裸花紫珠分散片联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的 探讨裸花紫珠分散片联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 选取医院2018年3月—2021年5月期间收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者114例,将其简单随机分为对照组(55例)和观察组(59例),两组均给予常规治疗,对照组在上述基础给予米非司酮治疗,观察组在对照组基础上联合裸花紫珠分散片治疗,连续治疗3个月,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数,以及血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)水平,统计两组不良反应发生率。结果 观察组临床有效率(91.53%,54/59)较对照组(70.91%,39/55)显著升高,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者月经紊乱、畏寒肢冷、腰背酸痛、下肢浮肿评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者上述评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者子宫内膜厚度以及平滑肌收缩的频率、振幅比较无统计学意义(P<0.05),治疗后,两组子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者VEGF、bFGF水平比较无显著差异(P<0.05),治疗后,两组患者上述血清指标均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无统计学意义(χ~2=1.605,P=0.205)。结论 围绝经期功能失调性子宫出血患者应用裸花紫珠分散片联合米非司酮治疗,临床疗效较好,可减轻患者临床症状,降低子宫内膜厚度,改善子宫动脉血液动力学,提高血清VEGF、bFGF水平。

改良宫颈缝合成形术在CINⅡ~Ⅲ宫颈锥形切除术后缝合中的应用

目的 探讨改良宫颈缝合成形术在宫颈上皮内瘤病变(CIN)Ⅱ~Ⅲ宫颈锥形切除术后缝合中的应用效果。方法 回顾性分析2017年1月至2022年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院妇产科行宫颈锥形切除术的76例CINⅡ~Ⅲ患者的临床资料,依据缝合方式不同分组,其中42例采用改良宫颈缝合成形术者纳入研究组,34例采用Sturmdorf缝合法者纳入对照组。比较两组患者的手术时间、术中与术后出血量、锥底直径、锥高及随访3个月后的宫颈塑形满意度与并发症发生率。结果 研究组患者的手术时间、术中出血量、术后出血量、锥高分别为(22.04±6.11) min、(8.45±2.71) m L、(11.55±3.49) mL、(1.46±0.44) cm,明显短(低)于对照组的(27.06±8.67) min、(18.65±5.53) m L、(21.53±4.38) m L、(1.84±0.35) cm,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,研究组患者的锥底直径为(1.81±0.49) cm,与对照组的(1.85±0.41) cm比较差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月后,研究组患者的宫颈塑形满意度为95.24%,明显高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月后,研究组患者的并发症发生率为4.76%,明显低于对照组的26.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良宫颈缝合成形术应用于CINⅡ~Ⅲ宫颈锥形切除术后缝合中宫颈塑形好,且出血少,可作为CINⅡ~Ⅲ宫颈锥形切除术后缝合方式首选。