巫浣宜治疗肺结节验案举隅

目前,现代医学对肺结节的主要诊疗方法以动态观察为基础结合必要的活检等有创手段为主,多项研究结果统计手术切除肺结节活检的结果显示,恶性结节比率波动在10%~70%[1],这一结果显示目前的诊疗方案中,延误病情和过度医疗这一矛盾仍然严重。北京市名中医巫浣宜教授行医四十载,学验俱丰,临证辨治肺结节疗效显著。现总结其诊治经验,并列举医案如下。

益气温阳、活血利水法治疗51例慢性收缩性心力衰竭临床观察

目的观察益气温阳、活血利水法治疗慢性收缩性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将110例CHF患者随机分为观察组51例、对照组59例,2组均按《CHF诊断治疗指南》规范化治疗,观察组在规范化治疗基础上加服益气温阳、活血利水心衰合剂,2周为1个疗程,观察治疗前后2组中医证候积分、心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内压(LVEDP)及血浆脑钠肽(BNP)水平。结果 2组中医证候总有效率、中医证候积分、心功能分级、EF、LVEDP、BNP均较治疗前改善(P<0.05),观察组各指标较对照组改善更为明显(P<0.05),2组均未发现明显不良反应。结论益气温阳、活血利水法治疗CHF安全、有效。

达原饮、四逆散治疗发热案

病历摘要：患者万某，女，77岁。主因发热月余于2012年5月21日入院。始自4月18日无明显诱因出现发热，体温最高39．6℃，昼轻夜重，发热前双下肢发冷，无寒战，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，无腹痛腹泻，无尿频尿痛，无皮疹脱发，无关节痛，无盗汗，纳差，口干口苦，双胁胀，易惊恐，睡眠差，二便调。既往有胆结石病史，未针对性治疗，2年前发现少量心包积液，未治疗。否认接触类似疾病患者。

巫君玉从少阳论治热病经验与病案3则

少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。少阳病病位特殊,既不在表,也未入里,在半表半里之间,故称为半表半里症,又有少阳为枢之说。少阳病病机为邪在少阳、枢机不利,治疗以和解法为主。巫君玉先生以《内经》和《伤寒论》为理论基础,从不同的视角对少阳半表半里、少阳为枢、少阳病症以及和解少阳进行了深入地研究,提出了自己的观点,并将对少阳层次和作用的认识用于指导临床实践,取得了明显的疗效。

巫君玉教授由“性味归经”辨证用药经验

巫君玉教授临证以中医理论为基础,根据脏腑、虚实、寒热、表里等辨证,确定相应的治法,从南北地域、四时气候等不同选取道地药材,依托中药的性(寒、热、温、凉和平)、味(酸、苦、甘、辛、咸、淡和涩)和归经(肺经、胃经、脾经、大肠经、心经、小肠经、膀胱经、肾经、心包经、三焦经、胆经和肝经)等理论等将中药组成涵盖君、臣、佐、使药的有机的方药组合即方剂,从而达到药证相符,解除疾苦。

巫君玉“清扉饮”治疗感染后咳嗽风邪束肺证临床观察

目的观察"清扉饮"治疗感染后咳嗽风邪束肺证的临床疗效。方法将68例感染后咳嗽风邪束肺证患者按随机数字表法分为观察组33例和对照组35例。观察组予"清扉饮"治疗,对照组予复方甲氧那明胶囊治疗,10天为1个疗程,观察治疗前及治疗后第1天、第10天2组咳嗽症状积分及不良事件。结果 2组咳嗽症状积分均较治疗前改善(P<0.01),观察组较对照组改善更为明显(P<0.05)。结论"清扉饮"治疗感染后咳嗽风邪束肺证疗效较好。

木香砂仁在腹胀中的应用

腹胀是一个症状,在很多疾病中可以见到,如痰饮,胃痛,呕吐,腹痛,便秘,黄疸等等,在西医诊断的慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃、十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱等疾病之中,也是常见的主要症状之一。慢性浅表性胃炎已被列为难治病的范畴之中,这些疾病起病慢,病程长,易反复,在治疗上颇为棘手,可见改善其长期的腹胀症状,不仅可减轻患者痛苦,也可缓解患者心理负担,对病理的改善也是十分重要的。腹胀的病位主要在脾、胃。脾胃互为表里,脾主运化,又主统血,胃主受纳腐熟。

利咽润肺饮治疗阴虚肺燥型喉源性咳嗽的临床疗效评价

目的:观察利咽润肺饮治疗阴虚肺燥型喉源性咳嗽的临床疗效。方法:将2020年5月至2021年4月北京鼓楼中医医院门诊收治的符合诊断标准的阴虚肺燥型喉源性咳嗽患者47例,随机分为治疗组24例和西药对照组23例,对照组给予右美沙芬治疗,治疗组给予利咽润肺饮治疗。观察两组患者治疗前后咳嗽积分、莱赛斯特咳嗽问卷(LCQ)评分、中医证候积分变化情况及不良反应等指标,从而评价其临床疗效。结果:治疗后,治疗组咳嗽积分、LCQ积分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利咽润肺饮治疗阴虚肺燥型喉源性咳嗽可显著改善患者的日常生活和临床症状,明显提高疗效。

小议“病痰饮者，当以温药和之”

小议“病痰饮者，当以温药和之”王桐萍，巫浣宜“病痰饮者，当以温药和之”出自《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》。此乃仲景所提出的痰饮病的治疗大法。为什么痰饮病要用“温”药？“和”之应如何理解？这一法则在临床上有何指导意义？今不揣浅陋，抒此管见求教于...

喜炎平注射液治疗急性支气管炎伴发热的临床研究

目的:观察研究喜炎平注射液治疗急性支气管炎伴发热的临床疗效。方法:选取本院急性支气管炎伴发热患者85例,按随机表分为对照组和治疗组,观察两组的疗效。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组临床症状缓解和肺部体征恢复的治疗时间均明显低于对照组(P<0.01)。结论:喜炎平注射液能明显缓解急性支气管炎伴发热患者的临床症状,并可缩短病程。