基于数据挖掘探讨针灸治疗化疗所致周围神经病变的取穴规律

目的分析针灸治疗化疗所致周围神经病变的取穴规律,为临床诊治提供参考思路。方法检索近20年已发表关于针灸治疗化疗所致周围神经病变的文献,使用Excel对文献进行统计描述及分析,用SPSS Modeler进行穴位关联分析。结果纳入文献27篇,涉及经脉14条,累计穴位52个;取穴频次最高的经脉为足阳明胃经,常用腧穴为足三里、合谷、曲池、太冲及三阴交等。关联分析中前3名二连规则为合谷-足三里,曲池-足三里,曲池-合谷。结论针灸治疗化疗所致周围神经病变取穴具有一定的规律,其取穴以阳明经穴为主,为临床诊治提供了数据支持及参考思路。

胰腺癌患者临床特征及预后分析

目的回顾性分析102例病理明确诊断为腺癌的胰腺癌患者的临床特征,分析影响患者预后的危险因素。方法回顾性分析2014年7月至2018年7月收治的102例病理诊断为腺癌的胰腺癌患者临床资料及随访情况(随访截止至2020年1月或患者死亡)。对胰腺癌患者初诊时的一般情况、胰腺癌确诊时间、既往病史、病理、理化指标(肿瘤标志物、血糖)、曾采用的治疗方法(手术、化疗、靶向、放疗、中医治疗等)、总生存期等进行分析。结果中位生存期7.65个月,平均生存期13.9个月,其中是否手术、淋巴结转移情况、肿瘤分期、血清CA199水平、血清CA125水平、手术切缘癌浸润、血清淀粉酶、总胆固醇与胰腺癌患者预后有关(P<0.05),而不能证明胰腺癌预后与性别、年龄、高血压史、糖尿病史、肿瘤部位、CEA水平、脉管癌栓有关(P>0.05)。结论是否手术、淋巴结转移情况、肿瘤分期、血清CA199水平、血清CA125水平、手术切缘癌浸润、血清淀粉酶、总胆固醇与胰腺癌预后密切相关。

甲状腺转移癌的临床特点(附11例病例)

目的:分析并总结甲状腺转移癌的临床特点、诊治方式及预后。方法:回顾性分析2011年4月~2021年3月期间中日友好医院收治的11例经病理确诊的甲状腺转移癌患者的临床资料。结果:11例患者中男7例,女4例。原发肿瘤为食管癌3例、肺癌2例、肾癌2例、非霍奇金淋巴瘤1例、肝癌1例、结肠癌1例、宫颈癌1例。5例以甲状腺转移癌为首发症状,其余6例从诊断原发肿瘤到发现甲状腺转移癌,间隔0~176个月,平均时间为54个月。确诊后,11例患者中有7例接受了甲状腺手术的治疗,3例接受了甲状腺肿物消融术,5例患者接受了化疗或局部放疗,1例放弃治疗。截至2021年9月5日,共有2例患者仍存活,平均生存期为27个月。结论:甲状腺转移癌临床上较为少见,容易漏诊误诊;细针吸取细胞学诊断可以特异性诊断;甲状腺转移癌预后较差。

非小细胞肺癌骨转移患者发生骨相关事件风险的预测模型

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移患者发生骨相关事件(SREs)的危险因素并构建列线图预测模型。方法:回顾性分析2018年7月至2020年7月收治的105例NSCLC骨转移患者的临床资料及随访情况,应用Cox回归分析确定发生SREs的独立危险因素,绘制列线图并评估模型的预测精度。结果:发生SREs患者的中医证型主要为痰瘀互结证,但Cox单因素分析未发现中医证型为发生SREs的危险因素。Cox多因素分析显示,T分期晚、年龄大、ECOG评分高、承重骨骨转移是发生SREs的独立危险因素(P<0.05);这些独立危险因素构建的列线图,一致性指数及校准曲线验证提示了观察值与预测值间有较好的一致性。结论:T分期、年龄、ECOG评分、承重骨骨转移是NSCLC骨转移患者发生SREs的独立危险因素;所构建的列线图可以较准确预测NSCLC骨转移患者发生SREs的风险。

肺腺癌双侧乳腺转移1例

患者女性,47岁,2019年5月无明显诱因出现左侧胸背部持续性烧灼样疼痛,疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)3分,伴头痛、乏力、体重减轻。3个月内疼痛症状逐渐加重,新增脐周、双侧乳房疼痛,8月7日~21日于我院门诊查胸部+胸椎+肋骨+腹部X片未见明显异常,肿瘤标志物多项异常升高。2019年9月3日PET-CT提示右侧肺尖、双侧乳腺、全身多发骨、脐周皮下为恶性病变,双侧胸膜、纵膈淋巴结胆囊底、子宫转移待除外。