经阴道四维子宫输卵管超声造影评估不孕症患者输卵管通畅性的研究

目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)在不孕症患者输卵管通畅性评估中的应用价值。方法:选取医院妇产科门诊接诊的135例(270条输卵管)不孕症患者,均行经阴道4D-HyCoSy检查,对患者输卵管的通畅性进行评估。以子宫输卵管造影(HSG)结果为“金标准”,评估4D-HyCoSy对输卵管通畅性的诊断准确性。结果:在135例患者的270条输卵管中,经4D-HyCoSy检查显示通畅154条(占57.04%),通而不畅68条(占25.19%),阻塞48条(占17.78%)。不同输卵管通畅程度患者的卵巢周围包绕情况、盆腔弥散情况比较,差异均有统计学意义(x^(2)=220.096,x^(2)=342.374;P<0.05)。4D-HyCoSy检查诊断输卵管通畅符合率、通而不畅符合率和阻塞符合率分别为85.71%、63.24%和91.67%,总符合率为81.11%。4D-HyCoSy对输卵管通畅性的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为77.19%、98.12%、91.67%、94.14%和93.7%。一致性Kappa检验显示,Kappa=0.774,P<0.05。结论:4D-HyCoSy能够直观、准确地反映输卵管畅通性,其诊断结果与HSG检查高度一致,且具有无创、安全的优点,是输卵管畅通性评估的理想手段。