慢性乙型肝炎患者外周血CD4^＋CD25^＋Treg与CD4^＋和CD8^＋ T淋巴细胞亚群的相关研究

目的:探讨慢性乙型肝炎患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的含量和CD4+CD8+T淋巴细胞亚群分布,两者之间相关性及与HBV的相关性。方法:采用流式细胞术检测50例慢性乙型肝炎患者和20例健康对照者外周血中CD4+CD25high、CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞表达及CD3/CD4/CD8 T淋巴细胞亚群,荧光定量PCR法检测HBV DNA含量。结果:慢性乙型肝炎患者外周血中CD4+CD25highTreg明显高于健康对照组(P<0.01),且随HBV DNA载量增加,患者外周血中CD4+CD25highTreg细胞的水平逐渐升高。慢性乙型肝炎患者外周血中CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞也相应增高,且与CD4+CD25highTreg细胞的变化成正相关(r=0.890,P<0.001)。与健康对照组比较,患者组CD4+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值均降低,而CD3+T细胞和CD8+T细胞百分率差异无显著性(P>0.05)。CD4+CD25highTreg细胞与HBV DNA取对数后成正相关(r=0.782,P<0.001),与谷丙转氨酶(ALT)成正相关(r=0.432,P<0.005);与CD3+、CD4+、CD8+T细胞水平及CD4+/CD8+比值均无相关性(P>0.05)。CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞及CD4+/CD8+比值与HBV DNA载量之间亦无相关性(P>0.05)。结论:慢性乙型肝炎患者外周血中CD4+CD25+Treg细胞增高,且与HBV的复制水平及ALT增高具有一致性,而T细胞亚群是否可作为监测CHB患者免疫状态的指标需进一步探讨。

急性淋巴细胞白血病患者外周血CD4^+CD25^+T调节细胞与白细胞介素2、白细胞介素10、转化生长因子β的检测

背景:目前急性淋巴细胞白血病的病因尚未完全清楚,而CD4+CD25+T调节细胞对机体的免疫反应可能起着一定的调节作用。目的:观察急性淋巴细胞白血病患者外周血CD4+CD25+T调节细胞分泌白细胞介素2、白细胞介素10及转化生长因子β的情况。方法:采用密度梯度离心法分离22例B细胞系列的急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者、13例T细胞系列的急性淋巴细胞白血病(T-ALL)患者和18名正常人外周血单个核细胞。采用免疫磁珠法分离出CD4+CD25+T调节细胞进行培养,同时用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测细胞培养上清中白细胞介素2、白细胞介素10及转化生长因子β的水平。结果与结论:B-ALL患者和T-ALL患者外周血CD4+CD25+T调节细胞培养上清中白细胞介素10和转化生长因子β水平显著高于正常人水平,而白细胞介素2水平显著低于正常人水平(P<0.05);B-ALL和T-ALL患者的CD4+CD25+T调节细胞培养上清中3种因子表达差异无显著性意义(P>0.05)。提示CD4+CD25+T调节细胞可能通过增加分泌白细胞介素10和转化生长因子β、减少分泌白细胞介素2等干扰抗肿瘤的免疫反应。

急性淋巴细胞白血病的免疫分型及CD4^+CD25^+T调节细胞检测

背景:在急性淋巴细胞白血病发病过程中,CD4+CD25+T调节细胞对机体免疫反应可能起着一定的调节作用。目的:观察急性淋巴细胞白血病患者的免疫分型及外周血CD4+CD25+T调节细胞的变化情况。方法:采用流式细胞仪对35例急性淋巴细胞白血病患者进行免疫分型,并检测外周血CD4+CD25+T调节细胞的数目,与18名健康对照作比较。结果与结论:急性B细胞淋巴细胞白血病22例,急性T细胞淋巴细胞白血病13例;22例急性B细胞淋巴细胞白血病中CD19的阳性表达率最高(100%),而13例急性T细胞淋巴细胞白血病中CD7阳性表达率最高(100%)。急性B细胞淋巴细胞白血病患者外周血CD4+CD25+T调节细胞和急性T细胞淋巴细胞白血病患者差异无显著性意义(P>0.05),但均高于健康对照(P<0.05)。表明急性B细胞淋巴细胞白血病中CD19阳性表达率最高,急性T细胞淋巴细胞白血病中CD7阳性表达率最高,同时急性淋巴细胞白血病患者外周血CD4+CD25+T调节细胞水平显著增高。

47例急性淋巴细胞白血病免疫表型分析

目的探讨免疫分型在急性淋巴细胞白血病(ALL)诊断及预后判断中的价值。方法采用流式细胞术对47例急性淋巴细胞白血病患者进行免疫表型检测和分析。结果 (1)47例ALL中,B-ALL36例(76.6%),T-ALL9例(19.1%),T/B-ALL2例(4.3%)。B-ALL中cCD79a和CD19表达率均为100.0%,明显高于CD20(83.3%)和CD10(77.8%)(P<0.01);9例T-ALL cCD3和CD7的表达率均为100%,明显高于CD5(77.8%)(P<0.01);47例ALLcMPO表达均阴性。(2)伴髓系抗原表达阳性者(My+ALL)完全缓解(CR)率为66.7%,低于髓系抗原表达阴性者(My-ALL)(87.0%),但无统计学意义(P>0.05);14例CD34+的患者CR率为64.3%,18例CD34-的患者CR率94.4%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫表型分析有助于ALL的诊断和预后判断。

线索细胞活体镜检方法研究

目的:研究阴道加德那细菌活体镜检方法。方法:采用多媒体高倍显微仪,对4117例标本进行直接涂片查找线索细胞,并与普通显微镜直接涂片镜检及革兰氏染色镜检相互参照。结果:多媒体高倍显微镜仪检测快速、简便,阳性率显著高于普通显微镜检(P<0.01)。结论:多媒体显微仪在查找线索细胞中具有潜在的实用价值,值得推广应用。

HLA-B27在诊断早期强直性脊椎炎中的应用价值

目的探讨HLA-B27检测在诊断早期强直性脊椎炎(AS)中的临床应用价值。方法采用流式细胞仪(FCM)对48例确诊AS患者、78例可疑AS患者、35例风湿性关节炎患者和20例正常体检者进行HLA-B27抗原检测,并将前两组结果与X线照片结果比较分析。结果 AS组和可疑AS组的阳性率均明显高于非AS组(风湿性患者组和正常对照组)(χ2=87.6,P<0.01;χ2=63.0,P<0.01),并且AS组明显高于可疑AS组(χ2=10.3,P<0.01);HLA-B27检测与X光照片在AS组时差异无统计学意义(χ2=3.07,P﹥0.05),但可疑AS组HLA-B27的阳性率明显高于X光照片(P<0.01)。结论在AS的早期诊断中,检测HLA-B27有着重要的价值。

不孕患者生殖免疫性抗体检测分析

目的:探讨生殖免疫性抗体与不孕的关系,评价间接免疫荧光生物芯片技术在检测生殖免疫性抗体中的临床应用价值.方法:采用间接免疫荧光法(IIF)结合生物芯片技术,检测260对不孕夫妇和100对正常孕期夫妇血清中抗精子抗体(AsAb)等多项生殖免疫性抗体,同时采用ELISA法检测不孕组夫妇AsAb,并对结果进行比较分析.结果:不孕组各项抗体阳性率均高于对照组,比较有显著差异(P<0.01,P<0.05);AsAb阳性标本中IgM,IgG和IgA总阳性率分别为18.5%(15/81),79.0%(64/81)和2.5%(2/81);AsAb结合于精子头部、尾部、中部和整体的百分率依次为44.7%(36/81),37.0%(30/81),12.3%(10/81)和6.2%(5/81).IIF法检测AsAb的阳性率明显低于ELISA法,两者差异有统计学意义(15.6%vs20.4%,χA2sAb=11.7,P<0.01),但两者的符合率较好,为89.8%.结论:在不孕症的诊治中,生殖免疫性抗体的检测有着很重要的意义;间接免疫荧光生物芯片技术检测生殖免疫性抗体,既能定性、分型,又能定位,有较好的临床应用价值.

RF、抗-CCP和AKA联合检测在类风湿性关节炎诊断中的价值

目的探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗-CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)联合检测在诊断类风湿性关节炎(RA)中的价值。方法对102例RA患者、43例非RA患者及30例健康正常人进行3项抗体检测,并进行比较分析。结果RA患者的3项抗体阳性率均明显高于非RA患者和正常健康者,差异有统计学意义(P<0.005),3项抗体单独检测对RA诊断的敏感性依次为RF>抗-CCP>AKA,特异性依次为抗-CCP>AKA>RF,联合检测对RA诊断的敏感性下降,特异性却升高甚至达到100%。结论联合检测可提高诊断特异性,有利于临床确诊。

生物薄片法检测抗精子抗体及其临床意义

目的探讨抗精子抗体(ASAb)与不孕不育的关系,并评价免疫荧光生物薄片技术在检测ASAb中的临床应用价值。方法采用间接免疫荧光法结合生物薄片技术检测1920对不孕不育夫妇和40对正常孕期夫妇ASAb,并进行统计分析。结果不孕不育组ASAb阳性率明显高于正常对照组,(12.7%vs1.25%,χ2ASAb=9.4,P<0.01),ASAb阳性者IgG型占66.4%,IgM型28.1%,IgA为0.6%。ASAb结合的部位分别头部占58.0%,尾部35.8%,体部3.7%,整体阳性较少为2.5%。结论体内抗精子抗体的存在可能是导致不孕不育的主要原因之一。生物薄片技术检测抗精子抗体特异性高,既能定性又能定位,值得在临床推广。

两种红细胞压积测定法的实验评价

对微量法与温氏法测定红细胞压积的相关性、重视性与准确性进行了分析比较，结果表明微量法与温氏法高度相关，微量法精密度与准确性均优于温氏法，且操作简便、快速、微量。

护理对预防脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的观察护理预防脑梗死患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。方法选取2010年7月到2015年1月我院老年内科就诊的120例脑梗死患者做为研究对象,根据护理方式的不同,将其分为常规组,干预组(各60例),测量并分析各组的大、小腿周经差、全血粘稠度、血小板计数、护理期间的DVT发生率等。结果二组患者经不同方案护理第7 d后干预组DVT发生率(3.33%)明显较常规组低(11.67%)(P<0.05),护理第14 d后干预组DVT发生率(3.33%)明显较常规组低(16.67%)(P<0.05)。二组患者经相应方案护理后,干预组和常规组与护理前大、小腿周径血流变化及凝血指标比较均明显降低(P<0.05),且干预组各指标降低较常规组明显(P<0.05),两组患者护理前各指标比较无明显差异(P>0.05)。结论早期的对脑梗死患者进行护理干预,可降低DVT的发生率,提高脑梗死患者的生活质量。

老年和小儿患者静脉穿刺的技巧与护理

目的探讨老年和小儿患者静脉穿刺的技巧及护理,预防各种并发症的发生,实施相应的护理对策以减少对患者身心的伤害,并提高输液护理工作质量。方法选取120例老年患者和420例患儿随机分为对照组和观察组,对比两组静脉穿刺一次性成功率和穿刺成功后液体渗漏率。结果观察组中患儿和老年患者的静脉穿刺一次性成功率明显高于对照组(P<0.05),而穿刺成功后液体渗漏率明显低于对照组(P<0.05)。结论掌握老年患者和患儿静脉穿刺的技巧及相对应的护理要点能够减少对患者身心的伤害,并提高护理工作质量。

整体护理干预对冠心病合并心绞痛老年患者生存质量的影响分析

目的探究整体护理干预对冠心病合并心绞痛老年患者生存质量影响。方法对我院收治的150例冠心病合并心绞痛老年患者随机分成两组,分别为对照组和实验组。对照组患者给予常规的护理,而实验组进行包括饮食、心理、药物指导等方面的整体护理干预。给予一段时间的护理治疗后,观察比较两组患者的疗效。结果实验组患者在运动耐力、恐惧焦虑症状、心绞痛、ECG改变等方面,效果都要明显优于对照组。P<0.05,差异具有统计学意义。结论给予患者整体护理干预,可以有效地改善患者的生存质量提高患者的治疗效果。在临床上效果显著,可以进行推广使用。

自身免疫病中多种自身抗体的检测及分析

目的:通过对自身免疫病患者常用自身抗体的综合检测、分析,评价其在自身免疫病中的意义及价值。方法:选取临床上已确诊为自身免疫病患者216例作为疾病组(其中SLE患者102例,RA患者54例,MCTD患者18例,SS患者16例,PSS患者16,PM/DM患者10例),健康体检者30例作为对照组,抽取血液,分离血清,分别采用间接免疫荧光法、欧蒙免疫印迹法和ELISA法检测ANA、抗ds-DNA、ENA多肽谱、RF。结果:6种自身免疫性疾病中,RF的阳性检出率以类风湿性关节炎(RA)患者为最高(74.2%),干燥综合症(SS)患者次之(62.5%),而多发性皮肌炎(PM/DM)患者中未检出;ANA在6种自身免疫病患者中均有较高的阳性检出率,以系统性红斑狼疮(SLE)患者为最高(94.1%),混合性结缔组织病(MCTD)患者次之(88.9%),RA患者最低(33.3%);抗ds-DNA则只在2种自身免疫病患者中检出,其中SLE患者阳性检出率最高(80.4%),而RA患者较低(3.7%);6种自身免疫病患者中,ENA多肽谱的各种抗体的检出率差别较大,其中,抗SSA/R0均有检出,但阳性率不高(均低于40.0%),而抗-Histones只在SLE患者中有检出,抗Scl70只在系统性硬皮病(PSS)患者中有检出,抗J0-1则只在PM/DM患者中有检出,但抗U1-snRNP则在MCTD患者中检出率较高(88.9%),抗-Centromere均无检出。结论:自身免疫病患者同时检测多种自身抗体有助于疾病的特异性诊断和筛查。

细菌性阴道病的检测及其与生殖道支原体感染的关系

目的 调查研究细菌性阴道病合并支原体感染情况 ,为临床有关诊治提供依据。 方法 应用Amsel标准对 13 17例病人进行细菌性阴道病检测 ,采用快速支原体液体培养基对其中确诊的 3 5 3例细菌性阴道病患者和 15 0例健康体检者的阴道分泌物进行支原体培养。 结果 3 5 3例细菌性阴道病患者支原体感染阳性 2 19例 ,阳性率62 .0 4% ;15 0例健康体检者支原体感染阳性 17例 ,阳性率 11.3 3 % ,两者具有非常显著差异 (P <0 .0 1)。 结论 细菌性阴道病可能是支原体感染的诱因之一。细菌性阴道病合并支原体感染相当普遍 ,临床诊治时应该注意。

慢性牙周炎患者治疗前后患牙中IL-6、IL-22及IL-4表达水平的研究

目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-4(IL-4)与慢性牙周炎的关系。方法:选取我院进行治疗的48例慢性牙周炎患者为治疗组,全部常规治疗,正常健康对照组32例,记录正常对照组及治疗组治疗前、后的临床指数,采用ELISA检测治疗组治疗前、后及正常对照组龈沟液(GCF)及血清中IL-6、IL-22及IL-4的含量,并讨论与临床指数的相关性。结果:IL-6、IL-22及IL-4含量与正常对照组比较,治疗组治疗前及治疗后6周差异有统计学意义(P均<0.01),治疗后12周接近正常对照组值,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后两组与治疗前比较,各项指标差异均有统计学意义(P均<0.01)。IL-6、IL-22及IL-4含量与牙周探诊深度(PD)治疗前、后比较均有线性显著相关(P均<0.05),与菌斑指数(PⅡ)治疗前、后比较均无线性显著相关(P均>0.05);IL-6与IL-22、IL-4与IL-22分别比较,均有线性显著负相关(P均<0.05),IL-6与IL-4含量在治疗前、后比较有线性显著正相关(P均<0.05)。结论:IL在牙周炎的免疫保护或免疫病理过程中起着重要作用。

鼻咽癌患者外周血CD4^+CD25^(high)Treg细胞在肿瘤进展中的变化

目的观察分析鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者外周血CD4+CD25high调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)在肿瘤进展中的变化与意义。方法用流式细胞仪检测52例NPC患者、8例鼻咽黏膜慢性炎(nasopharyngitis,NPi)患者、7例头颈部其他癌(HNOC)患者和15例体检健康者外周血中CD3+、CD4+、CD8+T细胞和CD4+CD25highTreg比例。结果 NPC、NPi和HNOC组外周血CD4+CD25highTreg亚群均明显高于健康对照组(6.86%、6.50%、4.91%vs4.17%;U=113.50,P=0.000;Z=-2.519,P=0.011;Z=-2.328,P=0.017),尤以NPC和NPi水平为高;CD4+CD25highTreg在NPC出现淋巴结转移时明显增高(N1,12.69%vsN0,6.11%;Z=-2.904,P=0.003),病情继续进展又迅速回落(2期13.95%vs3期5.49%)。结论外周血CD4+CD25highTreg亚群升高始于NPi阶段,NPC初期无明显变化,一旦出现淋巴结转移,其明显升高达峰值,随NPC进一步进展又回落至NPi时的水平。

高倍显微镜在女性性传播疾病中的临床应用

目的：探讨清华显微仪在性传播性疾病、尤其是女性性传播疾病诊断的临床应用价值。方法：应用清华大学同方公司研制生产的清华显微仪，直接取样涂片活体镜检方法，直观动态观察性传播疾病的主要病原体。结果：在３４００ 人次标本中，该方法可一次取样，无需染色，快速、准确地找到病原体。

冠心病患者超高倍多媒体显微镜活血分析的临床意义

目的 :探讨冠心病患者超高倍多媒体显微镜活血分析的临床意义。方法 :使用清华同方公司生产的超高倍显微镜诊断仪 ,取手指末梢一滴血制成活血片 ,直接在显微镜下观察细胞的流变性 ,观察红细胞聚集、血小板聚集。结果 :病人组红细胞聚集 ,有非常显著差异 (χ2 =6 5 .72 P<0 .0 1)病人组血小板聚集 ,有非常显著差异 (χ2 =99.0 2 P<0 .0 1)。结论 :冠心病患者超高倍多媒体显微镜活血分析 ,红细胞聚集是冠心病的高危因素。多媒体显微镜活血检查是一种准确。