黄连温胆汤加减方治疗痰热内扰型高血压病合并睡眠障碍患者有效性与安全性研究

【目的】探索中药复方黄连温胆汤加减方治疗痰热内扰型高血压病合并睡眠障碍患者的有效性和安全性。【方法】将70例痰热内扰型高血压病合并睡眠障碍患者随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合黄连温胆汤加减方治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗后临床疗效总评量表(CGI)的评分情况及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血压水平、血清同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素8(IL-8)水平的变化情况,并评价2组患者的用药安全性。【结果】(1)治疗4周后,观察组的CGI评分为(1.63±0.60)分,较对照组的(2.74±0.82)分有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分、收缩压、舒张压和PSQI评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组对中医证候积分、收缩压、舒张压和PSQI评分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清Hcy、IL-6和IL-8水平均较治疗前明显降低(P<0.01),血清IL-10水平均较治疗前明显升高(P<0.01),且观察组对血清Hcy、IL-6和IL-8水平的降低幅度及对血清IL-10水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗过程中,2组患者均未出现与治疗相关的不良反应和并发症发生。【结论】黄连温胆汤加减方对痰热内扰型高血压病合并睡眠障碍患者具有明确的治疗效果,不仅可以降低患者血压及血清Hcy水平,还能对炎症因子水平进行调控,且具有较高的安全性。

五运六气开阖针法重建慢性胃炎患者胃粘膜功能稳态的临床研究

目的:观察五运六气开阖针法重建慢性胃炎患者胃粘膜功能稳态的临床效果。方法:将70例慢性胃炎患者采用随机数字表法分为两组。药物组35例给予奥美拉唑胶囊联合杞橼酸莫沙必利片治疗,五运六气组35例在药物组两种药物基础上给予五运六气开阖针法治疗。评估两组中医症状评分、上腹痛综合征评分、胃镜评分、病理组织学评分的差异,检测两组胃肠实验室指标水平,统计两组疗效和不良反应。结果:治疗后,五运六气组和药物组中医症状评分、上腹痛评分、上腹灼烧感评分及胃镜评分、病理组织学评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且五运六气组均低于药物组(P<0.05)。治疗后,五运六气组和药物组胃泌素-17(G17)、胃动素(MTL)、胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)均较本组治疗前升高(P<0.05),且五运六气组均高于药物组(P<0.05)。五运六气组总有效率高于药物组,复发率低于药物组,不良反应与药物组比较,未见统计学差异(P>0.05)。结论:五运六气开阖针法可改善慢性胃炎患者胃粘膜功能,调节胃肠激素,提高疗效和免疫功能。

针刺治疗脑血管病引起的失语症72例

针刺治疗脑血管病引起的失语症７２例巫祖强李建强（广东省中医院广州５１０１２０）图书分类号Ｒ２４６．６关键词脑血管意外／并发症失语／针灸疗法近年来，我科采用头针，配合体针治疗脑血管意外引起的失语症，现介绍如下。１临床资料本组７２例，男性３９例，女性３３...

针刺治疗脑血管病引起的失语症72例疗效观察

针刺治疗脑血管病引起的失语症７２例疗效观察广东省中医院针灸科（５１０１２０）巫祖强，李建强近年来，我科采用针刺头穴（言语Ⅰ～Ⅲ区），配合体针风府、风池、上廉泉、外金津、外玉液治疗脑血管意外引起的失语症，取得满意疗效，现报道如下。１资料和方法１．１一般...

小陷胸汤对糖尿病前期痰湿蕴热体质的影响

目的观察小陷胸汤对糖尿病前期痰湿蕴热质的影响。方法按随机数字表法将120例糖尿病前期痰湿蕴热体质者分为治疗组和对照组各60例。2组均给予一般性的生活方式干预,在此基础上,治疗组给予小陷胸汤干预治疗,对照组给予阿卡波糖干预治疗。观察2组干预前后FBG、PBG、痰湿蕴热体质的变化情况。结果干预后2组FBG、PBG、痰湿蕴热质评分显著改善,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.01);且治疗组的改善作用更好,干预后2组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论小陷胸汤能有效地降低患者血糖的同时纠正糖尿病前期痰湿蕴热偏颇的体质,达到逆转和阻止疾病发展的作用。

骶管内注射纳洛酮治疗神经源性大便失禁

目的观察骶管内注射纳洛酮治疗神经源性大便失禁的临床疗效。方法选择存在神经源性大便失禁(经肛门直肠压力学检查确诊)患者90例,随机分为观察组46例与对照组44例。观察大便失禁次数及相关直肠肛管压力学检查项目。结果观察组总有效率(治愈+有效)显著高于对照组(P<0.05),观察组患者治疗后肛管最大收缩压、静息压、直肠感觉阈、感觉收缩时间阈均明显改善(P<0.01)。结论骶管内注射纳洛酮治疗神经源性大便失禁疗效确切。

针刺治疗中风病觉醒—睡眠节律紊乱临床观察

观察５６例患者，发现觉醒—睡眠节律紊乱与中风急性期神志障碍、病灶部位、病灶多少、发病年龄有关。运用针刺治疗，并与西药镇静、抗焦虑、催眠组进行对照。针刺组痊愈率５７．１％，具有疗效较好、无毒副作用的优点。并认为提高疗效的关键是选穴、掌握针刺时机、刺激量。头针、头穴通电，下午针刺治疗有助于提高疗效。

醒脑开窍针刺法配合辛伐他汀治疗颈动脉斑块观察

目的 观察醒脑开窍针刺法配合辛伐他汀治疗颈动脉斑块的临床疗效。方法 1 0 0例颈动脉粥样硬化斑块的病人,随机分为两组,治疗组给予醒脑开窍针刺法,每日1次,同时给予辛伐他汀2 0mg ,每晚1次,共治疗30d ;对照组给予辛伐他汀2 0mg ,每晚1次,共用30d。结果 经治疗后治疗组中有4 3例斑块有不同程度消退,有效率达86 .0 % ,对照组30例有不同程度的消退,有效率为6 0 .0 %。结论 醒脑开窍针刺法对颈动脉斑块有消斑及降脂作用。

灯盏细辛合尼莫地平对谷氨酸所致神经元凋亡的影响

目的观察灯盏细辛合尼莫地平对谷氨酸所致PC12细胞凋亡的影响。方法培养PC12细胞,并用谷氨酸诱导建立神经细胞损伤模型,用流式细胞仪观察尼莫地平以及灯盏细辛合尼莫地平共作用对PC12细胞凋亡的影响。结果尼莫地平10、20μmol/L浓度组作用2 h和尼莫地平3个浓度组作用4 h对神经细胞凋亡均具有保护作用,灯盏细辛与尼莫地平3个浓度组合用,作用2 h和4 h对神经细胞凋亡均具有保护作用。结论尼莫地平对神经细胞凋亡的保护作用,具有时间和剂量依赖性,灯盏细辛与尼莫地平合用能有效减少和降低尼莫地平的用量和作用时间,达到神经细胞保护作用。

针刺治疗颈性失眠90例疗效观察

目的:观察针刺治疗颈性失眠的临床疗效。方法:将166例颈性失眠患者随机分为2组。治疗组90例,予针刺治疗,取病变节段的双侧颈夹脊穴为主;对照组76例,予舒乐安定片治疗。2组均以12天为1疗程。结果:总有效率治疗组93.33%,对照组为93.42%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。但停药1周后,总有效率治疗组为93.33%,对照组为65.79%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺颈夹脊穴为主治疗颈性失眠远期疗效显著。

小陷胸汤对糖尿病前期痰湿蕴热质患者胰岛素抵抗指数及β细胞功能的影响

目的:观察小陷胸汤对糖尿病前期痰湿蕴热质患者胰岛素抵抗指数及β细胞功能的影响。方法:将120例糖尿病前期痰湿蕴热体质患者随机分为观察组和对照组各60例。在给予一般性的生活方式干预的基础上,观察组采用小陷胸汤治疗,对照组采用阿卡波糖治疗。观察2组干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数及β细胞功能的变化情况。结果:(1)干预后2组FBG、PBG、FINS均明显改善,与干预前比较有显著差异(P <0. 05)。(2)干预后2组胰岛素抵抗指数及β细胞功能明显改善,与干预前比较有显著差异(P <0. 05);(3)干预后2组间相比小陷胸汤组较于阿卡波糖组对上述指标的改善作用更明显,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:小陷胸汤对糖尿病前期痰湿蕴热质患者的干预,能明显改善患者的胰岛素抵抗指数,保护β细胞功能,进而有效地的控制血糖,达到逆转和阻止疾病发展的作用。

精益理念下6S管理在医院质量文化建设中的应用——以佛山某医院为例

目的探索精益理念下6S管理在医院质量文化建设中的应用及效果,用6S管理建设医院质量文化,助推医院高质量发展。方法通过顶层设计,构建精益理念下6S管理体系。由6S管理推进办公室负责建章立制,以点带面,最终建设以人为本、以质量为中心的医院质量文化,并进行维持和持续改进。结果精益理念下的6S管理能有效改善医院环境,优化患者就医体验,提高员工工作效率,减少医疗资源浪费,建设医院质量文化,从而推动医院高质量发展。结论精益理念下的6S管理能够结合医院特点,助推医院管理质量的有效提升,强化医院质量文化管理,提高医院竞争力。

成人支原体肺炎中医临床规律研究

目的：总结分析肺炎支原体肺炎的相关临床资料，探讨其中医临床规律。方法：回顾性调查了肺炎支原体肺炎电子病例620例，调查项目包括一般临床资料：年龄、发病季节、病史；临床症状，中医诊断及证型。结果：（1）临床诊断以咳嗽为主，辨证多为外感风热；f2）年龄与中医证型有一定的相关性，16～40岁以实证热证（风热、痰热）为主，而41～60岁患者以虚证、寒证和痰湿证多见；（3）在南方冬春季节发病多见，且风热犯肺和风热闭肺两型共占56．9％，支持季节性与中医证型有着密切的关联性；（4）发热与中医证型有一定相关：风热犯肺、风热闭肺和风寒犯肺3个证型发热较多见，提示本病发热为外感发热，病邪多在卫表，（5）肺部哆音与中医证型有一定相关性：风热闭肺和痰热阻肺两证型多见肺部哆音，其它证型少有或无肺部哆音，认为肺郎口罗音为痰阻气道，气道痉挛，气过痰鸣所致，可考虑为风热闭肺或痰热阻肺的有意义性指征。结论：肺炎支原体肺炎中医临床有一定规律可循。南方冬春季节多见，诊断以咳嗽为主，临床上虽可见多种证型，但以风热犯肺、风热闭肺和痰热阻肺为主，中老年人痰湿阻肺和脾肺气虚居多。

针灸为主治疗中风后关节松弛症132例

针灸为主治疗中风后关节松弛症１３２例李建强巫祖强（广东省中医院广州５１０１２０）图书分类号Ｒ２４６．９关键词中风／并发症／针刺疗法水针疗法临证中我们发现部分中风病人肌力恢复不错，但行走仍困难，主要因中风后患侧髋关节松弛所致。我们选用筋会穴、阴阳跷脉穴...

卒中单元对急性脑血管病患者运动功能康复的影响

目的观察卒中单元对急性脑血管病患者运动功能康复的影响。方法将2006年7月—2008年1月我院收治的急性脑血管病患者262例,随机分成卒中单元组及对照组,分别于治疗前及治疗8周后采用Barthel指数法和Fugl-Meyer法对两组患者的日常生活活动(activity of daily living,ADL)能力和运动功能进行评定。结果治疗前两组的Barthel和Fugl-Meyer积分相近,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周后两组的评分有显著性差异(P<0.01)。结论卒中单元通过缩短治疗开始的时间窗、团队的协调运作、专业技术的运用能有效提高急性脑血管病患者的运动功能。

针灸辨病选穴治疗急性腹痛50例

针灸辨病选穴治疗急性腹痛５０例５１１７６１广东省东莞市虎门中医院熊峻５１０１２０广东省中医院巫祖强一般资料：５０例病人均为门诊急诊收治，其中男３例，女１７例，年龄最小的１６岁，最大的６８岁。胃肠道疾病者２４例，泌尿系疾病者１５例，痛经３例，胆道疾病者...

灯盏细辛注射液对血瘀型急性脑梗死患者VEGF及sICAM-1的影响

目的探讨灯盏细辛注射液对血瘀型急性脑梗死患者血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的影响,分析灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的作用机制。方法将符合选择标准的60例患者随机分为治疗组和对照组,并设立正常对照组30名,治疗组给予灯盏细辛静脉输注,对照组给予速避凝皮下注射;治疗前后分别检测VEGF、sICAM-1,并对患者的血瘀证积分、神经功能缺损积分等分别做出评定,分析其相关性。结果血瘀型急性脑梗死患者发病后,血清VEGF、sICAM-1含量显著高于健康人水平(P<0.05)。治疗后两组患者血清VEGF、sICAM-1的含量较治疗前均有显著性改善(P<0.01),但治疗组在治疗后VEGF增高更为明显(P<0.01)。血瘀型急性脑梗死患者血瘀证、神经功能缺损程度、血清sICAM-1含量三者之间存在显著正相关,而与血清VEGF则呈显著的负相关。结论血清VEGF、sICAM-1与急性脑梗死血瘀证密切相关。灯盏细辛能显著增高VEGF,明显抑制sICAM-1,改善ACI患者的脑血液循环,减轻脑组织缺血性损伤,是血瘀型脑梗死急性期安全有效的药物。