吻合器环形痔切除术后配合中药坐浴治疗Ⅱ～Ⅳ度痔疮效果观察

目的观察Ⅱ～Ⅳ度痔疮患者实施吻合器环形痔切除术(PPH)后配合中药坐浴的临床疗效。方法按照2002年PPH学术研讨会制订的PPH适应证筛选出的Ⅱ～Ⅳ度痔疮患者200例作为研究组,对其实施PPH配合中药坐浴治疗;将通过归档病例查阅到诊断明确选取Ⅱ～Ⅳ度痔疮患者198例作为对照组,采用传统的Milligan Morgan手术方式治疗。两组患者均将术后疼痛的程度、手术时间、平均住院日、术后并发症情况作为主要观察指标。结果研究组患者手术时间、术后的疼痛程度、平均住院日、术后并发症的发生率均优于对照组,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论Ⅱ～Ⅳ度痔疮患者实施PPH手术,具有手术时间短、疼痛轻、恢复快、并发症少等优势,术后配合中药坐浴,可加快患者康复速度。

显露与未显露喉返神经甲状腺手术效果及并发症的对比分析

目的分析在甲状腺手术中显露与未显露喉返神经对手术效果和并发症的影响,以供临床参考。方法以2008年10月至2011年9月在我院接受甲状腺手术治疗的112例患者为研究对象,进行随机分组。对照组术中未显露喉返神经,观察组术中显露喉返神经。术后随访6个月,观察两组手术效果,并比较术后并发症发生率的差异。结果与对照组相比较,观察组手术时间较短,有显著的统计学差异(P<0.05)。两组病灶清除率比较,无统计学差异(P>0.05)。术后随访期间,观察组并发症发生率较高,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论在甲状腺手术中显露喉返神经,虽然会延长手术时间,但可有效避免喉返神经损伤,减轻患者的痛苦,值得在今后的甲状腺手术中予以推广。

传统疝囊高位结扎术和经腹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效比较

目的评价传统疝囊高位结扎术和经腹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法选择在笔者所在医院行经腹小切口手术的腹股沟斜疝的46例患儿为传统治疗组,行传统疝囊高位结扎术的46例患儿为经腹治疗组,比较两组患儿治疗效果。结果经腹组小切口手术的切口大小、下床活动时间、住院天数等方面均明显优于传统组(P<0.05)。结论经腹小切口手术较传统疝囊高位结扎术而言更安全、美观、复发率低,值得临床推广运用。

低分子肝素对老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓及D-二聚体水平的影响

目的探讨低分子肝素对老年患者髋部骨折术前下肢深静脉血栓(DVT)及D-二聚体(D-D)水平的影响。方法选取2008年6月至2013年12月在该科就诊的120例老年髋部骨折术前患者,随机分为干预组和对照组各60例,干预组给予低分子肝素联合常规镇痛治疗,对照组给予常规镇痛治疗。采用彩色多普勒超声检测两组患者治疗后下肢深静脉血栓发生情况,免疫比浊法分别检测两组患者入院、治疗后1、3、6 d的血浆D-D水平变化,着重观察DVT发生率、治疗后血常规及凝血功能的变化,血浆D-D浓度变化。结果干预组治疗老年髋部骨折患者后DVT发生率为6.67%,对照组为26.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后干预组血常规及凝血功能明显低于对照组(P<0.05);干预组和对照组在入院时,血浆D-D浓度分别为(983.25±261.14)ng/ml、(945.11±231.88)ng/ml(P>0.05);干预组治疗老年髋部骨折患者后血浆D-D浓度为(485.02±183.66)ng/ml、(300.36±105.64)ng/ml、(106.87±23.03)ng/ml,对照组血浆D-D浓度为(886.02±219.92)ng/ml、(624.17±182.08)ng/ml、(545.89±108.99)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素能有效降低老年患者髋部骨折术前DVT发生率、血常规及凝血功能、血浆D-D浓度。

梗阻性左半结肠癌一期切除吻合的临床分析

目的探讨在左半结肠癌并肠梗阻术中采用改良式顺行灌洗法行一期肿瘤切除、肠管吻合的临床疗效。方法我院1996年至2006年76例左半结肠癌并肠梗阻患者在术中采用左半结肠拖出无菌塑料袋中,以保护手术野免于污染,然后从阑尾插管顺行灌洗肠道后,行一期切除肿瘤、结肠吻合术,回顾性分析临床资料。结果76例行肿瘤切除、结肠一期吻合术,无围手术期死亡、肠瘘发生,1例发生腹腔感染。结论改良式顺行灌洗法操作简便,肠道减压迅速,基本无污染,肠道清洁质量高,灌洗后行左半结肠癌一期切除吻合安全可行。

髋关节置换治疗结果40例分析

目的 探讨髋关节置换治疗股骨颈骨折、股骨头坏死的疗效.方法 对40倒股骨颈骨折及股骨头坏死.选择髋关节置换治疗作回顾性分析总结.结果 股骨骨折2例,异位骨化2倒,1倒术后第六天因急性肾衰死亡,35倒Harris评分优良率87.5%.结论 髋关节置换治疗股骨颈骨折、晚期股骨头坏死能够取得满意疗效,提高患者生活质量.

闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床研究

目的：对闭合复位带锁髓内钉内固定应用于胫骨骨折治疗的临床疗效进行探讨，加以总结。方法：选取2008年5月-2013年5月笔者所在医院收治的38例胫骨骨折患者，对其行闭合复位带锁髓内钉内固定治疗，术后根据骨折程度进行功能锻炼，观察其临床疗效。结果：术后随访10~18个月，患者骨折全部愈合，功能恢复正常。未见锁钉松动、感染、断钉等并发症。结论：闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折，治愈率高，并发症少，疗效明显，值得推广。

儿童肱骨髁上Ⅱ、Ⅲ型骨折(Gartland分型)手法整复结合有限内固定术后配合中药熏洗疗效观察

目的探讨儿童肱骨髁上Ⅱ、Ⅲ型骨折（Gartland分型）手法整复结合有限内固定术后配合中药熏洗治疗效果。方法将我院2010年10月～2013年5月收治的40例肱骨髁上Ⅱ、Ⅲ型骨折患儿，随机分为观察组与对照组，观察组20例患儿在手法整复后，使用克氏针固定，并配合中药熏洗治疗，对照组采用切开复位克氏针内固定，观察两组患者恢复情况。结果观察组治疗有效率为93_3％，明显优于对照组的66．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后并发症发生率为5％，明显优于对照组术后并发症发生率为15％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肱骨髁上Ⅱ、Ⅲ型骨折，取手法整复，有限内固定术后，使用中药熏洗可有效促进患者恢复，减少术后并发症的发生。

伤椎置钉在胸腰椎骨折中的应用研究

目的：探讨伤椎置钉在胸腰椎骨折中的应用效果。方法选取17例胸腰椎骨折患者临床资料进行回顾性分析，患者均采用伤椎置钉固定治疗，观察分析伤椎置钉的应用效果。结果术后，所有患者手术切口均无感染，脊髓神经无恶化症状，神经功能有所改善，均进行1~2年随访。随访结束后，无一例患者发生椎弓根螺钉断钉、松动情况，椎体前缘高度矫正良好，伤椎脱位基本恢复。结论在胸腰椎骨折中应用伤椎置钉固定治疗效果显著，能安全有效的复位和固定伤椎，矫正伤椎椎体前后缘高度，并减少内固定松动或断裂，达到维持伤椎矫正效果的目的。

老年胃癌患者术后并发症的原因及防治分析

目的分析老年胃癌患者在手术后发生并发症的原因和并发症的预防及治疗。方法对81例老年胃癌手术患者的临床资料进行整理并分析。结果早期术后并发症共24例,其中,腹腔内出血3例,肺部感染11例,吻合口梗阻4例,吻合口痔3例,营养不良3例,多数患者接受对症治疗后治愈出院。结论老年胃癌患者术后并发症发病率较高,术后观察并及时处理能有效提高手术成功率。