血清谷胱甘肽还原酶在HBV相关性肝病中的应用研究

目的探究血清谷胱甘肽还原酶(glutathione reductase,GR)在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关性肝病中的应用。方法选取2021年4月至2022年4月于我院收治的120例HBV相关性肝病患者作为研究对象,40例健康人群为对照组;病例组为有乙型肝炎病史或乙型肝炎表面抗原阳性超过6个月的患者,同时将病例组分为慢性肝炎(CHB)组55例、肝硬化(HBV-LC)组40例和肝细胞癌(HBV-HCC)组25例。结果4组分析对比影响患者发生HBV相关性肝病与年龄、性别无关(P>0.05),与血清GR、肿瘤分期、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、白球比(Alb/Glb,A/G)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-glutamyltransfer-ase,γ-GGT)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、血氨(NH_(3))、甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)及乙肝病毒的脱氧核糖核酸(hepatitis B virus-DNA,HBV-DNA)有关,且与对照组对比,CHB组患者血清GR、肿瘤分期、TBIL、HBV-DNA、GGT、A/G、NH_(3)、ALT及AFP表达上升;与CHB组患者比较,HBV-LC组血清GR、肿瘤分期、A/G、AFP、TBIL、NH_(3)、GGT、ALT及HBV-DNA水平升高;与HBV-LC组相比,HBV-HCC组患者血清GR、肿瘤分期、A/G、ALT、AFP、GGT、NH_(3)、TBIL及HBV-DNA表达有所提升(P<0.05)。血清GR及A/G、TBIL、ALT、GGT、AFP、NH_(3)、HBV-DNA与HBV相关性肝病均呈正相关,水平表达越高预示着病情越严重(P<0.05)。ROC曲线显示,血清GR联合ALT、TBIL、NH_(3)、AFP对HBV相关性肝病有较高的诊断效能(P<0.05)。结论患者发生HBV相关性肝病后血清GR呈高表达,血清GR水平变化与HBV相关性肝病患者病情严重程度有关,且血清GR检测可有效提高对此病症的诊断水平。

骨创伤患者创伤后血浆D-二聚体和血糖水平的动态变化与创伤程度的相关性研究

目的探讨骨创伤患者创伤后血浆D-二聚体和血糖水平变化与创伤程度相关性。方法选取2013年4月至2015年2月我院收治96例骨创伤患者作为研究组,选取同期我院体检中心体检40名健康人作为对照组,比较两组患者血浆D-二聚体、血糖水平,并将研究组患者按照创伤程度分为轻伤组、重伤组及极重伤组,比较各组间血浆D-二聚体、血糖水平。结果研究组血浆D-二聚体、血糖水平显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。轻伤组、重伤组、极重伤组患者血浆D-二聚体、血糖水平依次升高,组间各值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨创伤患者血浆D-二聚体、血糖水平显著升高,且与创伤程度呈正相关性。

慢性乙型肝炎患者血清25-羟维生素D水平及其临床意义

目的:分析慢性乙型肝炎患者血清25-羟维生素D水平及其临床意义。方法:选取2015年7月-2016年12月在笔者所在医院就诊的慢性乙型肝炎患者80例为研究组(根据是否有病毒复制情况分为病毒复制组56例、无病毒复制组24例),选同时期的80例体检健康者为对照组,血清25-羟维生素D水平检测方法采用电化学发光法进行检测。结果:研究组患者血清25-羟维生素D水平显著低于对照组,差异有统计意义(t=11.14,P<0.05)。有病毒复制组血清25-羟维生素D水平低于无病毒复制组,差异有统计学意义(t=13.17,P<0.05)。研究组(有病毒复制组与无病毒复制组)患者的血清25-羟维生素D 26~50 nmol/L所占比例高于对照组,51~75、76~100 nmol/L所占比例低于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=5.70、17.17、4.80,P<0.05),结论:血清25-羟维生素D水平有助于临床判断慢性乙型肝炎,血清25-羟维生素D水平过低,则可能会导致慢性乙型肝炎感染。

糖耐量、糖化血红蛋白以及C肽联合测定对糖尿病的临床应用效果分析

目的分析糖耐量、糖化血红蛋白与C肽联合测定对于糖尿病疾病诊断的临床应用效果。方法选2018年1月—2019年1月在该院进行就诊的糖尿病疾病患者200例作为糖尿病组,选同期体检健康人员200名作为健康组。观察两组受试人员的相关检测指标情况。结果糖尿病组患者的糖耐量、糖化血红蛋白、C肽指标与健康组比较存在明显差异,两组数据之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对糖尿病疾病患者采用血清C肽和糖化血红蛋白联合检验,能够对患者基本病情进行详细了解,给患者疾病后续治疗提供相应的参考数据,值得临床推广以及应用。

耐甲氧西林表皮葡萄球菌及耐药性检测和同源性分析

目的:了解我院MRSE的检出率及耐药的特点,并对MRSE菌株的同源性进行研究。为临床合理用药和耐药菌的防治提供参考依据。方法:采用头孢西丁纸片扩散法及m ecA基因PCR法检测出MRSE菌株,并对两种检测方法加以比较。结果:128株临床分离表皮葡萄球菌中,用头孢西丁纸片法及PCR法对MRSE检出率分别为79.69%(102/128)和85.16%(109/128),两种方法对MRSE检出率差异无统计学意义。以PCR法检出m ecA基因作为判断MRSE的金标准,头孢西丁纸片法灵敏度为88.07%、特异度为68.42%、符合率为88.16%。MRSE对多种抗菌药物耐药显著;除对B-内酰胺类明显耐药外,对红霉素和克林霉素的耐药率均高达98.17%,结果显示部分MRSE菌株间谱型相同。结论:头孢西丁纸片法是筛选和确认MRSE菌株的一种可靠、简便的方法。MRSE为多重耐药菌株,耐药形势严峻,部分菌株间存在克隆传播现象,临床必须加强细菌耐药性监测。

超氧化物歧化酶检测在乙型肝炎病毒相关性肝病中的应用价值

目的:评估超氧化物歧化酶(SOD)检测在HBV相关性肝病中的临床应用价值,为HBV相关性肝病的诊疗提供参考。方法:收集HBV相关性肝病患者300例和健康体检者110例,检测血清中SOD活性、甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)及HBV-DNA,分析比较各指标的组间差异,同时分析SOD与各指标间的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SOD对HBV相关性慢性肝炎(CHB)、肝硬化(HBV-LC)和肝癌(HBV-HCC)的诊断效能。结果:HBV相关性肝病患者血清AFP、AST、ALT、GGT、TBIL水平均较健康对照组高,且AFP、GGT、TBIL随着疾病的进展逐渐升高;而HBV相关性肝病患者血清SOD、TP、ALB水平均较健康对照组降低,其中TP、ALB随着疾病的进展而降低。SOD活性比较发现,与健康对照组相比,HBV-LC患者和HBV-HCC患者血清SOD水平显著降低(P<0.05);与CHB患者相比,HBV-LC患者和HBV-HCC患者血清SOD水平显著降低(P<0.05)。相关分析显示HBV-LC患者SOD活性与TP、ALB呈正相关(均P<0.05),与AFP、AST、TBIL呈负相关(均P<0.05);HBV-HCC患者SOD活性与TP、ALB呈正相关(均P<0.05),与AFP、AST、GGT、TBIL、HBV-DNA呈负相关(均P<0.05)。SOD对HBV相关性肝病诊断效能分析,HBV-LC患者和HBV-HCC患者血清SOD曲线下面积具有统计学意义。结论:SOD活性降低可反映HBV相关性肝病患者的肝脏损害,用于HBV相关性肝病患者疾病进展的监测,为鉴别慢性肝炎是否向肝硬化、肝癌发展提供依据,联合其它实验室检查可辅助诊断HBV相关性肝硬化、肝癌。