益肺平喘汤联合噻托溴铵对COPD患者肺功能及血清Galectin-3、SDF-1、CXCR4水平的影响

目的:探讨益肺平喘汤联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、CXC趋化因子受体4(CXCR4)水平的影响。方法:选取2017年1月~2019年1月南宁市中医医院肺病科收治的68例COPD患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组接受噻托溴铵治疗,观察组在对照组接受益肺平喘汤联合噻托溴铵治疗。对比两组患者临床疗效和治疗后中医症状积分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、6min步行距离(6MWD)、肺功能和血清Galectin-3、SDF-1、CXCR4水平及不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医症状积分、CAT评分和血清Galectin-3、SDF-1、CXCR4水平明显低于对照组,6MWD明显长于对照组,第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、呼气流量峰值(PEF)明显高于对照组(P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论:益肺平喘汤联合噻托溴铵治疗COPD疗效确切,可显著改善肺功能,提升运动耐力,降低血清Galectin-3、SDF-1、CXCR4水平,且安全性高,值得临床推广。

中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效,及对肺功能、诱导痰微生态的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月收治的老年AECOPD患者60例,随机分为对照组及观察组各30例;对照组采取西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用“三紫止咳膏+喘可治穴位注射+针刺”联合治疗;两组疗程均为1周。比较两组疗效,治疗前后肺功能(用力肺活量、呼气流量峰值、第1秒用力呼气容积)及诱导痰微生态的结果。结果:观察组总有效率为96.67%,优于对照组的76.67%(P<0.05);治疗后两组患者用力肺活量、呼气流量峰值、第1秒用力呼气容积均较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高水平优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌的计数水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗能改善老年AECOPD肺功能,可能与其诱导痰微生态环境,降低病原菌水平相关。

早期针灸配合血管活性药物对心肺复苏后患者血流动力学的影响

目的探讨早期针灸配合血管活性药物对心肺复苏后患者血流动力学的影响。方法选取2020年2月—2021年2月期间南宁市中医医院肺病科收治的心脏骤停经心肺复苏后自主循环恢复但仍昏迷的90例患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各45例。对照组给予常规血管活性药物治疗,研究组在对照组基础上,于自主循环恢复后即刻予以针灸治疗。治疗后观察比较两组患者血流动力学指标(平均动脉压、中心静脉压及心率)、中医症状评分、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、临床疗效及不良反应情况。结果对照组治疗1 h后中心静脉压及治疗1 h、6 h后心率与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗1、6、12、24、72 h后平均动脉、中心静脉压及心率与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。且治疗1、6、12、24 h后,研究组平均动脉压高于对照组,心率低于对照组(P<0.05),治疗72 h后,两组平均动脉压及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、6 h后,研究组中心静脉压高于对照组(P<0.05),治疗12、24、72 h后两组患者中心静脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗72 h后,中医症状量化评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗72 h后GCS均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组临床总有效率为88.89%(40/45),明显高于对照组71.11%(32/45),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现严重不良反应。结论早期针灸配合血管活性药物可有效改善心肺复苏后患者的血流动力学,改善临床症状,疗效确切,安全可靠。

截喘汤联合西医治疗对老年重症AECOPD有创机械通气患者疗效的观察

观察对在西医治疗的基础上,对行有创机械通气的重症AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重期)老年患者提供截喘汤治疗的效果。方法 选取我院收治的老年重症AECOPD有创机械通气患者,选入时间:2021年7月—2023年9月,选取120例,分组:盲选抽签法,其中60例接受常规西药治疗,设置为对照组,剩余60例接受西医治疗联合截喘汤治疗,设置为研究组,比对治疗实施前后组间肺功能指标、血气指标、临床症状改善时间、不良反应发生率、并发症发生率。结果 组间肺功能指标治疗前检测值相近(P>0.05),治疗后,研究组的FEV1(2.85±0.57)%、PEF(72.31±6.87)L/min、FVC(1.85±0.36)L、FEV1/FVC检测值(63.57±5.71)%均比对照组要高(P<0.05)。治疗前组间血气指标相近(P>0.05),治疗后,研究组的SpO2(97.25±1.75)%、PO2水平(95.65±3.96)mmHg均比对照组要高,PaCO2水平(41.26±3.18)mmHg相比对照组要低(P<0.05)。研究组的咳嗽(5.06±1.18)d、湿啰音(4.22±1.36)d、哮鸣音缓解时间(5.84±1.43)d均比对照组要短。研究组的不良反应发生率(6.67%)与对照组(5.00%)相近(P>0.05)。研究组的并发症发生率(5.00%)相比对照组(16.67%)要低(P<0.05)。结论 对老年重症AECOPD有创机械通气患者施以西医治疗的同时联合运用截喘汤的效果确切,可改善患者肺功能、血气指标,缩短症状改善时间,减少呼吸机相关肺炎等并发症发生率,且不增加不良反应,安全性高。