2013年广西武鸣县全人群麻疹和白喉抗体水平调查

目的了解广西武鸣县全人群白喉和麻疹抗体水平,初步评价免疫规划效果,为麻疹预防控制提出科学的建议和对策。方法按《2013年广西部分县全人群免疫规划抗体水平调查表》抽样调查和采集血清,由自治区疾病预防控制中心(CDC)对血清样本进行白喉和麻疹检测。结果共调查600人,人群中白喉IgG和麻疹IgG抗体阳性率、保护率分别为86.50%和82.50%、43.83%。白喉IgG阳性率和麻疹IgG保护率存在地区上的差异,白喉IgG抗体阳性率双桥镇(91.5%)分别高于锣圩和灵马镇(P<0.05);麻疹IgG保护率三合村最高(54.55%),王桥村最低(37.31%)。年龄分布上白喉和麻疹IgG抗体阳性率均呈现中间低、两端高的现象。男性和女性的白喉和麻疹抗体阳性率差异均无统计学意义。有含麻疹类疫苗免疫史的人群抗体阳性率高于无免疫史者和免疫史不详者。结论现阶段武鸣县仍有发生麻疹疫情暴发或流行的血清学基础。应从落实人员经费、采取常规免疫与强化免疫相结合、加强对免疫规划薄弱区域的甄别管理等行政措施和技术措施上开展预防控制工作,才能达到控制和消除麻疹的目的。

国产维赛瑞安甲型肝炎灭活疫苗在常规接种条件下的安全性观察

目的评价由中国医学科学院医学生物学研究所研制的甲型肝炎灭活疫苗（人二倍体细胞）上市后的安全性。方法在常规接种条件下，选取武呜县1～15岁儿童进行初次免疫和（或）加强免疫，按Ⅳ期临床试验设计进行，不编盲，不设对照组。观察接种疫苗后3天内的不良反应发生情况并记录在监测卡上。结果共观察10310人次，总不良反应发生率为83．41／万（86／10310）。不良反应发生率无性别和年龄上的差异，但在不同接种针次上存在显著性差异，初次免疫者不良反应发生率为99．54／万（78／7836），加强免疫的不良反应发生率为32．34／万（8／2474），前者高于后者，但两者的发生率均较低。不良反应分为全身反应和局部反应，全身反应均表现为发热，发生率为66．93／万；局部反应发生率为16．49／万，主要表现为接种部位发红、痒痛。所有报告病例均不严重，全部病例均在短时间内恢复，无严重接种不良反应发生。结论国产甲型肝炎灭活疫苗（维赛瑞安）上市后是安全的，在常规接种条件下其初次免疫和再次免疫发生的不良反应程度轻微、发生率低，安全性好，值得进一步推广应用。

冻干水痘减毒活疫苗(无明胶)常规条件下的安全性观察

目的评价由长春百克生物科技股份公司生产的冻干型水痘减毒活疫苗（无明胶）初次免疫和加强免疫的安全性。方法选取武鸣县1—15岁儿童进行初次免疫和／或加强免疫，按Ⅳ期临床试验设计进行，不编盲，不设对照组。观察接种疫苗后3d内的不良反应发生情况并记录在监测卡上。结果不良反应发生率无性别和年龄上的差异，但在不同接种针次上存在显著性差异，加强免疫的不良反应发生率高于初次免疫，但两者的发生率均较低，总不良反应发生率为137．98／10万。主要表现为发热和接种部位发红，所有报告病例均不严重，全部病例均在短时间内恢复，无严重接种不良反应发生。结论冻干水痘减毒活疫苗（无明胶）的初次免疫和加强免疫的安全性较好，值得应用无明胶冻干水痘减毒活疫苗推广2剂次的接种程序。

武鸣县2012年1～6岁儿童乙肝和白喉血清学调查分析

目的了解武鸣县适龄儿童乙肝和百白破疫苗接种现状，评价乙肝疫苗和百白破疫苗纳入免疫规划后的防控效果。方法按《2012年全区免疫规划血清学调查方案》抽样、调查和采集血清，由自治区CDC对血清样本进行乙肝和白喉监测。结果调查的153名儿童HBsAg、HBsAb和DT IgG阳性率分别为0．65％、83．01％和100．00％。HBsAb阳性率最高的为1～岁组，占95．83％；最低的为3～岁组，占69．23％。男性和女性的HBsAg、HBsAb阳性率差异均无统计学意义，加强免疫者HBsAb阳性率高于仅基础免疫者。结论武鸣县将乙肝疫苗和百白破／白破疫苗纳入免疫规划效果显著；每隔3～4年应进行乙肝疫苗加强免疫。采取多种形式开展常规免疫接种、开展母婴安全工程，提高孕产妇住院分娩率和应用儿童预防接种信息管理系统，加强对适龄儿童的预防接种管理是提高预防接种效果的有效措施。

2008-2012年武鸣县疑似预防接种异常反应监测分析

目的了解武鸣县疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价疫苗的安全性,改善预防接种服务质量。方法采用描述性分析方法对武鸣县发生的AEFI进行流行病学分析。结果武鸣县在2008-2012年共报告AEFI病例76例,累计发生率为6.61/10万,男性多于女性,<1岁儿童占47.36%。AEFI报告发生率居前3位的疫苗是两个不同公司生产的23价肺炎球菌多糖疫苗和卡介苗,其中一般反应占38.16%、异常反应占47.37%、心因性反应占3.95%。治愈病例占90.79%,好转病例占9.21%。AEFI监测系统及时报告率97.37%,个案报告完整率100.00%。结论疫苗自身安全性良好,全县AEFI疫情上报及时、完整,监测体系走上正轨,今后应继续加强预防接种人员在发生AEFI后合理解释、规范处置等方面的培训,提高预防接种服务质量。

2005-2012年广西武鸣县狂犬病疫情分析及防制对策

目的了解武鸣县2005-2012年狂犬病流行特征及暴露后处理情况,探讨有效的防控措施。方法收集2005-2012年武鸣县狂犬病疫情报告及个案调查资料,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果武鸣县2005-2012年共报告狂犬病病例27例,年均发病率0.52/10万。暴露人群男性多于女性,老年人占多数。职业以农民为主。时间分布有明显的夏秋季高峰,暴露部位集中于四肢,以Ⅲ级暴露居多。暴露后规范处置率低,患者均未实施暴露前免疫。结论预防暴露对防制狂犬病疫情具有重要意义,综合防制策略是控制狂犬病的有效措施。