针刺在COVID-19治疗中的多效能特点与优势

COVID-19是威胁人类生命健康的重大疾病,其发病机制复杂且仍未完全阐明,临床多以支持治疗为主,缺乏特异性治疗方法。针刺治疗可抑制免疫炎性反应、神经炎症反应、氧化应激水平和下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴活性,改善肺功能,缓解偏头痛、疲劳、焦虑和抑郁。然而,针刺疗法是否适合COVID-19患者相关症状的治疗仍有待研究。本文系统检索多个数据库,纳入相关研究性文献进行分析,归纳总结针刺治疗COVID-19相关症状、合并症的循证依据以及针刺治疗的机制,并对穴位和症状进行了复杂网络分析,以阐明针刺治疗COVID-19各系统相关症状的选穴规律。分析发现针刺主要通过抑制免疫炎性反应、调节肠道菌群、线粒体功能、氧化应激水平、心肌细胞凋亡、神经递质释放和HPA轴活性,改善COVID-19呼吸系统、消化系统、神经系统和精神心理障碍等相关症状,减轻心血管系统等基础疾病。针刺可以改善COVID-19的多种临床症状及合发症,但其作用机制复杂,仍需开展深入研究。

乳腺癌术后内分泌治疗患者伴随症状的中医证型分布规律

目的:探讨乳腺癌术后内分泌治疗患者伴随症状的中医证型分布规律,为临床辨证施治提供依据。方法:选取289例乳腺癌术后服用内分泌药物的患者进行横断面调查,获取其四诊信息,通过SPSS 26.0软件进行聚类分析,结合《证素辨证学》中的辨证方法进行证型归纳;依据患者主诉,通过《证素辨证学》归纳主要证型。结果:基于聚类结果进行证型归类,共有气虚湿阻证、心阴亏虚证、肝郁气滞证和肾阴亏虚证4个证型;基于患者主诉,关节疼痛的患者以筋骨湿阻证、筋骨寒湿证和筋骨血瘀证为主,潮热汗出的患者以肝阴虚证为主,不寐的患者以心神阴虚证为主,乏力的患者以脾阳虚证为主。结论:依据患者主诉,乳腺癌术后内分泌治疗患者伴随症状的中医证型分为筋骨湿阻证、筋骨寒湿证、筋骨血瘀证、肝阴虚证、心神阴虚证和脾阳虚证。乳腺癌术后内分泌治疗患者的伴随症状繁多,病因复杂,临床辨证须依据患者的主诉分清主次,精准辨证。

乳腺癌术后内分泌治疗患者报告的核心伴随症状及对针灸治疗的需求:一项基于网络的横断面研究

目的:调查乳腺癌术后内分泌治疗患者最常见和最迫切需要解决的伴随症状及乳腺癌患者对于针灸的接受度和期望,为推广针灸在治疗乳腺癌中的应用提供科学依据。方法:随机选取2022年1月至2023年3月在天津医科大学肿瘤医院就诊的乳腺癌患者作为研究对象,采用“问卷星”方式发放问卷,进行术后内分泌治疗相关伴随症状及针灸治疗相关内容的问卷调查。结果:本研究共发放调查问卷229份,回收有效问卷211份,问卷回收率为92.1%。在这些患者中,最常出现的前3个症状为睡眠障碍(157例,74.4%)、潮热(138例,65.4%)、关节/肌肉疼痛(118例,55.9%);患者最迫切需要解决的3个症状为睡眠障碍(131例,62.1%),关节/肌肉疼痛(62例,29.4%),潮热(45例,21.3%)。79.1%的患者(167例)愿意接受针灸治疗,其主要原因为患者有较高的期望,认为针灸可能有效果(93%)。20.9%的患者(44例)拒绝接受针灸治疗,其主要原因为很难找到好中医(52%)和害怕针刺感觉(48%)。愿意接受针灸治疗的患者的针灸治疗平均期望值为4.02分(总分5分),乳腺癌内分泌治疗患者对接受针灸治疗期望的主要目的是增强身体免疫功能(92%)、减少不良反应(83%)、改善身体状况(75%)等。结论:睡眠障碍是乳腺癌术后内分泌治疗患者最关注的症状之一,患者对针灸治疗具有较高的期望值,但部分患者又惧怕针刺感觉。为肿瘤患者提供可及且舒适的针灸高质量服务是今后针灸临床的重要研究方向之一。

基于深度访谈法的乳腺癌幸存者失眠认知及针灸治疗偏好调查研究

目的:基于深度访谈法了解乳腺癌幸存者对失眠的认知和针灸治疗偏好。方法:选取30例有失眠症状的乳腺癌幸存者进行深度访谈,访谈内容包含睡眠期望、失眠的认知(失眠引起的不适、失眠的可能诱发因素)和针灸治疗偏好(曾用过的治疗方法、未选择针灸治疗的原因和针灸治疗的倾向性)3个方面,基于Colaizzi内容分析法对数据进行分析。结果:大部分有失眠症状的乳腺癌幸存者的睡眠期望为能够维持白天的正常功能状态;失眠症状常会导致患者疲劳,诱发失眠的因素主要为内分泌治疗、预期性焦虑和不良睡眠卫生习惯;所有患者均采用过药物治疗,非药物疗法的应用比例较低,针灸多因“不了解”和“怕痛”而未被选择,对于针灸治疗偏好,患者更倾向于痛感轻微、刺激较弱的针灸疗法,每周2~3次治疗更容易被接受。结论:乳腺癌幸存者对睡眠有期望,睡眠困扰时均采用过药物治疗,部分不愿接受针灸治疗的患者,多因不知道针灸可以治疗以及惧怕强烈的针感,期望有更舒适化的针灸。

农村储蓄事业要大发展

在新的一年里,我们的经济工作要继续巩固稳定经济成果,争取国家的财政经济状况有一个根本的好转。财政经济状况根本好转的一个重要标志是保持市场货币流通状况的基本正常。目前市场上货币偏多,特别是农村货币偏多的状况还没有完全消除。国家投放出去的货币,60％以上在农村。要想回笼这一部分货币,一方面要靠国家向农民供应大量日用消费品和生产资料,另一方面还要靠发展农村储蓄事业,组织信用回笼。在目前国家供应农村的工业品还不充足的情况下,大力发展农村储蓄事业就显得更为重要和迫切。发展农村储蓄事业,不仅必要,而且具备了坚实的物质基础,是完全有条件的。