三联与四联用药治疗幽门螺杆菌感染儿童消化性溃疡的临床疗效对比

目的比较三联与四联用药治疗幽门螺杆菌(Hp)感染儿童消化性溃疡的临床疗效。方法选取2013—2014年合江县人民医院收治的Hp感染消化性溃疡患儿82例,根据入院先后分为三联组40例和四联组42例。三联组给予三联疗法,四联组给予四联疗法。比较两组Hp根除情况、临床疗效、不良反应发生情况及复发情况。结果两组Hp根治率、总有效率、不良反应发生率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),四联组复发时间晚于三联组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三联药物方案治疗Hp阳性儿童消化溃疡和含铋剂的四联方案疗效相当,临床治疗时应从儿童用药的安全性出发,优先考虑三联方案。

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折38例

目的总结锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法应用国产肱骨近端锁定钢板治疗38例老年人肱骨近端骨折,并对治疗结果及术中注意事项进行分析。结果随访6～12个月,均为解剖复位或接近解剖复位,优良率92.2%。结论肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折具有内固定稳定可靠,微创血供破坏少,骨折愈合率高、肩关节功能恢复快好等优点,可在临床推广应用。

前后联合入路锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效

目的探讨前后联合入路锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年7月合江县人民医院骨科收治的复杂性胫骨平台骨折患者65例,根据不同的手术入路方式分为联合入路组33例和前正中入路组32例。联合入路组患者予以前后联合入路锁定钢板内固定治疗,前正中入路组患者予以前正中入路锁定钢板内固定治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、Rasmussen膝关节功能评分(Rasmussen评分)及并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术后引流量及Rasmussen评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合入路组患者术中出血量多于前正中入路组,并发症发生率低于前正中入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前后联合入路锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效显著,且并发症少。

应用锁定钢板及植骨治疗股骨远端C型骨折的疗效分析

目的探讨应用股骨远端锁定钢板结合植骨治疗股骨远端C型骨折的方法及疗效。方法应用股骨远端锁定钢板内固定治疗股骨远端C型骨折27例,观察其效果。结果 19例患者随访5～24个月,平均11.8个月;骨折愈合时间3～10个月,平均4.6个月。1例出现钢板松动断裂。按Scatzker-Lambert评分标准:优12例,中5例,差2例。结论应用股骨远端锁定钢板治疗股骨远端型骨折固定可靠,可推广应用。

不同药物方案对小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效的影响观察

目的探讨不同药物方案对小儿咳嗽变异性哮喘(CAV)临床疗效的影响。方法将67例CAV患儿随机分为2组,A组(32例,给予布地奈德雾化吸入)和B组(35例,给予布地奈德雾化+孟鲁司特钠),观察2组症状改善及随访复发情况。结果 B组布地奈德雾化吸入量较少,症状缓解和消失时间也明显短于A组(P<0.05)。随访1年,A组复发率(18.8%,6/32)高于B组(5.7%,2/35),但无统计学差异(P>0.05);B组复发患儿的复发频率明显低于A组,复发后再次使用布地奈德雾化时间也明显较短(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入方案用于小儿咳嗽变异性哮喘,具有症状改善快、激素使用时间短、复发率低等特点。

不同手术方法治疗高能量Pilon骨折疗效观察

目的探讨两种手术方法治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。方法将68例高能量Pilon骨折患者分为2组,分别行有限切开锁定钢板内固定术(A组)及有限内固定加外固定支架结合术(B组),观察2组的临床疗效。结果 A组骨折平均愈合时间(17.2±4.8)d,短于B组的(21.7±4.5)d,差异有统计学意义(P<0.01);A组Mazur评分中优良率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组发生畸形愈合率低于B组,并发症比例和B组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于高能量Pilon骨折,采用有限切开锁定钢板内固定术,骨折愈合快,关节功能恢复好,值得临床推广。

2013年我院儿科用药情况调查

儿童是一个特殊的患者群体,尤其婴幼儿,各个系统发育尚不健全,药物的吸收、分布、代谢以及排泄方面与成人有一定的差异,与用药相关的无论是不良反应还是药源性疾病均比较常见,因此儿科用药具有一定的特殊性和复杂性[1]。为了解我院儿科门诊患者药物使用情况,为今后儿科用药工作提供一定的临床参考,笔者对我院2013年儿科门诊患者用药情况进行了回顾性分析,现报告如下。

PKP联合小切口椎板开窗减压治疗伴有脊髓或神经根损伤症状的骨质疏松性压缩骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)联合小切口椎板开窗减压治疗伴有脊髓或神经根损伤症状的骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析该院2013年9月—2015年1月收治的15例伴有脊髓或神经根损伤症状的骨质疏性压缩骨折患者,先行小切口椎板开窗解除脊髓及神经根的压迫,然后直视下经椎弓根穿刺,完成PKP操作.术后以疼痛视觉模拟评分(VAS)及ASIS分级评定患者局部疼痛缓解及神经功能的恢复情况。结果 15例患者均顺利完成手术,术后患者腰背部疼痛缓解,神经受压及椎管狭窄症状消失,术中共2节椎体发生骨水泥渗漏,但未出现不适症状.15例患者均获随访,随访时间9~24个月,平均(16±0.4)个月,术后1周及末次随访时VAS评分均较术前明显降低(P<0.05),末次随访时ASIS分级为:D级2例,E级13例。结论 PKP联合小切口椎板减压治疗伴有脊髓或神经根损伤症状的骨质疏松性压缩骨折,能有效减轻局部疼痛症状,改善神经功能.为该类患者提供了一种疗效确切的选择。

经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效评价

目的:观察经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效及安全性。方法:将85例老年骨质疏松性脊柱骨折患者按照抽签法分为研究组和对照组,采用经椎弓根椎体内植骨治疗为研究组,采用短节段弓根钉棒系统内固定治疗为对照组,比较两组的疗效及安全性。结果:研究组术后1、2周的VAS评分(疼痛视觉模拟评分法)均低于对照组(P<0.05)。研究组术后3个月的Cobb角较对照组小(P<0.05),ADL评分较对照组高(P<0.05)。研究组术后6个月的内固定物松动发生率、内固定物断裂发生率均较对照组低(P<0.05),骨折愈合优良率较对照组患者高(P<0.05)。结论:对老年骨质疏松性脊柱骨折患者实施经椎弓根椎体内植骨治疗的疗效及安全性优于短节段弓根钉棒系统内固定治疗。

经皮椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折的效果及对患者术后疼痛程度的影响

目的:探讨并分析用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折的效果及对患者术后疼痛程度的影响。方法:选择合江县人民医院2019年1月至2020年4月期间收治的100例脊柱骨折患者作为研究对象。随机将其分为研究组(n=50)与对照组(n=50)。采用传统的开放性椎弓根螺钉内固定术对对照组患者进行治疗,采用经皮椎弓根螺钉内固定术对研究组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效、术后视觉模拟评分法(VAS)的评分及术后并发症的发生率。结果:两组患者治疗效果的优良率相比,P>0.05。研究组患者术后并发症的发生率低于对照组患者。P<0.05。术后1 d及术后7d,研究组患者的VAS评分均低于对照组患者,P<0.05。结论:用传统的开放性椎弓根螺钉内固定术与经皮椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折的效果相当,但用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗该病能显著降低患者术后并发症的发生率,减轻其术后的疼痛感。

四肢骨折病人应该如何锻炼?

什么是四肢骨折呢?首先四肢指的就是人体的上肢以及下肢。而上肢分为 3 大部位:第一部位为锁骨;第二部位为肩锁关节;第三部位为肱骨外科颈。肱骨外科颈又分为肘关节、尺桡骨、桡骨远端以及手指的掌骨以及指骨。通常情况下人体上肢骨折的部位有锁骨、肱骨干、尺桡骨干以及桡骨远端等部位的骨折。而下肢则指的是人体腹部以下的部位,下肢包括 5 大部位:第一部位为臀部;第二部位为股部;第三部位为膝部;第四部位为胫部;第五部位为足部。常见的下肢骨折部位有股骨干、股骨颈、股骨髁、骨盆、胫腓骨以及踝关节等部位的骨折,上述所说部位的骨折就叫做四肢骨折。

PKP治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床疗效

目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）在治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法我院在2009年7月至2012年11月期间,共收治46例腰椎压缩性骨折患者,男17例,女29例;年龄55~82岁,平均年龄68.2岁;其中新鲜骨折39例,陈旧骨折7例;所有患者的椎体高度压缩25%~65%,均在C臂透视下行PKP治疗。结果患者均安全耐受手术,手术平均时间（45±15）min。未出现肺栓塞,脊髓或神经根损伤等并发症,术后患者疼痛均明显缓解。结论 PKP作为一种新型微创技术,创伤小,操作简便,能够迅速缓解疼痛,改善患者生活质量,是治疗老年性骨质疏松性腰椎压缩性骨折的首选手术方式。

老年性股骨颈骨折怎么样治疗

在我国人口老龄化逐渐严重的背景下,骨质疏松症的发病率也越来越高,如果不及时对其病症进行治疗,就会导致股骨颈骨折的发生。在临床上,一般大于60岁的老年人,出现老年股骨颈骨折的概率最高,这会对他们的身体健康和生活质量都带来比较严重的影响。同时,老年股骨颈骨折患者,还会伴有非常多的并发症,如,高血压、脑血管病和糖尿病等。再加上骨髋疼痛等多种因素的影响,长期卧床会让他们的病情况迅速恶化。因此,需要及时对老年性股骨颈骨折患者进行治疗。

一种新型复合人工骨材料的制备及性能研究

目的探讨透明质酸(hyaluronic acid,HA)/α-半水硫酸钙(α-calcium sulfate hemihydrate,α-CSH)/β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)复合人工骨材料(以下简称复合材料)的制备及其性能。方法采用水热法将二水硫酸钙脱水制备α-CSH,可溶性钙盐和磷酸盐反应法制备β-TCP。将α-CSH、β-TCP粉末按照不同比例(10∶0、9∶1、8∶2、7∶3、5∶5、3∶7)混合,分别与浓度为0.1%、0.25%、0.5%、1.0%、2.0%的HA溶液以及去离子水,以液固比0.30、0.35混合,制备HA/α-CSH/β-TCP、α-CSH/β-TCP复合材料。将制备样品进行扫描电镜观察、X射线衍射分析、初凝/终凝时间测定、降解测定、抗压强度测定、溃散情况观察、可注射性实验以及细胞毒性实验。结果成功制备HA/α-CSH/β-TCP复合材料。该复合材料表面粗糙,不规则片块状颗粒、条状颗粒密集堆积,表面呈微孔结构,孔径主要在5~15μm之间。随β-TCP含量增加,复合材料初凝、终凝时间均增加,降解率降低,抗压强度呈先增加再减弱变化趋势,不同α-CSH/β-TCP比例制备材料间差异均有统计学意义(P<0.05);添加HA可提高复合材料可注射性,且随浓度增加呈增加趋势(P<0.05),但对复合材料的凝固时间无明显影响(P>0.05)。HA/α-CSH/β-TCP复合材料细胞毒性等级为0~1级,无细胞毒性。结论HA/α-CSH/β-TCP复合材料具有良好生物相容性,理论上可满足临床骨缺损修复需求,是一种具有潜在临床应用前景的新型人工骨材料。

PFNA与ATBA治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效及安全性评价

目的分析探讨股骨近端防旋髓内钉术(PFNA)治疗以及人工股骨头置换(ATBA)治疗不稳定型股骨转子间骨折患者临床疗效与治疗安全性情况。方法纳入该院收治80例不稳定型股骨转子间骨折老年患者,随机分为对照组(n=40)与研究组(n=40),对照组予以ATBA术治疗,研究组予以闭合复位PFN-A内固定术治疗,对比两组患者手术治疗指标、术后负重时间以及随访结束对患肢进行Harris功能评分,对比评分结果。结果研究组出血量、术中输血量、术后引流量、手术时长相比对照组均明显更少(P<0.05);研究组部分负重训练时间相比对照组相对更长(P<0.05);研究组Harris评分相比对照组更高(P<0.05)。结论不稳定型股骨转子间骨折患者应用闭合复位PFN-A内固定术治疗的手术操作便捷且相对更安全,远期疗效更好。

联合胰岛素方案对妊娠合并糖尿病患者降糖效果及安全性的影响

目的探讨联合胰岛素方案对妊娠合并糖尿病患者降糖效果及安全性的影响。方法选取2017年1月至2019年1月该院收治的妊娠合并糖尿病患者120例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组给予常规人胰岛素治疗,研究组给予门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗。观察两组患者治疗前后血糖情况(包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等)、血糖达标时间等。比较两组患者母婴分娩结果(母婴低血糖、剖宫产、新生儿高胆红素血症发生情况等)。结果两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均明显降低,且研究组患者明显低于对照组,研究组患者餐后2 h血糖达标时间、空腹血糖达标时间、母婴低血糖发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者剖宫产、新生儿高胆红素血症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地特胰岛素联合门冬胰岛素能显著提高血糖控制效果,降低母婴低血糖发生率,同时不会对患者和胎儿产生显著影响。

医护随访式指导对全膝关节置换术后患者心理状况的影响

目的:探讨主管医护随访式指导对人工全膝关节置换术后患者心理状况的影响。方法:将245例人工全膝关节置换术后患者随机分为试验组(121例)和对照组(124例),对照组给予一般出院指导,试验组则在此基础上分别于出院后4周、8周、12周进行3次主管医护随访(电话、门诊、微信等)指导,采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评估两组患者出院时、出院后4周、8周、12周的心理状况。结果:出院时,两组患者SAS、SDS得分均高于50分;出院后12周,试验组SDS评分显著低于对照组(P<0.05);出院后4周、12周,试验组SAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:全膝关节置换患者出院时均存在不同程度的焦虑、抑郁状况,主管医护随访式指导可有效改善患者的焦虑、抑郁心理状态。