超大吨位屈曲约束支撑在超限高层伸臂桁架中的应用研究

屈曲约束支撑(BRB)在地震作用下可以率先吸收能量,提前进入屈服,在结构刚度不变的情况下,成为高耗能的结构构件。以一个超限高层项目为例,介绍了超大吨位BRB在伸臂桁架中的应用。开展了单根屈曲约束支撑1∶2缩尺模型的拟静力试验,并通过ABAQUS进行动力弹塑性分析。分析结果表明:BRB滞回曲线饱满、稳定和刚度增量为正,在罕遇地震作用下,其最大内力及变形均满足设计要求;同时与之相邻的竖向混凝土关键构件,在1.5倍控制荷载作用下,很少量混凝土发生损伤;与之相邻的钢结构构件,在1.35倍控制荷载作用下,仅部分框架梁腹板达到了屈服,而其他钢结构构件及节点均未屈服。

肾上腺结核引起原发性肾上腺皮质功能减退症病一例

病历摘要患者男，34岁，因渐进性乏力伴皮肤变黑4个月，发热1个月入院。患者于2014年1月起出现渐进性乏力伴皮肤变黑。2014年4月18日晚餐饮约350 mL 白酒，次日出现发热，体温最高39．5℃。发热以傍晚为重，呈弛张热型。无咳嗽、咳痰、咯血，无尿频、尿急、尿痛，无腹泻、腹痛、恶心、呕吐。发热第6天到当地医院就诊，血白细胞计数8．1＆#215;109／L，肿瘤标志物正常，未治疗。患者持续中、低热，伴乏力纳差和皮肤渐进性发黑，于2014年5月15日至当地医院住院诊治，实验室检查：红细胞沉降率62 mm／1 h，超敏 C 反应蛋白（hsCRP）26．3 mg／L，血清铁蛋白433．4μg／L，血钾4．3 mmol／L，钠122 mmol／L，氯92 mmol／L；上午8点测皮质醇29．5μg／L，下午4点测皮质醇31．4μg／L；卧位测醛固酮64．58 ng／L，立位测醛固酮71．77 ng／L；上午8点测促肾上腺皮质激素（ACTH）461．9 ng／L，下午4点测 ACTH 371．3 ng／L；CT 和 MRI 均提示双侧肾上腺肿大。予以哌拉西林／他唑巴坦联合莫西沙星抗感染治疗，次日体温即降至正常，症状好转后出院。出院后继续口服莫西沙星治疗6 d后停药，患者因再次出现低热、乏力、纳差伴体质量进行性下降（50余天体质量减少13 kg）和皮肤进行性变黑就诊。