多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察

目的:探讨多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌的临床效果。方法:选取2014年1月~2018年12月收治的60例复发转移性乳腺癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予多西他赛治疗,观察组给予多西他赛联合希罗达治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组控制总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组癌胚抗原、CA19-9水平均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组中性粒细胞减少、手足综合征及乏力发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:复发转移性乳腺癌患者采用多西他赛联合希罗达治疗的效果较好,可抑制癌细胞扩散,且安全性高。

颈筋膜间隙平面分离法在甲状腺癌手术中的应用效果

目的探究颈筋膜间隙平面分离法在甲状腺癌手术中的应用效果。方法选取2010年1月~2017年12月我院收治的40例甲状腺癌患者作为对照组,另选取2018年1月~2019年1月我院收治的40例甲状腺癌患者作为观察组。对照组采取传统外科手术进行治疗,观察组采用颈筋膜间隙平面分离法进行手术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,清扫淋巴结数目多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者喉上神经损伤、喉返神经损伤发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈筋膜间隙平面分离法作为新型治疗甲状腺癌的手术方法,不仅提高了手术的治疗效果,还降低了术后并发症发生率以及复发率,具有很好的临床应用价值。

微创旋切术治疗乳腺乳头状瘤的临床疗效

目的:探讨微创旋切术和开放手术治疗乳腺乳头状瘤临床疗效差异。方法:选取2013年1月至2019年7月英德市人民医院诊治乳头状瘤患者46例实施研究,用随机分组表法分为微创组(微创旋切术治疗,23例)和开放组(开放手术治疗,23例),比较两组患者围手术期指标、手术美容和相关并发症发生情况。结果:微创组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、切口长度、瘢痕长度及术后24h疼痛评分均低于开放组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。微创组患者术后相关并发症总发生率显著低于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相对传统开放性手术,微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤可减轻患者创伤、缩小术后切口长度和疤痕长度,降低患者术后并发症发生率。

颈筋膜间隙平面分离法在甲状腺癌手术中的应用效果分析

目的分析颈筋膜间隙平面分离法在甲状腺癌手术中的应用效果。方法选取2016年1月~2017年12月收治的40例甲状腺癌患者为对照组;选取2018年1月~2019年11月收治的50例甲状腺癌患者为试验组。对照组患者采用常规甲状腺癌手术治疗,试验组患者在甲状腺癌手术中应用颈筋膜间隙平面分离法,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间与喉返神经、甲状旁腺损伤率之间的差异。结果观察组患者的手术与住院时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量低于对照组(P<0.05),喉返神经损伤率2.0%、甲状旁腺损伤率2.0%均低于对照组的12.5%、15.0%(P<0.05)。结论在甲状腺癌手术中应用颈筋膜间隙平面分离法,能够缩短手术时间、住院时间,降低术中出血量,减少和避免喉返神经、甲状旁腺损伤。

爪形肋骨接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效

目的:研究爪形肋骨接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月在英德市人民医院实施爪形肋骨接骨板手术治疗多发性肋骨骨折的68例患者临床资料,其中34例患者为Ⅰ组,采用爪形肋骨接骨板内固定进行治疗,另34例患者为Ⅱ组,采用保守方法进行治疗,比较治疗效果。结果:Ⅰ组患者引流管留置时间、术后卧床时间及住院时间均比Ⅱ组患者少,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组患者不良反应发生率17.64%低于Ⅱ组患者的44.11%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多发性肋骨骨折患者采取爪形肋骨接骨板手术治疗具有操作简单、安全性高、创伤性小等优势,更是提高了治疗的效果。

VATS下肺大泡切除术后脏层胸膜覆盖与胸膜固定对比分析

目的对比电视胸腔镜(VATS)下肺大泡切除术后脏层胸膜覆盖与胸膜固定的效果。方法 100例自发性气胸患者,按随机数字表法分为覆盖组与胸膜固定组,各50例。两组患者均实施VATS下肺大泡切除术治疗,覆盖组于切割闭合器处理后在肺创面覆盖可吸收纤维网、喷洒生物胶,胸膜固定组则对壁层胸膜行胸膜摩擦。比较两组手术情况及并发症发生情况。结果覆盖组视觉模拟评分法(VAS)评分、术中出血量、胸管引流时间、住院时间均明显优于胸膜固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。覆盖组术后并发症发生率为4.00%,与胸膜固定组的12.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VATS下肺大泡切除术后实施脏层胸膜覆盖疗效优于胸膜固定。

Focus超声刀对甲状腺手术患者甲状旁腺功能的保护作用观察

目的探讨Focus超声刀(UHS)对结节性甲状腺肿患者甲状旁腺(parathyroid,PT)功能的保护作用。方法选取在我院行甲状腺手术的结节性甲状腺肿患者70例,随机分成2组,各35例。对照组行传统手术治疗,观察组行Focus UHS手术,对比分析2组Ca^(2+)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平及手术情况。结果术后,对照组的Ca^(2+)和PTH水平均明显低于观察组,差异显著(P<0.05);观察组的术后引流量、手术时间、术中失血量及切口长度均明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论在甲状腺手术中采用Focus UHS效果较好,可稳定Ca^(2+)与PTH水平,有效保护PT,避免PT功能减退,且安全性较高。

颈筋膜间隙平面分离法在甲状腺癌手术中的应用研究

目的分析讨论在甲状腺癌(thyroidcarcinoma)手术中应用颈筋膜间隙平面分离法的实际价值和具体效果。方法回顾性分析本院2017年3月至2018年10月行甲状腺癌手术患者47例,采用颈筋膜间隙平面分离法完成手术。分析评价患者手术情况。结果47例患者均顺利使用颈筋膜间隙平面分离法完成甲状腺癌手术,手术时间(97.34±18.67)min,术中出血量(56.81±9.58)ml,住院时间(13.5±4.6)d。同时,术后1例患者出现喉返神经损伤(2.12%),1例患者出现甲状旁腺损伤(2.12%)。结论在甲状腺癌中应用颈筋膜间隙平面分离法整体效果较好,能够较好治疗甲状腺癌,在临床治疗可进行推广使用。

手前伸式、抱球式和睡眠式体位在胸科手术中的应用效果比较

目的探讨手前伸式、抱球式和睡眠式体位在胸外科手术中的运用效果。方法选取2015年1月~2017年12月我院收治的胸外科手术患者186例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为手前伸组、抱球式组、睡眠式组,每组62例。手前伸组患者使用双手向前伸摆放体位,抱球式组患者使用抱球式体位,睡眠式组患者使用睡眠式体位。比较三组手术体位摆放时间、手术时间和术后并发症发生情况,并对参与体位摆放的工作人员,从操作省力和操作便捷两个角度进行满意度评价。结果睡眠式组患者的体位摆放、手术时间均短于手前伸组和抱球式组,抱球式组患者的体位摆放、手术时间短于手前伸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。睡眠式组患者的术后并发症总发生率低于手前伸组和抱球式组,抱球式组患者的并发症总发生率低于手前伸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。工作人员对睡眠式体位摆放方式的满意度均高于手前伸组和抱球式组,工作人员对各体位摆放方式的满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在三种体位摆放方式中,睡眠式组患者的体位在胸科手术中的应用效果最好,值得推广运用。

多功能保留颈清扫术治疗对分化型甲状腺癌患者围术期指标及预后的影响

目的:探讨分析多功能保留颈清扫术治疗对分化型甲状腺癌患者围术期指标及预后的影响。方法:选取2018年1月—2019年11月在我院接受治疗的50例伴颈部淋巴结转移的甲状腺癌患者作为实验组,实施多功能保留颈清除术治疗;选取2016年1月—2017年12月在我医院接受治疗的40例伴颈部淋巴结转移的甲状腺癌患者作为对照组,实施改良式颈清扫术治疗。结果:实验组的皮肤恢复合格率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05),家庭、环境、心理、健康、亲密度等术后生活质量指数(QLI)评分普遍高于对照组患者(P<0.05)。结论:和改良式颈清扫术相比,多功能保留颈清扫术可以在取得相同手术效果的同时提高治疗的安全性,加快患者术后恢复速度,提高患者皮肤恢复优良率及术后生存质量,值得推广使用。

心理护理在甲状腺癌患者中的应用

目的探讨心理护理在甲状腺癌患者中的应用。方法选取2018年1月~2019年6月我院收治的60例甲状腺癌患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组各30例。对照组实施常规护理,研究组采用心理护理。观察两组护理前后焦虑、抑郁评分,比较两组治疗总依从性及护理总满意度。结果两组护理前焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组护理后焦虑、抑郁评分低于护理前,研究组焦虑、抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组护理后治疗综合依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意度(96.67%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理应用于甲状腺癌患者中,可改善患者焦虑与抑郁情况,提高护理满意度。

集束化护理在甲状腺癌患者围术期中的应用

甲状腺是位于喉结下前方的内分泌腺体,可通过分泌激素控制机体代谢[1]。甲状腺癌则起源于甲状腺滤泡上皮,可造成患者内分泌紊乱,引发嗜睡、乏力、心慌等现象[2]。现阶段,针对该类患者,临床首选治疗方式为手术。但由于风险较大,对护理质量要求较高。本研究通过分析集束化护理在甲状腺癌患者围术期中的护理效果,明确集束化护理的应用价值,从而为临床护理模式的选择提供参考。报告如下。

CT骨三维在多发肋骨骨折小切口手术的应用

目的：分析CT骨三维在多发肋骨骨折小切口手术的应用效果.方法：选取2013年1月～2016年10月我院收治的多发肋骨骨折患者70例,将所有患者随机分为2组,各35例.对照组采用单纯小切口手术,观察组在对照组的基础上使用CT定位,对比2组手术情况、治疗优良率.结果：观察组手术时间、术中出血量及住院时间均小于对照组,差异显著（P〈0.05）;观察组患者治疗优良率为91.43%,明显高于对照组71.43%,差异显著（P〈0.05）.结论：CT骨三维在多发肋骨骨折小切口手术应用中具有良好的临床效果,手术操作简单,术后恢复快,在临床应用中值得推广.

微创旋切活检术与空芯针穿刺活检术在乳腺疾病中的诊断价值对比

目的对比微创旋切活检术与空芯针穿刺活检术在乳腺疾病中的诊断价值。方法选择2017年2月—2019年1月本院收治的80例乳腺疾病患者作为研究对象,所有患者均行微创旋切活检术与空芯针穿刺活检术,以手术病理结果为金标准,对比微创旋切活检术与空芯针穿刺活检术在乳腺疾病中的诊断价值。结果经手术病理确诊,80例乳腺疾病患者中有165个结节,其中恶性结节40个,良性结节125个。良性乳腺肿瘤患者50例,其中8例为乳腺纤维腺癌,乳腺导管内乳头状瘤8例,乳腺不典型增生16例,乳腺腺病18例。乳腺癌患者30例,其中乳腺浸润性癌10例,导管内癌12例,乳腺小叶原位癌8例。微创旋切活检术诊断乳腺疾病的准确性为92.50%(74/80)、灵敏度为93.33%(28/30)、特异度为92.00%(46/50)、阳性预测值为87.50%(28/32)、阴性预测值为95.83%(46/48);空芯针穿刺活检术诊断乳腺疾病的分别为76.25%(61/80)、70.00%(21/30)、80.00%(40/50)、67.74%(21/31)、81.63%(40/49)。绘制ROC曲线,结果显示微创旋切活检术诊断乳腺疾病的AUC为0.927,>0.9为预测价值很好;空芯针穿刺活检术诊断乳腺疾病的AUC为0.750,>0.7为预测价值较好。结论微创旋切活检术诊断乳腺疾病的价值高于空芯针穿刺活检术诊断,可为临床治疗方案的制定提供依据。

电视辅助胸腔镜下脏层胸膜覆盖在肺大泡切除术中的应用价值

目的探讨电视辅助胸腔镜(VATS)下脏层胸膜覆盖应用于肺大泡切除术中的可行性。方法选取2011年1月至2017年12月英德市人民医院收治的肺大泡患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。两组患者均接受VATS肺大泡切除术,对照组患者于肺大泡切除后实施胸膜摩擦,研究组患者实施下脏层胸膜覆盖,比较两组患者的手术实施情况及远期复发率。结果研究组患者术后2 h、8 h、24 h的视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者术中出血量、住院花费均少于对照组,术后胸腔引流时间、住院时间均较对照组短,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组并发症发生率及远期复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺大泡切除术中应用VATS下脏层胸膜覆盖可有效避免胸膜摩擦扰乱胸膜的生理功能,患者术后疼痛感明显减轻,加快术后恢复,缩短住院时间,减少住院费用,且术后并发症及远期复发情况少,安全可靠。

腔镜手术与开放手术治疗甲状腺功能亢进的比较

观察与比较本单位腔镜手术与开放手术在治疗甲状腺功能亢进的临床效果。方法:以136例甲状腺功能亢进患者为研究对象(2010年1月~2013年12月),并分为两组。A组为开放手术组,和B组为腔镜手术组,分别68例。以临床效果(血清FT3、FT4及TSH水平)、术中出血量、引流时间、引流量、住院时间及美观满意度为指标进行两组间对比。结果:术前及术后两组的血清FT3、FT4及TSH水平比较,两组间的差异无统计学意义(P>0.05),B组的术中出血量、引流时间、引流量、住院时间及美观满意度均好于A组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腔镜手术与开放手术治疗甲状腺功能亢进的临床效果基本一致,但腔镜手术在手术创伤控制与美观程度方面具有更为明显的优势。

CT引导下肺穿刺活检对肺占位性病变的诊断价值

目的探讨CT引导下肺穿刺活检对肺占位性病变的诊断价值。方法选取2011年6月至2016年9月于英德市人民医院经胸部CT检查确诊为肺部占位性病变的患者70例为研究对象,所有患者均行CT引导下肺穿刺活检,穿刺前向患者讲解穿刺过程及注意事项,训练患者正确呼吸及屏气。分析CT引导下肺部穿刺活检病理结果及并发症情况,比较肺部穿刺活检与病理检查结果。结果 70例患者均经一次穿刺活检后即获得满意的标本,共确诊66例为肺癌患者,临床检出率为94.3%;共8例发生气胸,发生率为11.4%;咯血1例,发生率为1.4%;穿刺部位出血11例,发生率为15.7%。CT引导下肺穿刺活检术的准确率为98.6%,特异度为75.0%,灵敏度为100.0%。结论采用CT引导下肺穿刺活检诊断肺占位性病变具有较高准确率,在切割病变组织时定位准确,对患者造成的创口较小,活检成功率高;CT引导下活检图像更加清晰,有助于提高穿刺成功率,降低并发症发生率。