双侧入路腹腔镜下中低位直肠癌根治术保留左结肠动脉的治疗效果研究

目的比较双侧入路与传统入路腹腔镜下中低位直肠癌(MLRC)根治术保留左结肠动脉的临床治疗效果。方法回顾性分析2021年2月至2024年2月于广东省茂名农垦医院实施腹腔镜下MLRC根治术保留左结肠动脉的82例患者临床资料,按照手术入路方式分为双侧入路组(n=45)和传统入路组(n=37)。比较两组患者的临床指标(术中出血量、手术时间、吻合时间、淋巴结清扫总数目、术后疼痛评分、排气时间及住院时间)和术后并发症发生情况。结果双侧入路组患者术中出血量、手术时间、吻合时间、淋巴结清扫总数目、术后疼痛评分、排气时间及住院时间分别为(78.64±8.16)mL、(153.07±20.84)min、(27.10±3.04)min、(18.26±1.60)枚、(3.32±0.63)分、(2.39±0.49)d、(8.74±1.62)d,与传统入路组的(76.53±8.40)mL、(148.01±22.15)min、(25.95±3.19)min、(18.80±1.42)枚、(3.05±0.67)分、(2.28±0.46)d、(9.17±1.63)d比较,差异均无统计学意义(P>0.05);双侧入路组患者术后并发症发生率为2.22%,明显低于对照组的16.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧入路腹腔镜下MLRC根治术保留左结肠动脉患者的临床治疗效果与传统入路相似,但双侧入路能够显著降低术后并发症的发生风险。

经脐单孔腹腔镜疝修补术治疗儿童嵌顿性腹股沟斜疝的效果及对患儿血清炎性指标的影响

目的:研究经脐单孔腹腔镜疝修补术治疗儿童嵌顿性腹股沟斜疝的临床效果及对血清炎性指标的影响。方法:选取2017年5月-2019年7月于笔者所在医院治疗的50例嵌顿性腹股沟斜疝患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(24例)和试验组(26例)。对照组给予传统开放疝修补术治疗,试验组给予经脐单孔腹腔镜疝修补术治疗。比较两组手术指标、手术前后血清炎性指标、并发症发生情况及疝复发率。结果:试验组手术时间、住院时间、术后首次排气时间均优于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后血清炎性指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率及疝复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜疝修补术治疗儿童嵌顿性腹股沟斜疝可缩短患儿手术时间及住院时间,减少术中出血,术后恢复较快,对患儿血清炎性指标影响较小,并发症及复发情况较少。

肛门内镜显微术联合放疗治疗直肠癌患者的效果

目的:观察肛门内镜显微术联合放疗治疗直肠癌患者的效果。方法:选取86例直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各43例。对照组予以肛门内镜显微术治疗,研究组在对照组的基础上联合放疗(30~62 Gy)治疗。比较两组手术指标水平、血清血管内皮生长因子C(VEGF-C)水平、前列腺素E2(PGE2)水平、远期疗效和术后不良反应/并发症发生率。结果:两组术中出血量和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血清VEGF-C、PGE2水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后淋巴结转移率、盆腔局部复发率均明显低于对照组,术后3年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后均未发生严重并发症,研究组不良反应较轻微。结论:肛门内镜显微术联合放疗治疗直肠癌患者,可降低血清VEGF-C、PGE2水平,改善手术指标水平,提高远期疗效,其效果优于单纯肛门内镜显微术治疗效果。

“圆锥的体积”教学思路及方法

教学要根据教材和学生的实际，把握教学的知识点，弄清求圆锥体积的公式与求柱体体积的异同，能较熟练地求出圆锥的体积，并运用学生掌握知识的规律，从感知小学教材内容，理解数学课本内容，巩固课堂教学知识，运用小学数学知识进行教学活动。

运用分类指导 优化课堂教学

在课堂教学中，运用分类指导是优化小学数学课堂教学的重要因素。我们要在课堂提问、尝试练习、课堂作业、作业评价等方面进行分类指导，从而不断提高小学数学课堂教学效率和教学质量。

不同入路胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的效果

目的分析不同入路胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的效果。方法随机选择茂名农垦医院2018年6月-2021年4月诊治的不同入路胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者80例。根据入院顺序将患者分成对照组(n=39)和观察组(n=41)。对照组接受传统三孔入路,观察组接受经耻骨联合上入路进行手术。比较两组患者一般指标、瘢痕满意度、并发症和炎性因子水平。结果两组患者手术时间、术中出血量差异比较无统计学意义(P>0.05),观察组肛门排气时间和术后住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组疤痕总满意率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症率低于对照组(P<0.05)。术后两组患者IL-6、TNF-α水平较术前下降,同时观察组术后IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论经耻骨联合上入路行胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎能减少患者住院时间,减少胃肠功能恢复时间,提升疤痕满意度,减少并发症。