以患者需求为导向的循证护理在颈动脉狭窄支架置入术患者中的应用

目的:探讨以患者需求为导向的循证护理在颈动脉狭窄支架置入术患者中的应用效果。方法:选取2022年3月1日~2023年3月1日收治的142例颈动脉狭窄患者为研究对象,按照抽签法分为观察组和对照组各71例,对照组实施常规围术期护理模式,观察组在对照组基础上实施以患者需求为导向的循证护理模式;比较两组卧床时间、住院时间、并发症、自护能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果:观察组康复时间短于对照组(P<0.01);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组ESCA评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:以患者需求为导向的循证护理能够有效缩短患者卧床及住院时间,减少术后并发症的发生,增强其自护能力,从而缓解负性情绪。

综合护理在下肢动脉硬化闭塞症患者血管内介入治疗术中的应用效果

目的:观察综合护理在下肢动脉硬化闭塞症患者血管内介入治疗术中的应用效果。方法:选取100例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取综合护理,比较两组下肢疼痛评分、护理满意度、住院时间、术后康复时间、护理期间术后并发症发生率及焦虑、抑郁程度。结果:术后24 h,观察组下肢疼痛数字评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.0%(48/50),明显高于对照组的76.0%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、术后康复时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.0%(1/50),明显低于对照组的16.0%(8/50),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用综合护理,可提高行血管内介入治疗术的下肢动脉硬化闭塞症患者的护理满意度,缩短住院时间和术后康复时间,降低下肢疼痛评分、术后并发症发生率、焦虑和抑郁评分,其效果优于单纯常规护理效果。

复杂性视网膜脱离患者术后视功能相关生存质量的影响因素及护理对策

目的探讨复杂性视网膜脱离患者术后视功能相关生存质量的影响因素及护理对策研究。方法采用便利抽样法选取2018年3月至2019年4月期间郑州大学第一附属医院收治的复杂性视网膜脱离患者90例作为研究对象。通过问卷调查的方式,收集患者基本资料及术后视功能相关生存质量现状。采用单因素和多因素分析影响复杂性视网膜脱离患者术后视功能相关生存质量的危险因素。结果90例复杂性视网膜脱离患者术后视功能相关生存质量总分平均(69.51±10.72)分,其中整体健康状况维度平均(74.51±15.84)分、总体视力维度平均(51.23±17.69)分、眼球痛感维度平均(63.76±13.27)分、近距离活动维度平均(65.98±16.49)分、远距离活动平均(61.25±16.75)分、社会功能维度平均(81.34±16.58)分、精神心理健康维度平均(77.52±13.77)分、依赖程度维度平均(50.37±12.41)分、社会角色限制维度平均(53.24±16.63)分、色觉维度平均(77.93±15.86)分、周边视力维度平均平均(66.58±15.14)分、驾驶/骑行维度平均(62.34±15.87)分;单因素分析结果显示,性别、年龄、文化程度、职业、视网膜脱离类型、累及黄斑、合并玻璃体积血、高度近视、手术等待时间、术后俯卧位时间、增生性视网膜玻璃体病变(PVR)及抑郁状态是影响复杂性视网膜脱离患者术后视功能相关生存质量的相关因素(P<0.05);多因素分析结果显示,累及黄斑区、术后俯卧位时间、PVR及抑郁状态是影响复杂性视网膜脱离患者术后视功能相关生存质量的独立因素(P<0.05)。结论本研究选取的复杂性视网膜脱离患者术后视功能相关生存质量总分平均(69.51±10.72)分,累及黄斑区、术后俯卧位时间、PVR及抑郁状态是影响复杂性视网膜脱离患者术后视功能相关生存质量的独立因素;提示医护人员应针对以上危险因素,制定相应护理对策,以提升患者术后视功能相关生存质量。

糖尿病视网膜病变患者应对方式在家庭功能与心理复原力间的中介效应

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者应对方式在家庭功能与心理复原力间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2021年9月—2022年8月在郑州大学第一附属医院就诊的310例DR患者为研究对象,采用基本资料调查表、简易应对方式问卷(SCSQ)、家庭功能评定量表(FAD)、心理复原力量表(CD-RISC)对患者进行调查,采用Pearson相关法分析DR患者应对方式、家庭功能、心理复原力的相关性,采用AMOS 21.0软件建立结构方程模型并进行中介效应验证。本研究共发放问卷310份,回收有效问卷297份,问卷有效回收率为95.81%(297/310)。结果297例DR患者SCSQ中积极应对维度得分为(14.79±3.58)分,消极应对维度得分为(16.37±4.02)分;FAD得分为(169.28±23.34)分;CD-RISC总分为(65.62±11.52)分。积极应对维度得分与FAD得分呈负相关(P<0.05),与CD-RISC总分及各维度得分均呈正相关(P<0.05);消极应对维度得分与FAD得分呈正相关(P<0.05),与CD-RISC总分及各维度得分均呈负相关(P<0.05);FAD得分与CD-RISC总分及各维度得分均呈负相关(P<0.05)。应对方式在家庭功能、心理复原力间起部分中介作用,中介效应占总效应的53.65%。结论DR患者家庭功能状况较差,心理复原力处于中等水平,患者应对方式更趋于消极应对。医护工作者应关注和改善患者家庭功能,促进患者积极应对疾病,提升家庭功能与心理复原力。

1例蕈样肉芽肿行单倍体造血干细胞移植的护理

蕈样肉芽肿（mvcosis granuloma，MG）是罕见的原发于皮肤T淋巴细胞的恶性淋巴瘤，常规治疗效果欠佳，用造血干细胞移植治疗MG的报道较少。2011年7月5日，我院采取单倍体造血干细胞移植治疗MG，通过预防感染、移植物抗宿主病（GVHD）、出血性膀胱炎（HC）、肝静脉闭塞病（HVOD）等有效的治疗和护理措施，治疗获得成功，现报道如下。