对国有公立医院实行科室二级记帐成本核算的探索

随着医疗改革的不断深入，目前国有公立医院将面临多重考验。一方面国有公立医院是公益性的福利型医院，但国家对国有公立医院的拨款、补助非常有限，国有公立医院广大职工的工资、奖金、福利等项开支和自身的发展要靠医院职工的医疗服务收入维持；另一方面，国有公立医院公益性福利性质决定了公立医院的医疗收费项目、收费标准必须接受政府管理部门和物价部门的的控制和监管，

运用企业财会理论对国有公立医院二级成本记帐核算的探索

目前，国有医院面临多重难题，上级拨款少、收费标准不能由市场需求而定、大综消耗材料上涨使医疗服务成本不断提高，在这种情况下，国有公立医院都不同程度的实行了成本核算。但是，目前面临国外私立医院进入我国医疗市场的压力，使医疗市场面临供求关系的激烈竞争，国有公立医院怎样在市场竞争中兼顾收费标准不变、提高服务质量、职工工资奖金及福利不断提高、医院的发展有所积累，使医院在外部市场竞争中立于不败之地，唯有对医院内部进行更细致有效的成本核算、经济管理，提高人、财、物的使用效率，而借鉴企业财会理论建立行之有效的一套二级成本记帐核算体系，是目前解决此难题的有效办法之一。

基于MDL的病毒冷冻电镜图像边缘检测

信息技术在生物分子病毒微观研究上有着越来越多的应用。本文介绍了应用MDL小波软阈值去噪结合盲目反卷积来实现病毒原图像的恢复,以达到对比度提高的效果。首先简单介绍了小波软阈值去噪和盲目反卷积原理。然后结合这两种算法,有效的恢复了冷冻电镜病毒图像。实验表明用该算法得到的病毒恢复图像来做边缘检测,在同一些经典图像复原算法比较中,衬度上有明显的改善。

在新医改下国有公立医院生存的思考

医疗改革是势在必行的,面对这一必然趋势,我们不能逃避、只能积极应对。医改使国有公立医院显出更多发展问题,本文探讨了公立医院面对的生存挑战并提出了具体措施—管办分开。

对利润最大化原则的理解与批判

在微观经济学中,假定厂商的经营目标只有一个——利润最大化来作出企业经营决策。本文从数学推导模式及作图来理解利润最大化原则,也提出利润最大化在现实中的不合理之处。

糖尿病遵医行为与糖尿病控制率的相关分析

目的:评估与分析糖尿病遵医行为与糖尿病控制率的关系。方法:采用自行设计的调查问卷对120例糖尿病患者进行问卷调查,以了解患者的遵医行为和糖尿病的控制情况。结果:糖尿病教育的依从性是40%,饮食的依从性仅为21.7%,运动的依从性是14.2%,PBG在理想范围占22.5%,有并发症占49.2%,不遵医组的发生率为79.6%,与遵医组相比差异有显著性(P=0.01)。结论:提高糖尿病患者的依从性可改善血糖控制,并发症的发生率降低。

胰岛素抵抗、高脂血症、体重指数与2型糖尿病脂肪肝的关系探讨

目的探讨胰岛素抵抗、高脂血症、体重指数与2型糖尿病脂肪肝(DFL)的关系。方法对2型糖尿病合并脂肪肝的患者进行身高、体重、空腹血糖(FBG)、血脂(TG、TC、HDL、LDL)、血浆胰岛素(FINS)测定,计算胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI),同时检查是否合并其他的糖尿病慢性并发症,并与2型糖尿病非脂肪肝患者进行比较。结果2型糖尿病合并脂肪肝组与未并发脂肪肝组相比TG、TC、LDL、FINS、FBG、BMI均升高,HDL、ISI降低(P<0.05或P<0.01)。结论2型糖尿病合并脂肪肝患者存在脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及超重,而且大血管的并发症发生率较高。对2型糖尿病尽可能防止高胰岛素血症,控制血糖,维持正常血脂,减少胰岛素抵抗(IR),对预防和减少2型糖尿病脂肪肝的发生具有重要临床意义。

社区中青年2型糖尿病病人遵医行为及其相关性因素分析

[目的]了解社区中青年2型糖尿病病人遵医行为的现状,分析影响病人遵医行为的因素。[方法]采取整群抽样的方法,运用社会人口学资料问卷、遵医行为量表、社会支持量表、健康信念量表对288例社区中青年2型糖尿病病人进行遵医行为调查。[结果]研究对象的遵医行为总得分56.8分±10.9分,得分率为67.62%;社会支持及客观支持、主观支持维度与遵医行为均呈正相关(P<0.05);健康信念与遵医行为及其各部分(除低血糖反应处理)均呈正相关(P<0.05)。[结论]社区中青年2型糖尿病病人的遵医行为较低,健康信念及主观社会支持、客观社会支持是遵医行为的影响因素。

恶性肿瘤并发糖尿病48例分析

目的分析恶性肿瘤患者化疗加重、诱发糖尿病的机理,探讨在恶性肿瘤化疗过程中如何控制糖尿病患者的血糖及预防继发性糖尿病。方法回顾分析我院近2年来恶性肿瘤并发糖尿病48例患者的病历资料,进行归纳、分析。结果所有患者在化疗过程中血糖水平均有不同程度的升高,有11例患者化疗后诱发糖尿病。两组患者通过合理的营养支持治疗和对血糖的有效干预,均能完成化疗,化疗后血糖控制良好。结论通过合理的饮食、支持和适量的降糖药物的应用、定期监测血糖能保障化疗的顺利进行,提高患者的生存质量。

深圳市社区中青年2型糖尿病患者遵医行为的调查

目的调查深圳市社区中青年2型糖尿病患者的遵医行为，探讨其背景资料与遵医行为的相关性。方法以整群抽样方式对深圳市社区288名中青年2型糖尿病患者进行调查。结果288名患者遵医行为中以药物治疗、饮食治疗执行最好；自我监测及足部护理执行最差；运动治疗、定期复查、低血糖处理居中。饮食治疗依从性女性较男性执行好，与家人或朋友同住患者比独居患者执行好；年龄越大，患者的运动治疗、定期复查执行越好。结论糖尿病患者遵医行为较好的是药物治疗、饮食治疗，其性别、年龄、居住状况是影响因素。

二尖瓣环平面应变率成像评价高血压患者左室局部早期舒张功能异常的研究

目的探讨应变率成像（SRI）技术在高血压患者左室局部早期舒张功能中的应用价值。方法50例原发性高血压患者分为左室心肌正常组31例（高血压Ⅰ组）和左室心肌肥厚组19例（高血压Ⅱ组），同时选取对照组（健康人）25例。分别对3组进行传统的脉冲二尖瓣口血流（PW）及瓣环平面6个不同位点的SRI和多普勒组织（DTI）检测并对比分析。结果高血压组6个不同位点的SRe均降低、SRa均升高，与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）；SRe值与患者病程发展呈负相关（r=-0．89，P〈0．05），而SRa在6个不同位点均有升高，与病程呈正相关（r=0．97，P〈0．05），SRe／SRa〈1位点检出率Ⅱ组〉Ⅰ组〉对照组（P〈0．05）。高血压组3种检测方法比较，SRI检测SRe／SRa〈1的总检出率（88％）大于DTI的Em／Am〈1（79．67％）及PW的E／A〈1（60％），尤其在Ⅰ组中表现更为明显，检出率为SRI〉DTI〉PW（P〈0．05）。结论SRI优于传统PW和DTI检测法，特别是对高血压患者左室局部早期舒张功能异常的判断更为敏感、更为准确。