脑外伤手术施行浮动骨瓣减压的体会

我院近年来以浮动骨瓣术用于重型脑损伤的治疗13例获得成功。(具体方法见《第二军医大学学报》1983年第1期)。现将有关体会介绍如下; 临床资料 本组男11例,女2例。年龄最小21岁,最大60岁,平均43岁。诊断:双额重度脑挫裂伤2例(其中1例伴双额颞顶硬膜下积液),硬膜外血肿2例;硬膜下血肿、脑内血肿及混合血肿各3例;血肿量最少30ml。术前GCS:5分、6分、7分、8分、11分、14分、15分各1例,9分4例,13分1例。

颅内压与眼压关系初探

颅脑损伤患者在伤后或术后进行颅内压监护,对于观察病情、确定治疗方案及判断预后都有十分重要的意义。在没有颅压监护仪的医院要了解颅内压情况,目前多通过腰穿测压来确定,但腰穿操作不是随时随地都能进行,且有一定的危险性和禁忌证。本文对20例脑外伤患者脑脊液压与眼压的关系进行了初步探讨,旨在从中摸索其规律性,以指导临床。临床资料本组男11例,女9例,年龄13岁～58岁,平均30.8岁;临床诊断:脑挫裂伤15例,经手术证实的颅内血肿5例(硬膜外1例,硬膜下2例,额极脑内1例,硬膜下和脑内混合1例。

头皮大面积撕脱伤的手术治疗

头皮大面积撕脱伤多见于生产或交通事故.过去,我们多采用头皮清创缝合,甚或游离植皮,部分头皮仍坏死,颅骨裸露.自1979年以来,我们对所遇2例病人,分别采用断裂的颞浅动脉吻合术和将颅骨板障暴露在帽状腱膜下,以利头皮供血和静脉回流.2例头皮均愈合良好.