针灸治疗不同类型功能性便秘

目的观察对比针灸对不同类型功能性便秘的临床疗效。方法将4型各30例功能性便秘患者随机分为针灸组和对照组,每组各15例。针灸组辨证取穴(天枢、足三里、上巨虚、大肠俞、四神聪等)针灸治疗10 d为1疗程,共治疗2疗程;对照组口服复方聚乙二醇电解质散通便,辅以麻仁丸口服调理。对比2组治疗前后便秘症状评分改善情况及临床疗效。结果结肠慢传输型及IBS便秘型针灸组总有效率100%,对照组为93%,2组比较,P<0.05;针灸治疗后临床症状评分均明显改善,与对照组比较,P<0.05;随访时针灸组复发率低于对照组。结论针灸治疗功能性便秘能显著改善临床症状,疗效优于口服药物治疗。

PBL教学法在中西医结合外科学临床实习教学中的应用

目的:探讨PBL教学法在中西医结合外科学临床教学中的优化应用。方法:将南京中医药大学毕业实习生50人随机分成2组,分别采用PBL和LBL教学法,以理论、实践考核及问卷调查评价教学效果。结果:PBL组实习生在理论、实践考核成绩(P<0.05)及其教学效果评价指标的优良率(P<0.05)均优于LBL组实习生。结论:PBL教学法运用于中西医结合外科专业的临床实习带教,有助于提高学生临床实践能力。

温阳健脾汤辅助PPH术治疗直肠黏膜内脱垂疗效观察

目的:观察温阳健脾汤辅助痔上黏膜环切吻合术(PPH)治疗直肠黏膜内脱垂(IRP)的近远期疗效,并评价其安全性。方法:将60例患者随机分为2组各30例。对照组予PPH术及术后常规治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用温阳健脾汤治疗,观察2组Cleveland便秘评分(CCS),术后恢复情况(肛门坠胀、疼痛指数、排尿困难、大便出血、住院时间),6月随访情况(肛门坠胀、肛门狭窄、肛门失禁、复发)、中医证候评分。结果:2组临床疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组Cleveland便秘评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组中医证候评分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肛门坠胀、疼痛指数、排尿困难、大便出血各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6月,肛门坠胀、肛门狭窄、肛门失禁、复发情况,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳健脾汤配合PPH术治疗直肠黏膜内脱垂能够增强患者体质,促进康复,改善症状,减缓复发,提高患者生活质量。

中药熏洗坐浴治疗肛肠科术后感染疼痛水肿的分析

探究肛肠科术后采用中药熏洗坐浴对术后感染疼痛水肿的影响。方法:随机选择2020年3月-2021年4月我院肛肠科收治的肛肠手术患者40例开展本次研究,采用信封随机抽取方式进行分组,对照组19例患者采用高锰酸钾坐浴治疗,探究组21例患者进行中药熏洗坐浴,对比分析两组患者疼痛评分、水肿评分以及并发症发生状况。结果:数据分析结果:探究组患者疼痛评分较对照组小,水肿评分也显著小于对照组,探究组患者并发症发生率与对照组比较明显较小,差异有统计学意义,P<0.05。结论:肛肠科术后感染疼痛水肿采用中药熏洗坐浴方式治疗,可以明显改善患者的疼痛感,同时降低水肿评分,减少并发症的发生,临床整体治疗效果较高,值得在临床中予以推广运用。

针灸治疗功能性便秘临床研究

目的:观察针刺治疗对不同类型功能性便秘的疗效。方法:将120例功能性便秘患者随机分为针刺组和对照组,每组60例。针刺组辨证取穴行常规毫针针刺,对照组口服复方聚乙二醇电解质散通便,以麻仁丸口服调理。分别观察2组患者2疗程结束后及治疗后3个月随访时临床症状评分和疗效。结果:针刺组较对照组治疗后及随访时临床症状评分均明显改善(P<0.01),针刺组治疗后、随访时总有效率均优于对照组(P<0.05)。结论:辨证取穴针刺治疗功能性便秘优于口服药物治疗,且远期疗效优势明显。

中药三联疗法促进肛瘘术后康复临床研究

目的观察中药三联疗法促进肛瘘术后康复的临床疗效。方法将80例肛瘘术后患者随机分为2组,每组各40例。治疗组予中药坐浴及生肌散、黄连膏外敷三联疗法治疗,对照组予高锰酸钾溶液坐浴治疗。比较2组治疗后创面疼痛、水肿、排便困难、出血、渗液、肉芽状态积分变化,患者出院后分别对患者满意度、创面愈合时间及临床综合疗效进行统计。结果治疗组总有效率97.5%,对照组87.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组术后创面疼痛、水肿、排便困难、出血、渗液及肉芽状态积分均低于对照组,患者满意度评分高于对照组,创面愈合时间、住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药三联疗法能显著改善肛瘘术后患者临床症状,促进患者康复。

排粪造影在诊断功能性出口梗阻性便秘中的应用

目的:探讨排粪造影在诊断功能性出口梗阻性便秘中的应用。方法:对126例排便障碍者进行排粪造影检查。结果:5例X线无异常,121例有异常X线表现。其中直肠前突73例,直肠粘膜脱垂、内套叠71例,会阴下降24例,盆底痉挛综合症11例,耻骨直肠肌综合症7例,内脏下垂36例,乙状结肠疝3例。其中多种异常表现并存64例。结论:排粪造影对功能性出口梗阻性便秘的诊断具有重要价值。

健脾通络法促进肛瘘术后创面愈合的效果

目的观察健脾通络法促进肛瘘术后创面愈合的效果。方法选择2018年7月至2019年7月在我院肛肠科治疗的60例肛瘘术后创面暴露患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用健脾通络法进行治疗(包括生肌玉红膏外敷、健脾通络汤口服),对照组采用湿润烧伤膏涂敷+安慰剂口服治疗。比较两组的干预效果。结果治疗组的术后创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗组的治愈率高于对照组(P<0.05)。治疗后7、14 d,治疗组的术后创面肉芽组织生长状态评分高于对照组(P<0.05)。治疗后7、14 d,治疗组的中医证候评分明显低于对照组,血清EGF水平高于对照组(P<0.05)。结论给予肛瘘术后创面患者健脾通络法治疗,可有效促进创面愈合。

括约肌间瘘管结扎术与切开挂线术治疗复杂性肛瘘的疗效对比分析

目的对括约肌间瘘管结扎术与切开挂线术治疗复杂性肛瘘的疗效展开分析。方法纳入本科室2017年08月~2019年08月接收的复杂性肛瘘患者(n=30)作为研究对象,随机分为对照组(n=15,给予切开挂线术治疗方案)、实验组(n=15,给予括约肌间瘘管结扎术治疗方案),对30例患者治疗效果进行评估。结果分析治疗效果,实验组有效率为93.33%,高于对照组73.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用括约肌间瘘管结扎术进行治疗,对肛瘘患者具有降低并发症发生率的效果,很大程度上缩短了住院时间,具有应用及推广价值。

PPH术后大出血15例救治体会

目的探讨痔上黏膜环切吻合术(PPH)术后大出血的原因及救治措施。方法回顾性分析15例PPH术后大出血患者的临床资料,观察救治效果,分析出血原因,探讨救治策略。结果全部患者均成功救治,随访6个月至3年无肛门失禁、狭窄、复发等并发症。结论严格把握手术适应证,规范手术操作,加强围手术期管理,及时发现处置,术中仔细探查、确切缝扎止血,术后综合防治是成功救治关键。

PPH治疗直肠黏膜内脱垂所致便秘的疗效观察

直肠黏膜内脱垂是出口梗阻型便秘的常见原因之一。其保守治疗效果差，传统手术操作难度大、患者疼痛明显、复发率高。我院自2012年6月至2015年1月采用PPH治疗直肠黏膜内脱垂所致便秘患者60例，取得满意疗效，现总结报道如下。

中老年患者PPH术后大出血12例分析

为探讨中老年患者PPH术后大出血的救治效果及防治措施，回顾性分析12例中老年患者PPH术后大出血的临床资料。结果显示，全部患者均成功救治，随访6个月至3年，无术区感染、肛管狭窄等并发症。结果表明，及时发现、及时处置，术中仔细探查出血点、确切缝扎止血，术后综合防治是成功救治的关键。

虚挂线带药术治疗克罗恩病肛瘘的临床研究

为探讨虚挂线带药术治疗克罗恩病肛瘘的临床疗效,将60例克罗恩病肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,各30例,分别予虚挂线带药术和肛瘘切开引流术治疗。对比2组患者临床疗效。结果显示,治疗组在总体疗效、术后疼痛程度、肛门排便控制能力、创面愈合时间等方面均优于对照组,P <0.05。结果表明,虚挂线带药术治疗克罗恩病肛瘘可以有效促进创面肉芽组织生长,促进创面愈合,缩短住院时间,提高疗效,而且药线疗法操作简便,费用低廉,易于患者接受。