目标性干预预防肿瘤化疗患者中心静脉导管相关性血流感染

随着医学的发展，颈内静脉穿刺留置中心静脉导管在急重症抢救、内科治疗、外科手术、ICU中均得到广泛的应用，但其易引发中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI），不仅会影响疾病的治疗，增加医疗费用和延长治疗时间，严重的可引起全身感染，危及生命。恶性肿瘤化疗患者留置中心静脉导管时间普遍较长，化疗后体质衰弱、抵抗力低下，故CRBSI发病率常较高。针对肿瘤化疗患者CRBSI发病率持续偏高的现状，制定目标性的干预措施，取得良好的效果，现报道如下。

抚触对婴儿运动发育的影响

婴儿抚触是指对婴儿非特定部位肌肤施以轻柔爱抚,通过对婴儿皮肤感觉器官温和刺激,以有益于婴儿健康发育,促进运动发育,增加婴儿体魄,提高婴儿的应激能力.本文总结了对正常出生的婴儿进行长达5个月的抚触,观察其生长发育变化情况,现将结果报告如下.

口腔护理预防气管插管全醉术后下呼吸道感染效果观察

目的观察气管插管全麻手术患者术后下呼吸道感染危险因素,采取相应的降低感染率的控制措施。方法将2009年1-12月气管插管全麻手术患者558例,按术前是否给予口腔护理随机分两组,并排除原有慢性呼吸道疾病及已发生下呼吸道感染者。结果气管插管全麻手术患者术前进行口腔护理感染率为7.89%,术前未处理感染率为10.96%。结论气管插管全麻手术患者术前给予益口含漱液行口腔护理能有效消除口腔中的条件致病菌,减少和延缓下呼吸道感染的发生,是一种安全有效的口腔护理方法。

医院感染分布特点以及影响因素分析

目的了解医院感染的现状,分析医院感染的危险因素,为减少医院感染的发生提供科学依据。方法对医院2006年7月-2009年10月26 116例住院患者进行回顾性分析。结果医院感染944例,医院感染率3.61%,ICU感染率最高,为41.43%;感染以呼吸道为主,占52.38%;易感年龄>60岁,感染率为5.62%;住院时间>20d的患者感染率可达16.23%;病原菌以革兰阴性菌为主,占53.07%。结论医院感染的发生与患者年龄、基础疾病、侵入性操作、住院时间、抗菌药物不合理使用等因素有关。

感染控制护士在医院感染管理督查中的作用

目的通过感染控制护士查房,对科室医院感染存在的问题进行有效干预督促,实现医院感染管理质量工作的持续改进。方法将实行感染控制护士查房前后的医院感染管理质量中的各项指标合格率进行前后对比,同时把感染控制护士查房的结果与绩效考评相结合对整改效果进行对比分析。结果通过感染控制护士进行查房管理督查,医院感染质量中的各项指标合格率均有提高,一次性无菌物品管理合格率由84.0%提高至96.0%,病区环境卫生管理合格率由80.0%提高至96.0%,无菌技术操作规范合格率由82.0%提高至96.0%,医疗废弃物的管理合格率由80.0%提高至94.0%,医务人员手卫生合格率由72.0%提高至96.0%;实施绩效考评与整改结果相挂钩后整改率由77.6%提高至93.4%。结论感染控制护士的查房及绩效考评综合责任制对提高医院感染管理质量有意义。

目标性干预预防术后中心静脉导管相关性血流感染的效果

目的探讨实施目标性干预进行颈内静脉穿刺在预防手术患者术后中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)中的效果。方法对2010年1-8月586例需留置中心静脉导管的手术患者随机分为对照组与干预组,对照组进行常规穿刺置管和管理,干预组以降低CRBSI发病率为目标,制定统一的目标性干预措施,对患者进行中心静脉穿刺置管和管理;术后对两组患者进行前瞻性目标性监测,分析比较两组的CRBSI发病率和留置导管日感染率。结果对照组CRBSI例次感染率为6.1%,留置导管日感染率为10.6‰,干预组CRBSI例次感染率为1.4%,留置导管日感染率为1.6‰,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目标性干预控制措施可以显著降低手术患者术后CRBSI发病率和留置导管日感染率。

心理护理干预对肝硬化患者遵医行为和生存质量的影响

目的探讨心理护理干预对肝硬化患者治疗遵医行为和生存质量的影响。方法选择68例肝硬化患者，随机分为心理护理组35例和常规护理组33例。2组患者分别予以常规护理干预和心理护理干预，均追踪观察4个月。观察并比较2组患者治疗前后遵医行为和生存质量的变化。结果治疗4个月后，心理护理组的遵医率明显高于常规护理组。2组患者治疗前生存质量测评表（QOL）各单项评分及总分比较无明显差异。治疗4个月后，2组患者的QOL各单项评分及总分均明显下降，且心理护理组下降幅度较常规护理组更明显。结论心理护理干预能明显增强肝硬化患者的治疗遵医行为，提高疗效，从而改善患者的肝功能，提高患者的生存质量。

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的护理

我科自2009年以来对重度有机磷农药中毒予以血液灌流配合治疗,大大提高了抢救成功率,现将有关护理体会报道如下。