特应性和非特应性哮喘患儿血清总IgE、FeNO和外周血EOS的相关性研究

目的探讨特应性哮喘和非特应性哮喘患儿血清总免疫球蛋白E(IgE)水平、呼出气一氧化氮(FeNO)水平和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)的相关性。方法收集我院儿科特应性哮喘患儿105例、非特应性哮喘患儿84例以及对照患儿80例。通过采用化学发光法检测血清总IgE水平、使用NO分析仪检测FeNO水平及通过自动血细胞分析仪检测外周血EOS计数和比例。比较各组血清总IgE水平、FeNO水平及外周血EOS计数和比例的差异。Logistic回归分析特应性哮喘的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析3个指标对特应性哮喘的预测价值。结果与对照组和非特应性哮喘组相比,特应性哮喘组血清总IgE水平、FeNO水平及外周血EOS计数和比例升高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,外周血EOS比例(OR=1.259,95%CI:1.039~1.525)、血清总IgE水平(OR=1.003,95%CI:1.001~1.005)、FeNO水平(OR=1.087,95%CI:1.019~1.158)升高是特应性哮喘患儿发病的影响因素。ROC曲线结果显示,外周血EOS比例(AUC=0.789,95%CI:0.710~0.869)、血清总IgE(AUC=0.743,95%CI:0.657~0.828)、FeNO(AUC=0.702,95%CI:0.615~0.790)对于特应性哮喘患儿均具有一定的鉴别诊断价值,但三者联合的诊断效能更高(AUC=0.854,95%CI:0.792~0.917)。结论联合检测血清总IgE水平、FeNO水平及外周血EOS有助于提高特应性哮喘患儿的诊断准确率。

氧气驱动干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎65例

目的评价氧气驱动干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法选择毛细支气管炎患儿131例,随机分为治疗组和对照组,两组均采用综合治疗,包括抗感染、祛痰、解痉、平喘等。治疗组65例在此基础上加α-干扰素50万U雾化吸入,每日2次,疗程5～7天。临床观察症状体征消失时间及住院日。结果治疗组患儿症状体征消失时间好于对照组,住院日明显缩短(P<0.01)。治疗组治愈率86.15%,对照组治愈率65.15%,两组比较差异有显著统计学意义(χ2=7.82P<0.01)。结论氧气驱动干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎有一定疗效。

视黄醇结合蛋白、前白蛋白对胎儿宫内营养状况评估价值研究

目的探讨视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)评价胎儿宫内营养状况的临床价值。方法选择2015年在淮北市妇幼保健院分娩的338例新生儿作为研究对象,按胎龄分为早产儿组137例和足月儿组201例,生后12h内取静脉血检测RBP、PA水平,比较不同分组新生儿RBP、PA水平并分析RBP、PA水平对胎儿宫内营养状况的评价效果。结果足月儿组血清RBP和PA水平均显著高于早产儿组(t值分别为5.548、4.337,均P<0.05),35~36周早产儿组血清RBP、PA水平均显著高于28~34周早产儿组(t值分别为5.097、9.007,均P<0.05),低体重儿组新生儿血清RBP、PA水平均显著低于其他两组RBP:t值分别为5.379、5.882,均P<0.05;PA:t值分别为6.498、7.267,均P<0.05),而巨大儿组新生儿血清RBP、PA水平均显著高于其他两组(t值分别为4.276、5.034,均P<0.05)。结论血清RBP、PA综合评价能够准确快速判断胎儿宫内营养状况,在临床上具有重要应用价值。

大剂量盐酸氨溴索预防及辅助治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征效果观察

目的观察早期应用大剂量盐酸氨溴索(沐舒坦)对极低出生体重儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的防治效果。方法对出生体质量<1 500 g的早产儿54例,随机分为治疗组28例及对照组26例。治疗组除按常规处理外于生后6 h内应用沐舒坦每次7.5 mg/kg,每6小时1次静脉滴注,对照组按常规处理。两组同时严密观察72 h。对出现经皮血氧饱和度进行性下降及呼吸频率增快、呻吟等情况即摄胸片,如证实为呼吸窘迫综合征,立即开始鼻导管CPAP治疗。结果NRDS的发生率治疗组为21.4%,对照组为50%,治疗组低于对照组(P<0.05);治愈率治疗组为92.9%,对照组69.2%,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论大剂量盐酸氨溴索可减少极低出生体重早产儿RDS的发生。对已经发生RDS者,联合应用CPAP可降低其死亡率。

分析经鼻间歇正压通气辅助呼吸治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的 分析经鼻间歇正压通气(NIPPV)辅助呼吸治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效.方法 收集该院患有呼吸窘迫综合征的早产儿76名,然后随机分为两组,分别为观察组即为经鼻间歇正压通气组38名和对照组即为经鼻持续正压通气(NCPAP)组38名.通过两种不同方式的辅助呼吸治疗后,比较两组治疗的成功率、血气变化、氧疗时间、并发症及住院费用,观察患儿的疗效.结果 经过对比治疗,两组患儿在基本资料和病情无显著差异的情况下,观察组的治疗效果各项评价均要优于对照组.治疗成功率观察组达到了84.21%(32名),而对照组的成功率则为71.05%(27名).而且观察组的辅助通气时间,12h的PH、PaCO2、PaO2明显优于对照组.结论 经鼻间歇正压通气辅助治疗早产儿的呼吸窘迫综合征从各方面看都要优于经鼻持续正压通气的辅助治疗,所以在临床值得推广该方法进行呼吸窘迫综合征的辅助治疗.

细菌感染性肺炎患儿血清IL-22和SOCS3表达水平及临床意义

目的探究细菌感染性肺炎患儿血清白细胞介素-22(IL-22)、细胞因子信号抑制因子3(SOCS3)表达水平及临床意义。方法选取2019年3月-2020年5月淮北市妇幼保健院收治的62例细菌感染性肺炎患儿为观察组,根据患儿肺部感染严重程度分为轻度组39例,重度组23例,另选取同期健康体检儿童45人为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有患儿血清IL-22、SOCS3表达水平。Pearson相关性分析细菌感染性肺炎患儿血清IL-22和SOCS3的相关性。ROC曲线分析血清IL-22、SOCS3对细菌感染性肺炎发生的诊断价值,多因素logistic回归分析细菌感染性肺炎患儿发生的危险因素。结果与对照组比较,观察组患儿血清IL-22、SOCS3水平均明显上调,差异有统计学意义(P<0.05)。与细菌感染性肺炎轻度组患儿比较,重度组血清IL-22、SOCS3均呈显著性上调,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,细菌感染性肺炎患儿血清IL-22和SOCS3成显著正相关(r=0.481,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IL-22、SOCS3对细菌感染性肺炎诊断价值的曲线下面积(AUC)分别为0.859、0.842,截断值分别为41.653 pg/mL、176.655μg/L,敏感度分别为82.40%、88.20%,特异性分别为86.70%、75.62%。多因素logistic回归分析显示,IL-22、SOCS3均为儿童发生细菌感染性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论IL-22、SOCS3在细菌感染性肺炎中显著上调,二者成正相关关系,共同参与该疾病的发生、发展,且对细菌感染性肺炎的发生具有一定的诊断价值。