腰椎间盘突出症神经根及神经节受累的磁共振神经成像研究

目的 初步探讨磁共振神经成像(MRN)技术评估腰椎间盘突出症神经根及神经节受累情况。方法 搜集2021年2月至6月因腰骶神经根性疼痛就诊并诊断为腰椎间盘突出症患者49例。应用三维水激发双回波稳态(3D-DESS-WE)序列及三维可变翻转角快速自旋回波(3D-SPACE)序列评价神经根及神经节显示清晰度并测量神经根、椎体、肌肉的信号强度及计算神经根/椎体、神经根/肌肉的对比噪声比(CNR)。在神经节显示更清晰的序列上测量神经根受压水平双侧神经节各方位最大径线并计算神经节体积。应用配对检验比较同水平双侧神经节测量指标及两种3D序列对神经显示情况。结果 3D-DESS-WE序列神经根及神经节主观评分均高于3D-SPACE序列。3D-DESS-WE序列CNR_(神经根/椎体)(0.70±0.08)高于3D-SPACE序列(0.63±0.11),而CNR_(神经根/肌肉)(0.18±0.09)低于3D-SPACE序列(0.70±0.09),差异均具有统计学意义(P<0.01)。神经根受压侧神经节前后径(6.62±1.22)mm、上下径(11.93±1.64)mm及体积(262.79±84.12)mm^(3)较健侧[(5.95±1.17)mm;(11.09±1.94)mm;(217.25±91.75)mm^(3)]明显增大,差异有统计学意义(P<0.01)。而受压侧神经节左右径与对侧差异无统计学意义(P=0.09)。结论 3D-DESS-WE序列对神经根及神经节的显示优于3D-SPACE序列。3D-DESS-WE序列可清晰显示腰椎间盘突出受压侧神经节肿大情况,且患侧脊神经节前后径及上下径较健侧肿大更明显,这可为临床制定针对性治疗策略提供客观影像学证据。