血小板计数相关影响因素探讨

目的应用全自动血液分析仪检测血小板,结果与手工显微镜计数法比较,探讨全自动血液分析仪检测血小板的影响因素,判断其准确性。方法收集215例EDTA抗凝静脉血,分别用Coul-ter AC.T 5diff AL全自动血液分析仪和显微镜计数血小板。根据血小板数量多少,将检测标本分成三组,A组88例>100×109/L,B组58例(50～100)×109/L,C组69例<50×109/L,对检验结果进行分析。结果 A组血小板结果:仪器法(214±69)×109/L,手工法(209±65)×109/L(t=2.713,P=0.023),B组:仪器法(87±28)×109/L,手工法(81±35)×109/L(t=3.523,P=0.008),C组:仪器法(43±12)×109/L,手工法(31±15)×109/L(t=4.346,P<0.001)。各组仪器法与手工法检测数据差异有统计学意义。结论全自动血液分析仪精密度高、重复性好,但其检测原理和方法还不能完全排除干扰因素的影响,特别是当血小板数值<50×109/L时,应同时用显微镜复片或手工法计数,以提高血小板结果的准确性。

两种血细胞检测系统测定结果的比对分析

目的探讨不同血细胞分析系统检测结果是否具可比性,为检验结果互认提供依据。方法参考美国临床实验室标准化委员会的EP9-A文件,以Sysemex XE-2100全自动血细胞分析仪及原装试剂、校准品和质控品组成的系统为目标系统,CoulterAc.T5diffAL全自动血细胞分析仪及配套试剂为实验系统。采用患者新鲜EDTA-K2抗凝全血在两系统中分别进行检测,获取白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT)数据,计算相关系数和回归方程;以医学决定水平或参考值作为自变量(X)计算偏倚,以1/2CLIA’88允许误差为标准判断偏倚是否可接受,检验两个系统测定结果的可比性。结果 WBC为3.0×109/L、11.0×109/L和30.0×109/L时,其偏倚均小于1/2CLIA’88允许误差范围;RBC为4.0×109/L、5.5×109/L和6.8×109/L时,其偏倚均小于1/2CLIA’88允许误差范围;HGB为45×109/L、95×109/L和230×109/L时,其偏倚均大于1/2CLIA’88允许误差范围,测定结果不可比;HCT为0.40和0.50时,偏倚均大于1/2CLIA’88允许误差范围,测定结果不可比;PLT为100×109/L和600×109/L时,偏倚均小于1/2CLIA’88允许误差范围,测定结果可比,但在参考区间下限20×109/L时,其偏倚小于1/2CLIA’88允许误差范围,测定结果不可比。结论同一实验室使用不同血细胞检测系统时,应定期进行比对,为临床诊疗提供准确一致的血细胞检验数据。

ABX PENTRA 120血细胞分析仪的应用及故障排除

法国AB PENTRA120血细胞分析仪,应用阻抗法、细胞化学法、流式细胞术的原理进行血细胞分析。我科于2003年引进ABX PENTRA 120血细胞分析仪,其检测速度快,性能稳定,结果准确。但众所周知,血细胞分析仪分析的是细胞颗粒物的性质,且血常规样本量大,仪器易发生堵孔等故障,故障的排查是日常工作中必须要面对的现实问题,这对操作人员工作责任心和业务素质提出了很高的要求。

ABX Pentra 120全自动血液分析仪复检规则的制定及评价

目的 建立ABX Pentra 120全自动血液分析仪的复检规则,保证血细胞分析结果的准确性.方法 根据ABX Pentra 120全自动血液分析仪的工作性能,参照国际41条自动血细胞分析和分类复检规则,并结合姜堰市人民医院实际制定出复检规则.600份EDTA-K3抗凝血,在2 h内用ABX Pentra 120 全自动血液分析仪进行检测,同时制备血涂片,瑞氏染色后在显微镜下观察红细胞、白细胞、血小板的数量及形态.结果 自动通过复检规则确认的样本469份,占78.2%,需用显微镜法复检的样本131份,占21.8%.仪器检测结果和镜检结果比较,真阳性率为7.0%,假阳性率为14.8%,真阴性率为75.0%,假阴性率为3.2%.假阴性的结果主要集中于有核红细胞及红细胞、血小板的形态.结论 3.2%的假阴性率符合国际血液学复审协作组关于假阴性率小于5%的规定.复检规则的应用,可提高检验结果的准确性,复检规则适合姜堰市人民医院的情况.

血小板相关参数D-二聚体和超敏C-反应蛋白与脑梗死的相关性分析

目的通过测定血小板相关参数即血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、D-二聚体(D-D)和超敏-C反应蛋白(HsCRP)的水平探讨其与脑梗死的相关性。方法测定64例脑梗死患者和62例健康体检者PLT、MPV、PDW、D-D和Hs-CRP的水平。结果脑梗死患者血浆MPV、PDW、D-D、Hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.01),PLT明显降低(P<0.01),差异有显著性且MPV、PDW、DD、Hs-CRP的浓度变化随脑梗死面积增加而增加,PLT则降低。结论 PLT、MPV、PDW、D-D和Hs-CRP的水平变化与脑梗死发生发展密切相关,动态监测PLT、MPV、PDW、D-D和Hs-CRP的水平变化在脑梗死患者的诊疗过程中有着重要的临床意义。

HC-900尿液分析仪快速筛查尿液微量清蛋白的应用评估

目的：评估HC-900全自动尿液干化学分析仪及配套试纸条（HC-900分析系统）检测尿液微量清蛋白（U-mAlb）的临床应用价值。方法以HC-900分析系统检测尿蛋白阴性为标准收集660份尿样，对其中试纸条筛查U-mAlb为阳性159份和部分阴性106份的标本采用Immage 800全自动特定蛋白分析仪（Immage 800仪）进行定量分析，以验证HC-900分析系统的筛查效果。筛查阳性组和阴性组间U-mAlb定量检测结果比较采用两样本比较的秩和检验。计数资料比较采用一致性Kappa检验。结果159份U-mAlb阳性标本经Immage 800仪定量检测，确定其中101份为U-mAlb阳性，真阳性率为63．5％。随机抽取的106份经HC-900分析系统筛查U-mAlb阴性标本，使用Immage 800仪定量检测，确定其中9份为 U-mAlb阳性。经一致性检验，两种方法差异有统计学意义（Kappa＝0．495，P＜0．01）。筛查阳性组U-mAlb水平为18．02（8．23～34．89）mg/L ，显著高于阴性组的4．78（2．51～8．46） mg/L ，差异有统计学意义（Z＝-8．689，P＜0．01）。相对于Immage 800仪定量检测，干化学法快速筛查U-m A lb的敏感度为91．8％（101/110），特异度为62．5％（97/155）。结论 H C-900分析系统筛查尿液U-m A lb方便快捷，有一定临床应用价值。

视黄醇结合蛋白和血清胱抑素C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用效果

目的研究视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)、血清胱抑素C(cystatin C,CysC)联合检测在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)早期诊断中的应用效果。方法选取2022年10月—2024年3月泰州市第二人民医院收治的39例DN患者纳入观察组,另选取同期收治的39例2型糖尿病患者纳入对照组。两组患者均进行RBP、CysC检测,对比两组RBP、CysC水平,同时比较RBP、CysC单一检测和联合检测的准确度、灵敏度、特异度。结果观察组RBP、CysC水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。RBP、CysC联合检测的准确度、灵敏度、特异度均高于单一检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在早期DN患者的临床诊断中,采用RBP、CysC联合检测的方式可以准确检出疾病情况。