供体高钠血症对肝移植患者术后胃肠功能、肝功能以及远期预后的影响

目的探讨供体高钠血症对肝移植患者术后胃肠功能、肝功能以及远期预后的影响。方法研究共纳入79例肝移植患者,按供体获取前血钠浓度将患者分为正常组和高钠血症组,其中正常组56例,高钠血症组23例,比较两组患者一般临床资料、术后肝功能以及胃肠功能恢复情况,Kaplan-Meier生存分析比较两组患者肝移植术后移植物存活率和总生存率,采用多因素Cox回归分析影响肝移植患者术后移植物生存时间和总生存时间的独立预测因素。结果两组患者术前一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);正常组血清总胆红素、ALT以及AST术后7 d即恢复正常,而高钠血症组患者以上3个指标于术后21 d才恢复至正常水平;与正常组相比,高钠血症组患者术后1、7 d的血清总胆红素、ALT和AST水平显著升高(P<0.05);两组肝移植患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间以及首次排便时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,两组患者肝移植术后移植物存活率和总生存率比较均有显著性差异(P<0.05),Cox分析显示,供体获取前高钠血症肝移植患者术后移植物失功的风险是供体获取前血钠正常肝移植患者的2.399倍(95%CI 1.134~5.075,P=0.022),供体获取前高钠血症肝移植患者术后死亡的风险是供体获取前血钠正常肝移植患者的2.352倍(95%CI 1.079~5.127,P=0.031)。结论供体获取前高钠血症不影响肝移植患者胃肠功能的恢复,但会延长肝移植患者术后肝功能恢复时间,并降低肝移植术后移植物存活率和患者生存率。

安络化纤丸联合阿德福韦酯、拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化患者疗效观察

目的探讨安络化纤丸联合阿德福韦酯、拉米夫定治疗在延缓和逆转失代偿期乙肝肝硬化患者肝功能的效果。方法随机选取2013年10月至2016年10月我院感染性疾病科收治的失代偿期乙肝肝硬化患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者使用阿德福韦酯、拉米夫定抗病毒治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加用安络化纤丸治疗,治疗6个月后比较两组患者的症状评分、肝纤维化组织学改善程度和门静脉血流阻力等指标的变化情况。结果观察组患者症状评分显著低于对照组(P<0.01);观察组患者门静脉最大血流速度显著大于对照组、门静脉内径显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者Ig M水平显著高于对照组(P<0.01)。观察组患者层黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型胶原蛋白和Ⅳ型胶原含量显著低于对照组(P<0.01)。结论在使用阿德福韦酯、拉米夫定抗病毒治疗的基础上,辅助使用安络化纤丸治疗乙肝肝硬化患者,可有效改善患者肝纤维化程度,缓解病情发展。

溃疡性结肠炎治疗的进展

溃疡性结肠炎(UC)是一类以直肠粘膜损伤为主的浅表性非特异性炎症性疾病,其发生发展与免疫紊乱、遗传、环境及精神等多个方面密切相关。溃疡性结肠炎具有发病率较高,且复发率较高的特点,会对患者身心产生严重影响。该病症发病机制相对复杂,为满足患者群体多元化个性化的治疗需求,本文分别从发病机制、药物治疗以及非药物治疗等几个方面探究溃疡性结肠炎治疗进展。