益母草注射液治疗月经期偏头痛的临床研究

目的 :观察益母草注射液治疗月经期偏头痛的临床疗效并探讨其治疗机制。方法 :12 8例月经期偏头痛患者随机分为 2组 :A组为益母草治疗组 (n =6 8) ,予益母草注射液 2mlimqd ;B组为钙离子拮抗剂对照组 (n =6 0 ) ,予西比灵 10mgqd。治疗 3个月后根据患者治疗前后头痛发作次数、程度、持续时间及伴随症状的变化 ,经量化进行评定。结果 :A组显效率为 6 4 7% ,总有效率为 88 2 % ;B组显效率为 4 1 7% ,总有效率为 85 0 %。显效率A、B两组间对比差别有显著性意义 (6 4 7% /41 7% ,P <0 0 1) ,结论 :益母草注射液治疗月经期偏头痛有效 ,且疗效优于西比灵。

出血性脑梗死常见危险因素的临床分析

目的探讨出血性脑梗死(hemorrhagicinfarction,HI)的危险因素。方法收集192例急性脑梗死患者的临床资料,根据有无出血性脑梗死(HI)分为HI组(36例),非HI组(156例)。对两组患者的危险因素(年龄、性别、即往高血压病史、糖尿病史、心房纤颤史、梗死指数)及早期降纤、抗凝治疗对HI形成的影响进行统计学分析。结果HI的发生与年龄、血糖水平、心房纤颤病史及梗死指数有关,与使用降纤、抗凝药物无关。结论心源性脑梗死是HI最常见原因,大面积脑梗死以及梗死后大面积脑水肿是HI的独立危险因素,梗死后高血糖是HI发生的另一危险因素。只要严格掌握降纤、抗凝的指征,不会增加HI的发生率。

脑脊液γ-干扰素检测对结核性脑膜炎诊断价值的探讨

目的探讨血清及脑脊液的γ-干扰素水平对结核性脑膜炎诊断的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测28例结核性脑膜炎、30例病毒性脑膜炎患者血清及脑脊液及31例健康对照组血清的γ-干扰素水平。结果结核性脑膜炎患者脑脊液γ-干扰素含量为(327.3±86.8)ng/L,明显高于病毒性脑膜炎组[(38.6±14.3)ng/L](P<0.01),且重叠性很小;而两组血清含量很低并相近,与健康对照组比较无显著差异(P>0.05)。脑脊液γ-干扰素诊断结核性脑膜炎的敏感性、特异性、准确性分别为100%、97.8%、98.5%。结论检测脑脊液γ-干扰素对诊断结核性脑膜炎有较大的辅助意义。

灯盏细辛注射液治疗高脂血症相关脑梗死的疗效观察

目的 观察灯盏细辛注射液治疗高脂血症相关脑梗死的疗效。方法 选择高脂血症相关脑梗死患者 6 8例 ,随机分为两组。灯盏细辛组 (34例 ) :用灯盏细辛注射液 30ml+生理盐水 (NS) 2 5 0ml静脉滴注 ,每日 1次 ,共 14d;复方丹参组 (34例 ) :用复方丹参 2 0ml+NS 2 5 0ml静脉滴注 ,每日 1次 ,共 14d ;治疗后分别进行疗效评定并对治疗前后血脂、血液流变学等生化指标对比分析。结果 14d后 ,灯盏细辛组基本治愈率为 6 4 .71%明显高于复方丹参组的 32 .35 % (P <0 0 1) ;治疗后灯盏细辛组全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、总胆固醇及三酰甘油较治疗前均有明显降低 (均P <0 .0 5 ) ;而复方丹参组未见明显变化。结论 灯盏细辛注射液可降低血脂及血黏度 ,对治疗高脂血症相关脑梗死安全有效。

脑梗死患者T淋巴细胞亚群监测及其临床意义的研究

目的探讨急性脑梗死患者T淋巴细胞亚群的动态变化及其临床意义。方法用流式细胞仪对32例急性脑梗死患者发病后第3、5、7、14天的外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞进行动态检测。结果急性脑梗死患者发病后第3、5天外周血CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+比值均较健康对照组低(均P<0.05),而第14天的CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+比值与健康对照组相比差异无显著性意义(P>005)。结论急性脑梗死患者第3、5天的细胞免疫功能明显降低,第7天开始逐渐恢复,第14天基本恢复正常,提示急性脑梗死后预防感染的重点时期是发病后2周内。

尼莫通与复方丹参注射液联合治疗脑梗塞的临床观察

使用钙离子拮抗剂尼莫通注射液和中药复方丹参注射液联合治疗脑梗塞３０ 例与单纯中药复方丹参注射液治疗３２ 例进行对照。结果显示，尼莫通与复方丹参联合用药对神经功能缺损的恢复疗效更显著，特别对有智能障碍者疗效明显。

年龄、性别、高血压及糖尿病史、梗死后血糖水平和梗死指数与出血性脑梗死的相关性

随着抗凝溶栓药物的临床应用,出血性脑梗死(HI)的发生呈上升趋势。对所收集的汕头地区出血性脑梗死患者192例发病危险因素:年龄、性别、高血压病史、糖尿病史及梗死后血糖水平、梗死指数对HI形成的影响进行分析,年龄>70岁患者HI发生率增高。

急性播散性脑脊髓炎的临床、影像及预后分析

目的探讨急性播散性脑脊髓炎的临床和神经影像学特点。方法回顾性分析6例急性播散性脑脊髓炎患者的起病诱因、临床表现、影像特点、治疗及预后。结果 6例患者(男5例,女1例)平均起病年龄(24.3±12.7)岁,均有前驱感染史诱因。临床表现多样,很大程度取决于多发病灶的范围和部位,包括意识障碍或行为异常、头痛、肢体瘫痪、共济失调、复视、视力下降、高热。MRI均表现为颅内多发、斑片状病灶,T1加权低信号,T2加权高信号,病灶无强化。经激素治疗,总体预后较好。其中2例为复发。结论急性播散性脑脊髓炎是急性中枢神经系统脱髓鞘疾病,及时确诊、尽早应用激素等治疗,一般预后良好,甲基泼尼松龙联合静脉丙种球蛋白冲击治疗ADEM优于单用地塞米松。

脑梗死患者长程服用尼膜同的近期与远期疗效研究

【目的】探讨尼膜同长程给药治疗脑梗死和预防其复发的效果及其机制。【方法】119 例脑梗死患者随机分为防治组59例,对照组 60 例。两组常规治疗相同,防治组在常规治疗的基础上给尼膜同每次 30mg,每天3次,至少6个月以上。观察两组治疗1个月的临床疗效和1年内的复发率,并于治疗前和治疗后1年,分别进行血液流变学、血脂和血小板聚集率检查。【结果】防治组治疗 1 个月的显效率为 78.0%,总有效率为98.3%,明显高于对照组的54.3%和71.1%(均P<0.01);1年内的复发率为6.78%,明显低于对照组的23.33%(P<0.01)。与脑梗死复发有关的血黏度、血脂、纤维蛋白原及血小板聚集率等指标防治组也明显低于对照组(均P<0.01)。【结论】尼膜同长程给药不仅可提高疗效而且可有效预防脑梗死复发,其机制可能与其降低血脂、抑制血小板聚集和改善血液流变学指标有关。

益母草注射液治疗急性脑梗死

目的 :观察益母草注射液治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法 :急性脑梗死 85例 ,随机分为 2组 :2组病人除给予常规治疗外 ,益母草组 4 3例给予益母草注射液 10mL加入氯化钠注射液 5 0 0mL中静脉滴注 ,qd ;复方丹参组 4 2例给予复方丹参 2 0mL加入氯化钠注射液 5 0 0mL中静脉滴注 ,qd。均治疗 15d后进行疗效评定 ,并对治疗前后凝血酶原时间、凝血因子I、血小板粘附率及血脂等生化指标进行对比分析。结果 :治疗后 ,益母草组基本治愈率70 % ,复方丹参组 31% (P <0 .0 1)。各生化指标对比提示益母草的抗凝、降纤、降脂作用突出。结论 :益母草注射液治疗ACI安全有效 。

百忧解治疗脑卒中后抑郁状态及对神经功能康复的影响

目的 :评价百忧解治疗脑卒中后抑郁状态及对神经功能康复的影响。方法 :将有抑郁状态的脑卒中患者随机分成实验组及对照组 ,各40例。同时无抑郁状态组50例。实验组用百忧解治疗。并于治疗前后行HAMD、BI、SSS量表评分。结果 :百忧解组HAMD评分改善 ,ADL、SSS评分也明显优于对照组(P<0.05)。结论 :百忧解治疗对脑卒中后抑郁状态的改善及神经功能康复有促进作用。

尼莫地平和培磊能联合用药治疗血管性痴呆的临床研究

目的评价尼莫地平和培磊能联合用药治疗血管性痴呆（ＶＤ）的疗效。方法将ＶＤ病人随机分成两组，实验组为尼莫地 平加培磊能组（４０例），先用尼莫地平 １０ ｇ静滴，每日 １次，连续 １０～１４ ｄ后改口服４０ ｍｇ；每日 ３次并用培磊能 ２． ５ ｍｇ，每日 ２次，共 ３ 个月。对照组（３０例）单纯尼莫地平治疗，方法与实验组相同。比较两组ＭＭＳＥ、ＨＤＳ、ＡＤＬ、ＳＳＳ ４种量表得分。结果两组病人治疗３ 个月后４种量表得分差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论尼莫地平联合培磊能是治疗血管性痴呆的较佳药物组合。

低分子肝素治疗急性脑梗死疗效和安全性观察

目的 观察低分子肝素 (LMWHs)治疗急性脑梗死的疗效和安全性。 方法 选用 96例急性脑梗死病人 ,其中 48例用常规治疗为对照组。 48例除常规治疗外 ,加用LMWHs 0 4mlScbid× 10天为治疗组。治疗前后测定BPC、PT、APTT、TT、Fg、D D。同时观察治疗效果和出血情况。 结果 治疗组于治疗后 10天 ,2 8天神经功能缺损评分较治疗前明显下降 (P <0 0 1) ,与对照组比较差异显著 (P <0 0 5 ) ;治疗组显效率明显优于对照组 (P <0 0 5 )。治疗组用药后Fg降低 ,PT延长 ,D D增高 ,与对照组比较差异显著 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,两组治疗前后的BPC、TT、APTT变化不明显 ;治疗组有 5例出现皮下淤斑。 结论 急性脑梗死早期给予LMWHs有一定的抗凝及溶栓作用 ,有助于神经功能恢复 。

多发性硬化患者白介素18的表达与临床相关研究

目的探讨IL-18在多发性硬化患者血清和脑脊液(CSF)中的含量变化及其在发病机制中的作用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定多发性硬化患者和对照组血清及脑脊液IL-18水平。结果(1)MS患者血清及脑脊液IL-18水平均明显高于其他神经疾病组和对照组,并且血清高于脑脊液(P<0.01),但后两者差别无统计学意义(P>0.05)。(2)MRI显示有增强病灶的MS患者其IL-18水平高于没有增强病灶的。结论IL-18可能在中枢神经脱髓鞘的病理损害的发病机制中起着十分重要的作用。

大脑半球卒中眼球反病灶侧偏视的临床研究

目的 探讨大脑半球卒中眼球反病灶侧偏视这一体征发生的病理机制及临床意义。方法 连续观察了100例伴有眼球同向偏视的急性幕上脑卒中病例,对其中表现为反病灶侧偏视的6例临床资料进行报道分析。结果 6例均经头颅CT扫描确诊为一侧半球大面积出血或梗死。入院时均有眼球向病灶侧同向偏视的体征。当病情加重,出现脑干功能受累诸征象时,偏视指向病灶半球对侧。4例死于枕大孔疝,1例病情恶化自动出院,1例好转出院。结论 本组病例病情恶化是由于继发中央性脑疝形成。眼球反病灶侧偏视是其相关体征。脑干功能受累是产生该眼征的病理基础。

百优解+尼尔雌醇治疗更年期妇女抑郁症的疗效观察

目的:探讨抗抑郁药百优解+尼尔雌醇治疗更年期妇女抑郁症的疗效。方法:170例更年期抑郁症患者随机分为百优解+尼尔雌醇(联合)组,尼尔雌醇组和百优解组。用Hamiltom抑郁量表(HAMD)评价抑郁的严重程度,Kupperman评分指数(KMI)评价绝经期症状。结果:联合组、尼尔雌醇组和百优解组治疗后的HAMD总分(5.66±4.68、10.58±5.47、8.77±5.06)比治疗前(23.85±4.56、22.96±4.69、23.16±5.09)低(P<0.01);联合组、尼尔雌醇组和百优解组治疗后的KMI(7.59±4.81、9.89±6.82、8.29±5.12)比治疗前(32.16±7.52、32.35±7.26、32.03±6.96)低(P<0.01)。结论:百优解+尼尔雌醇能更显著地改善更年期妇女抑郁症的临床症状。

小血管疾病致血管性痴呆脑血流统计影像分析

目的探讨小血管疾病导致的血管性痴呆(VD)脑血流(CBF)变异和分布,评估CBF技术对VD临床诊断价值。方法VD组和健康组,分别得到CBFSPECT影像,并用3D-FA及3D-SSP方法做同机处理,比较两个组CBF影像的FD均值及VD组CBF减少的分布形式。结果VD组CBF影像中FD均值显著高于健康组(P<0.01);经3D-SSP分析重建后,显示VD组CBF呈现全脑皮层的血流减少和额前叶区局限性血流减少。结论影像分析技术的应用,对VD患者的诊断有一定临床价值。

脑梗死后皮质性出血11例临床分析

目的 :探讨脑梗死后皮质性出血 (CHI)发生的可能机制。方法 :对 11例经CT扫描证实CHI的临床资料进行分析。结果 :11例中至少 3例早期即发生CHI,5例CHI的发生发展与溶栓 ,抗凝治疗有关 ,5例发生CHI时病情加重 ,其中 2例死亡。结论 :CHI发生于病程各期且可能有不同的发病机制。溶栓抗凝治疗对CHI的发生、发展及预后有一定影响 ,应引起临床高度重视。