新医院财务制度下医院成本管理的实践

随着医疗卫生体制改革的进一步深化，建设技术力量雄厚、医患关系良好、发展全面协调的现代化医院已成为我国公立医院的发展目标，医院成本管理水平的高低将直接影响上述目标的实现。笔者所在的太和医院近几年在医院成本管理上狠下功夫，探索出了一条符合自身发展实际并具有一定前瞻性的发展道路，在此交流几点体会。

公立医院绩效管理的实践探讨

随着医疗卫生体制改革的进一步深化，建设技术力量雄厚、医患关系良好、发展全面协调的现代化医院已成为我国公立医院的发展目标，医院绩效管理水平的高低将直接影响上述目标的实现。作者所在的T医院近几年在医院绩效管理上狠下功夫，探索出了一条符合自身发展实际并具有一定前瞻性的发展道路，在此交流几点主要做法。

一贯煎多糖对小鼠肝损伤及SOD,LPO的影响

目的：研究一贯煎提取的多糖对小鼠实验性肝损伤的保护及体内超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、过氧化脂质（ＬＰＯ）的影响。方法：采用四氯化碳（ＣＣｌ４）致小鼠肝损伤，测定生化指标，观察病理组织学改变，检测小鼠ｉｇ多糖后体内ＳＯＤ活性和ＬＰＯ含量，与对照组进行比较。结果：一贯煎多糖明显降低ＣＣｌ４引起的小鼠血清丙氨酸转移酶（ＡＬＴ）升高，减轻肝细胞的变性坏死，升高小鼠体内ＳＯＤ活性，减少ＬＰＯ含量。结论：一贯煎多糖与其煎剂有类同作用，揭示多糖可能是药效学成分之一，为临床用方治病提供实验依据。

一贯煎及加味方对小鼠肝损伤的保护作用

一贯煎及加味方对CCl_4引起小鼠肝损伤有明显保护作用,能使SGPT降低,减轻肝组织病理损害过程,对肠肌运动功能有双相调节作用。毒性小,口服安全。

新医改下公立医院如何提升经济效益

随着新医改向纵深推进,财政补偿不到位、行政型市场化等制约公立医院生存发展的问题日益凸显。公立医院必须寻找一条顺应医改脚步的发展道路。文章对新医改下公立医院现状进行分析,从整合内外资源、管理制度创新和深入理解国家医保政策三个方面切入,提出了公立医院提升经济效益的几点举措。

成都市城区新生儿听力筛查模式探讨

目的：在成都市妇幼保健院的牵头下，在城区主要5所妇幼保健院，依照《新生儿听力筛查技术规范》对生后住院期间的新生儿采用普遍听力筛查的方法，进行的为期1年的调查。目的以市妇幼保健院为中心，依托健全的妇幼保健体系和信息网络，建立一个能够指导各个医院规范的开展工作、掌握程序运作过程的情况、准确地收集各种数据完整的运行模式；得到成都市5城区新生儿听力损伤的基本数据；为在全市范围开展新生儿听力筛查工作积累资料。方法：多中心横断面调查。对参加医院制定统一的工作流程，明确各个单位、各阶段的任务和职责，理顺运转的流程；对参加筛查的人员进行统一培训，做到标准、记录、程序的一致性；仪器均采用筛查型耳声发射仪；对象为2005年1月～2005年12月在参加单位所生产的全部活产新生儿进行普遍的听力筛查，筛查分两个阶段进行，即普遍筛查、复筛；复筛未通过转诊至指定检测点诊断。结果：城区内新生儿听力筛查工作得以迅速地开展和顺利地运转，达到《新生儿听力筛查技术规范》的目的和要求；期间5个单位共出生10902人，实际筛查8358人，复筛453人，转诊28人，其中经确诊有听力障碍的患儿9名。结论：以市妇幼保健院为中心，依托妇幼保健体系和信息网络，规范和迅速的开展新生儿听力筛查工作是可行的；成都市城区内新生儿听力损伤的发生率为0．1％。

成年贵州小型猪淋巴结组织形态学观察及免疫组化研究

目的对成年贵州小型猪淋巴结进行形态学观察及免疫组化研究,为其用于建立人类免疫相关疾病模型提供参考。方法分别取24只成年贵州小型猪淋巴结组织进行固定、切片、HE染色,光镜下观察组织形态,免疫组化SP法检测CD3、CD4、CD8及CD20阳性细胞的比例和分布。结果成年贵州小型猪淋巴结皮质、髓质分布不规则,皮质、髓质并非完全倒置。皮质由淋巴小结和弥散性淋巴组织构成,髓质内可见髓索和髓窦。CD3、CD4、CD8阳性细胞主要分布在副皮质区,CD20阳性细胞主要分布在淋巴小结和髓质内。结论成年贵州小型猪淋巴结组织结构与其他哺乳动物有所不同,淋巴结内可见皮质、髓质倒置分布,但并非完全倒置。淋巴结中T、B细胞分布与人和其它哺乳动物之间没有明显的差异。

新财务制度下公立医院财务管理探析

1公立医院财务管理的现状 现代医院管理的重要内容之一是财务管理,其水平的高低直接体现公立医院的核心竞争力,市场在资源配置中起重要作用,医疗市场的竞争激烈,财政拨款有限,使公立医院面对着巨大的市场压力。为了能够保证在激烈的市场竞争中占有一席之地,公立医院必须加强和健全的财务管理方式、管理理念、管理机制,只有提高财务管理水平,在经营管理上才能节约成本,实现经济效益和社会效益双赢。

一贯煎加味抗肝纤维化的实验性研究

目的:研究一贯煎加味抗肝纤维化的作用。方法:采用四氯化碳(CC l4)诱导小鼠肝纤维化模型,同时设一贯煎加味大和小剂量组作对照。观察小鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)及光镜观察肝脏病理形态变化。结果:大、小剂量一贯煎加味可显著降低小鼠血清ALT、AST的活性,减轻肝组织病理损害程度。结论:一贯煎加味具有保护肝细胞,减少肝损伤,抗肝纤维化的作用。

一贯煎多糖对小鼠中毒性肝炎转氨酶的影响

从一贯煎煎剂中提取的多糖不论口服或腹腔注射，均能使CC14诱发的小鼠中毒性肝炎血清中转氨酶的活力降低，减轻肝细胞损害，提示该方多糖可能是一贯煎滋阴保肝的重要药效学成分之一，为进一步探讨一贯煎有一定价值。

医疗集团财务管理职能拓展

本文首先论述和分析集团财务管理模式的选择,针对医院的实际发展的需要,重点阐释了集中式财务管理模式的职能,为了更好地提高医院财务管理水平,发挥医疗资源优势,同时指出了集团财务管理工作需要关注的的重点,并提出了进一步完善医院财务管理的重要举措.

中印所得税会计准则比较

本文针对所得税会计准则三方面主要内容(即税前会计利润与应税所得之间差异的分类、对差异的会计处理规定和所得税在财务报表上列示),就中国和印度的所得税会计准则作比较,并得出相关研究的结论,旨在增进两国所得税会计准则的相互了解,进一步促进两国所得税会计准则的完善和发展。

成都市2005年出生缺陷监测情况分析

目的:掌握我市2005年出生缺陷发生状况,观察出生缺陷消长情况。方法:以监测医院为基础实行全人口监测。结果:2005年我市各年龄段出生缺陷的发生无显著性差异,但在男女、城乡间有显著性差异,男高于女,农村高于城市;前3位出生缺陷为总唇裂、外耳畸形和多指趾;出生缺陷的发生呈上升趋势,同时主要出生缺陷的发生也呈上升趋势,尤其是先天性心脏病、尿道下裂、脐膨出、并指趾的增长幅度较大。建议:促进妇幼卫生信息网络化建设,保障数据来源更快捷、准确;加强出生缺陷相关知识培训,提高产、儿科医生对出生缺陷的诊断水平;加强出生缺陷的干预措施,开展出生缺陷康复治疗,以提高出生人口质量及出生缺陷儿的生存、生活质量。

2002年～2004年成都市孕产妇死亡状况分析

目的：了解成都市孕产妇死亡情况，采取有效措施降低孕产妇死亡。方法：参照国家“三网监测”方案对成都市孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测实行全人群监测及质控。结果：2002～2004年孕产妇死亡率分别为18．17／10万、21．61／10万、34．57／10万。孕产妇死亡第1位原因是产科出血。结论：针对原因，采取各种措施降低孕产妇死亡率。

成都市托幼机构卫生保健情况抽样调查分析

目的:全面了解成都市托幼机构现状和存在的问题,为今后的托幼机构卫生保健工作提出建议。方法:按照卫生部、教育部《全国托幼机构卫生保健监督检查实施方案》自查要求,随机抽取城镇托幼机构189所,农村托幼机构100所,进行调查分析。结果:大部分的托幼机构设立了专职保健医生,具有完善的安全防范措施,建立健全了各项卫生保健制度和各项卫生保健登记制度,坚持了各项健康检查制度;但是托幼机构中专职保健人员与儿童之比仅为1∶297,炊事人员与儿童之比仅为1∶100,部分托幼机构存在儿童安全隐患,约50%的园(所)没有设立保健室;传染病在托幼机构存在潜在流行的危险;城乡的托幼机构在卫生保健方面存在差异。结论:成都市托幼机构整体情况较好,但存在一定的问题,在今后的工作中应加大执法力度,加强督导和业务指导。

清带汤水提物对盆腔感染早期模型大鼠血清TNF-a、IL-2影响

目的:研究清带汤水提物对盆腔感染早期模型大鼠免疫机制方面的影响。方法:采用大肠杆菌致大鼠盆腔感染,观察清带汤水提物对模型大鼠血清TNF-a、IL-2的浓度变化。结果:与模型组比较,治疗低剂量组对于TNF-a无显著性差异(P>0.05),其它治疗组及对照组对于TNF-a、IL-2均有显著性差异(P<0.05)。结论:清带汤水提物治疗急性盆腔炎作用机制与其调节机体免疫功能相关。

2002～2006年成都市5岁以下儿童主要死因变化趋势及对策

目的掌握成都市5岁以下儿童死亡变化趋势,及时调整降低5岁以下儿童死亡率的对策。方法对2002～2006年成都市5岁以下儿童死亡的资料进行分析研究。结果5年来成都市5岁以下儿童死亡率下降显著,2002年为18.61‰,2006年为13.44‰(χ2=101.612,P<0.005)。其中婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的73.45%,新生儿死亡占婴儿死亡的71.38%,而7d内新生儿死亡占新生儿死亡总数的78.48%。5年来出生窒息均为新生儿死亡的第1位原因。结论降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低7d内新生儿死亡,重点是降低出生窒息的死亡率。加强肺炎的标准病例管理,避免意外死亡的发生,提高对早产低体重儿的防治水平,提高先天性畸形的早期诊治水平均是降低死亡率的重要措施。

IL-27通过STAT3信号通路改善脂多糖诱导的小鼠急性肺炎

目的:探讨IL-27通过调控STAT3信号通路在脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺炎中的作用。方法:32只雄性小鼠随机分为正常对照组、LPS组、LPS+IL-27组、LPS+IL-27抗体组,每组8只。麻醉处死后取小鼠肺脏,HE染色观察各组小鼠肺组织损伤情况;qRT-PCR检测各组小鼠肺组织及血清中STAT3、SOCS3的mRNA表达水平;Western blot检测各组小鼠肺组织中STAT3、p-STAT3、SOCS3的蛋白表达水平;采用ELISA法分别检测肺组织匀浆及血清中TNF-α、IL-1β、IL-10、TGF-β1的表达水平。免疫组织化学及Western blot检测TNF-α、IL-1β在肺组织中的蛋白表达。结果:HE染色结果发现,正常对照组,LPS组和LPS+IL-27抗体组肺泡结构被破坏,肺泡壁弥漫性增厚,有明显的炎性细胞浸润;LPS+IL-27组病理改变较LPS组明显减轻,炎性细胞浸润减少。与正常对照组比,LPS组和LPS+IL-27抗体组小鼠肺组织STAT3、p-STAT3蛋白表达水平显著升高(P<0.05);LPS+IL-27组较LPS组和LPS+IL-27抗体组显著降低(P<0.05),LPS+IL-27组SOCS3表达水平显著高于LPS+IL-27抗体组(P<0.05)。各组小鼠肺组织及血清TNF-α、IL-1β表达水平较正常对照组均显著升高(P<0.05);LPS+IL-27组TNF-α、IL-1β表达水平较LPS组和LPS+IL-27抗体组显著降低(P<0.05);LPS组和LPS+IL-27抗体组IL-10表达水平均显著高于正常对照组(P<0.05);LPS+IL-27组IL-10、TGF-β1的表达水平均显著高于LPS+IL-27抗体组(P<0.05)。免疫组织化学结果显示,与正常对照组比,LPS组和LPS+IL-27抗体组TNF-α阳性表达主要表达在细胞浆中,IL-1β阳性表达主要表达与细胞膜与细胞浆中,Western blot结果发现TNF-α、IL-1β在肺组织中均呈高表达(P<0.05);LPS+IL-27组TNF-α、IL-1β的表达水平较LPS组和LPS+IL-27抗体组显著降低(P<0.05)。结论:外源性IL-27可能通过抑制STAT3信号通路相关蛋白磷酸化水平改善LPS诱导的小鼠急性肺炎。

医院财务管理的信息化建设现状及发展趋势分析

随着社会现代化的快速发展,我国医疗卫生体系也面临着不断的改革。医院财务管理工作是确保医院正常运行的重要因素,因此,加强医院财务信息化管理具有重要意义。在对医院财务进行管理过程中广泛应用信息软件、计算机网络技术等,实现对医院财务收支的全面控制,继而促进医院的良好发展。本文主要从医院财务管理信息化建设的重要性、医院财务管理信息化建设现状及相对应的发展措施等方面进行分析。

大数据背景下企业财务精细化管理探讨

随着信息化不断深入,企业应用大数据分析手段实现财务精细化管理已成为必然趋势,精细化财务管理与传统财务管理模式相比的优势明显。但就目前而言,企业财务在精细化管理方面依然存在很多问题,如财务管理工作对企业未来发展缺乏明确指向性、财务管理与企业业务不对接、防范风险能力低等。如何发挥财务精细化管理高效作用,成为企业急需解决的问题。本文将以大数据为背景,分析财务精细化管理的重要性以及企业财务管理中存在的问题,并提出相关解决措施。