动态心电图与常规心电图在老年冠心病患者心肌缺血及心率失常评估中的应用

目的探究动态心电图(dynamic electrocardlography,DCG)与常规心电图(electrocardiogram,ECG)在老年冠心病(coronary heart disease,CHD)患者心肌缺血及心率失常评估中的应用价值。方法选取2019年1月—2023年3月寻乌县人民医院诊治的62例老年CHD患者作为研究对象,所有患者均行DCG和ECG检查,分析2种检查对评估心肌缺血及心率失常的价值。结果DCG检查检出心肌缺血阳性者52例,其中有症状者20例、无症状者32例;ECG检查检出心肌缺血阳性者42例,其中有症状者23例、无症状者19例;DCG心肌缺血检出率83.87%高于ECG的67.74%(P<0.05)。62例患者中,ST段改变869阵,其中有症状心肌缺血182阵(20.94%)、无症状心肌缺血687阵(79.06%),二者心肌缺血发作频率最高的时间段均为6:00—18:00。DCG心率失常的总体检出率87.10%高于ECG的70.97%(P<0.05)。DCG检查对房性期前收缩二/三联律、房性期前收缩、室性期前收缩二/三联律、室性期前收缩、短阵发性室性心动过速、房室传导阻滞表现的检出率均高于ECG检查(P<0.05)。2种检查对房性早发、室性早发的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于ECG,DCG对老年CHD患者无症状心肌缺血及心率失常的检测价值更高。

2~3 cm肾结石患者应用微通道经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石术治疗的临床效果对比研究

目的 研究2~3 cm肾结石患者应用微通道经皮肾镜碎石取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)与输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotripsy,FURL)治疗的临床效果差异。方法 回顾性分析2018年1月—2022年12月寻乌县人民医院收治的62例2~3 cm肾结石患者的临床诊治资料,按照手术方式不同分为mPCNL组(32例)及FURL组(30例)。对比2组手术指标(手术时间、术时出血量、术后首次下床活动时间及血红蛋白减少量)、肾功能损伤指标[尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及血肌酐(serum creatinine ratio,Cr)]、肾血流量指标[血管阻力系数(resistance index,RI)、心脏收缩速度/心脏扩张速度(S/D)及肾部血流最高速度(v_(max))]及术后并发症情况(感染、腹膜后血肿、发热及继发出血)。结果 mPCNL组手术时间明显短于FURL组,mPCNL组术后首次下床活动时间晚于FURL组,mPCNL组术时出血量及血红蛋白减少量均明显高于FURL组(P<0.05);手术前后,2组BUN及Cr水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,mPCNL组RI值明显高于FURL组,mPCNL组S/D及v_(max)值明显低于FURL组(P<0.05);2组术后并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 mPCNL手术时间比FURL短,但FURL术后恢复情况、肾血流量等指标优于mPCNL,临床可根据实际情况有选择地进行手术。