骨赘切除及软组织手术治疗足拇外翻临床体会

目的探讨骨赘切除及软组织手术治疗足拇外翻畸形的疗效。方法应用自制骨刀经皮肤小切口切除第1跖骨远端及趾骨近端的骨赘,用2-0不可吸收缝线在内侧关节囊紧缩缝合牵引固定跖趾关节,拇收肌腱切断,术后＂8＂字形绷带包扎。结果共治疗40例患者,74足,所有患者均无并发症发生,足拇外翻畸形明显改善。随访8个月~5年,优良率为98.6%.结论骨赘切除及软组织手术治疗足拇外翻疗效可靠,简单易行,可作为基层医院矫正足拇外翻畸形的较好方法。

闭合穿针治疗高龄股骨颈骨折的体会

目的：探讨高龄股骨颈骨折的治疗方法及愈后。方法本组共18例，男8例，女10例，年龄60-91岁，均为闭合性股骨颈骨折。合并心脑血管及糖尿病15例，受伤到手术时间平均5天。均采用硬膜外麻醉透视下，闭合复位用闭合穿针经股骨外侧大粗隆下进针固定股骨头，适当加压，针尾折断、取出，创口缝合一针。结果18例患者随访6-24个月，平均14.5月，平均手术时间30-40min，参照积水潭医院评定标准，优6例，良8例，可2例，差2例，优良率76.2%：骨折愈合15例，骨不连2例，股骨头缺血坏死1例，愈合率90.4%。结论高龄股骨颈骨折患者大多伴有心脑血管及内分泌疾患，愈合差。采用闭合穿针，创伤小，骨折固定有效坚强，减少卧床时间，骨折愈合率高，是一种较好的治疗高龄股骨颈骨折的方法。

优化黄连解毒汤配合放血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效研究

目的探讨优化黄连解毒汤配合放血疗法治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法 60例明确诊断为急性痛风性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予优化黄连解毒汤内服外敷结合放血疗法进行治疗,对照组给予传统西医治疗。比较两组患者临床症状缓解和消失时间、血尿酸水平、不良反应及复发情况。结果治疗组患者的症状缓解时间(2.64±0.31)h和症状消失时间(6.59±0.48)d均短于对照组的(4.83±0.26)h、(7.68±0.27)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的血尿酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗第1天、第1周、第2周、第3周、第3个月的血尿酸水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,治疗组患者临床症状复发率为16.67%、血尿酸升高发生率为73.33%均低于对照组的40.00%、93.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良发应发生少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优化黄连解毒汤配合放血疗法治疗急性痛风性关节炎起效快,不良反应少,疗程短,复发率低,具有更好的临床疗效,值得推广。

蒙医药治疗股骨头坏死体会

股骨头坏死是一种无菌性坏死演变的慢性疑难疾病。诱发因素诸多如外伤、酒精性及长期应用激素类药物治疗、等等。西医对股骨头坏死的治疗，除了少部分采用非手术疗法和介入疗法外，一般患者均采用手术方法进行治疗，包括髓芯减压术、骨移植术、截骨术、髋关节融合术、人工关节置换术、股骨头修复与再造术等。虽然各种手术都有其优缺点，但因其费用昂贵、局限性广等不易被患者接受。我们自2000年起，采用传统蒙医药治疗取得满意效果。

棘突椎板截骨旋转回植术治疗腰椎管狭窄症

目的探讨后路截取棘突、棘上、棘间黄韧带椎板整块旋转回植治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法对59例腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症中央型伴钙化患者行截取棘突、棘上、棘间黄韧带,椎板、旋转回植手术。结果 59例获平均49个月随防,复查CT显示椎管扩大、无回植椎板塌陷入椎管内及腰椎不稳。结论腰椎后路截取棘突、棘上、棘间黄韧带,椎板整块旋转回植手术能扩大椎管消除症状,重建腰椎后部完整性及稳定性。