予以反映,临床上可作为冠心病诊断、病情判断的辅助指标。

2型糖尿病肾病患者血清D-二聚体和胆红素水平的检验与结果分析

目的:探讨2型糖尿病肾病患者血清D-二聚体、胆红素水平的临床意义。方法:选择我院112例2型糖尿病肾病患者(糖尿病肾病组),50例单纯糖尿病患者(单纯糖尿病组),50例健康志愿者(对照组),测定血清D-二聚体、胆红素、肾功能指标。结果:3组的血清D-二聚体、胆红素、肾功能指标比较均有统计学差异(P<0.05)。临床糖尿病肾病组的血清D-二聚体较早期糖尿病肾病组高,其总胆红素、直接胆红素较早期糖尿病肾病组低,P均<0.05。血清D-二聚体、总胆红素、直接胆红素与肾损伤程度的相关性强,血肌肝、尿素氮与肾损伤程度的相关性中等。结论:血清D-二聚体、胆红素与糖尿病肾病密切相关,可灵敏反映糖尿病早期肾损伤。

浅谈数控加工工艺与传统加工工艺相结合的研究

引言 随着中国经济的不断发展,机械制造业也在稳步的向前发展,在机械制造业中数控设备如今已成为必不可少的加工设备,也越来越普及到个体企业里。数控设备的普及应用推动着机械制造业的发展,但如今传统的加工设备仍然存在着机械制造企业中,他伴随着低廉的制造成本会与数控设备长期共存。

93例中老年男性冠心病患者性激素水平检测分析

目的探讨中老年男性冠心病患者体内睾酮(T)、雌二醇(E2)变化及其与血脂的相关性。方法对93例中老年男性冠心病患者(冠心病组)、45例中老年男性健康体检者(对照组)T、E2及各血脂水平作对比分析。结果冠心病组T及E2水平明显较对照组低(P<0.05),而E2/T值明显升高(P<0.05);冠心病心衰组与非心衰组T、E2水平均无显著差异(P>0.05)。冠心病组TC、TG及LDL-C水平均明显高于对照组(P<0.05),而HDL-C则显著低于对照组(P<0.05),且E2水平与TC、TG及LDL-C水平均有正性相关(P<0.01),E2与HDL-C呈负性相关(P<0.01)。结论中老年男性冠心病患者体内T、E2水平显著降低,性激素水平降低与患者心力衰竭与否无关;E2水平与血脂有相关性,T与血脂无相关性。

KCNQ1和RFX3基因表达量作为原发性痛风诊断指标的探讨

目的探讨KCNQ1和RFX3基因表达量作为原发性痛风诊断指标的临床应用。方法收集2018年1-12月广州市海珠区江海街社区卫生服务中心和广州中医药大学第三附属医院原发性痛风患者86例(原发性痛风组),包括急性期31例、间歇期44例、慢性期11例和无症状高尿酸血症患者50例(无症状高尿酸血症组),另选同期来这两家医疗机构体检且无原发性痛风症状,也无高尿酸血症的患者81例作为对照组。采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(PBMC),实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测PBMC中KCNQ1和RFX3 mRNA的表达量,统计分析各组间KCNQ1和RFX3基因水平差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价所观察指标的诊断效能。结果原发性痛风组的KCNQ1和RFX3 mRNA表达量显著低于对照组;原发性痛风组急性期KCNQ1和RFX3 mRNA表达量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);无症状高尿酸血症组的KCNQ1 mRNA表达量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);原发性痛风组急性期KCNQ1 mRNA表达量显著低于无症状高尿酸血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析表明,KCNQ1对原发性痛风诊断性能低于RFX3。结论原发性痛风患者低表达KCNQ1和RFX3基因水平,RFX3对诊断原发性痛风比KCNQ1更灵敏,可以作为临床预测发生原发性痛风患病的阳性率的较好指标。

miRNA在骨肉瘤治疗中的研究进展

微小RNA(miRNA)是一类内源性的小分子非编码单链RNA,参与基因转录后水平调控。骨肉瘤是青少年最常见的恶性骨肿瘤,复发、转移是导致骨肉瘤患者死亡的最主要原因。miRNA可通过调控靶基因表达,从而抑制骨肉瘤细胞增殖和促进凋亡,并能影响骨肉瘤细胞的代谢,参与骨肉瘤的发生、侵袭、转移、复发等重要生物学过程,与患者的预后密切相关。本文就近年来与骨肉瘤治疗密切相关的miRNA分子的相关研究进展作一总结,以期为骨肉瘤的临床治疗提供参考。

miRNA对骨肉瘤相关信号通路的调控

骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤,具有侵袭性和转移性,主要发生在儿童和青少年中。尽管在多药化疗和手术切除方面取得了一定进展,但由于肿瘤易于转移,骨肉瘤患者的远期预后仍然不是很好。近年来,miRNA分子作为肿瘤诊断和预后的重要组成部分,它们不仅被认为是潜在的抗肿瘤新药研发的生物标志物,同时由于其参与对骨肉瘤相关信号通路的调控,也成为了探索骨肉瘤发生机制以及治疗策略的新的靶点。因此,本文就近年来miRNA分子在调控骨肉瘤相关信号通路的研究进展作一综述。

骨科住院医师规范化培训多元化教学模式的探讨

住院医师规范化培训是医学生继续教育的重要组成部分,在医学生成为合格的医生的过程中起着非常重要的作用。骨科医师的规范化培训是一项时间较长的过程,单一的教学方法限制了学生锻炼临床思维和学习临床知识,通过制定规范的培训教学模式在骨科住院医师规范化培训中实行标准的多元化教学是非常有必要的。现代医学起源于西方,发达国家的医疗体系早已建立完善,对住院医师的培训(即住院医师规范化培训体系)也随之完善。我国的住院医师规范化培训的雏形源于20世纪,较发达国家发展慢,仍有较多需要完善的地方这其中教学模式的选择和运用对住培学员临床知识和操作技能的提高,以及人文素养的培养具有极其重要的意义。多元化教学模式逐步得到应用,不仅锻炼带教老师的教学能力,而且可以增加学生的求知欲。

ABCG2和BCAS3基因mRNA在痛风性关节炎患者中的表达水平及辅助诊断价值

目的研究原发性痛风性关节炎患者单个核细胞中ABCG2、BCAS3 mRNA表达分析及其作为原发性痛风性关节炎辅助诊断指标的临床应用。方法选取广州中医药大学第三附属医院和广州市海珠区江海街社区卫生服务中心急性期原发性痛风性关节炎患者(急性期组)36例、非急性期原发性痛风性关节炎患者(非急性期组)55例、无症状高尿酸血症(无症状组)50例、正常对照组81例,贝克曼AU5800全自动生化仪测定生化指标,采用Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(PBMC),RT-PCR检测PBMC中ABCG2、BCAS3 mRNA的表达水平。结果非急性期组的血尿酸(UA)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(GLU)显著高于正常对照组,WBC、CRP、TG显著高于无症状组;急性期组的UA、WBC、淋巴细胞数、CRP、总胆固醇(TC)、TG、LDL、GLU显著高于正常对照组,WBC、淋巴细胞数、CRP、TG显著高于无症状组,差异均有统计学意义(P<0.05)。非急性期组的ABCG2 mRNA显著低于无症状组、正常对照组;急性期组的ABCG2 mRNA显著低于无症状组,差异有统计学意义(P<0.05)。BCAS3基因在四组之间差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析,ABCG2(AUC=0.793,95%CI:0.729~0.856,P<0.05)比UA(AUC=0.760,95%CI:0.693~0.827,P<0.05)辅助诊断性能优。结论原发性痛风性关节炎患者外周血单个核细胞低表达ABCG2基因水平,ABCG2 mRNA表达量可以作为原发性痛风性关节炎辅助诊断指标。