传统开腹术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对妊娠结局、肌瘤残留及复发情况的影响

【目的】探讨传统开腹术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对妊娠结局、肌瘤残留及复发情况的影响。【方法】选取2010年6月至2015年1月本院收治的子宫肌瘤患者100例，根据患者意愿分组，每组50例，观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对照组采用传统开腹子宫肌瘤剔除术，比较两组患者术后妊娠结局、子宫肌瘤残留、复发及并发症发生情况。【结果】与对照组比较，观察组术中出血量少，手术时间和住院时间短，其差异均有统计学意义（P〈0．05）；与对照组比较，观察组患者的肌瘤残留及复发率显著降低，其差异均有统计学意义（P〈0．05），但两组患者的妊娠率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组并发症发生率为2．00％，显著低于对照组10．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】与传统开腹术比较，腹腔镜子宫肌瘤剔除术出血量少，手术时间和住院时间较短，且降低肌瘤残留及复发情况，值得临床推广应用。

46例足月妊娠引产使用小剂量米索前列醇的效果分析

目的观察小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的效果，分析其l临床价值。方法选择笔者所在医院46例初产妇作为观察组，另选同期条件相同的足月产妇46例作为对照组，观察组产妇采用阴道放置25邺米索前列醇方式引产，对照组产妇使用催产素静脉滴注引产，对比分析两组产妇的引产成功率、引产成功产妇的临产发动时间、总产程、不良反应、分娩方式、产后出血量等情况。结果对照组引产成功34例（73．9％），总有效率97．8％；观察组引产成功24例（52．2％），总有效率82．6％，两组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组引产成功产妇的用药后24h宫颈评分、临产发动时间、总产程、分娩方式均明显优于对照组（P〈0．05）。结论小剂量米索前列醇片剂阴道放置给药，可用于足月妊娠促宫颈成熟，引产效果明显，无明显不良反应，具有临床推广意义。

三种方法预防高危孕妇剖宫产产后出血的随机对照研究

目的研究三种不同促宫缩方案对高危孕妇剖宫产产后出血的预防效果。方法选取2017年7月~2018年5月于新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院剖宫产分娩,且具有产后出血高危因素的孕妇119例,按不同用药方案分为A组(缩宫素)、B组(缩宫素联合卡前列素氨丁三醇)和C组(缩宫素联合米索前列醇片),其中A组39例,B组40例,C组40例。分别记录三组术后2 h内、2~24 h出血量及失败率。结果 B组术后2 h内出血量及2~24 h出血量均明显少于A组(P <0.05);C组术后2 h内出血量与A组比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但术后2~24 h出血量明显少于A组(P <0.05);B组与C组比较,术后2 h内出血量明显减少(P <0.05),术后2~24 h出血量差异无统计学意义(P> 0.05);三组失败率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论缩宫素联合卡前列素氨丁三醇能有效减少产后出血高危孕妇剖宫产术后2 h内及2~24 h出血量,缩宫素联合米索前列醇片治疗后产后2~24 h出血明显减少,三种药物治疗方案均存在一定的失败率。

个体化医学营养干预对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨个体化医学营养干预对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响。方法选择2018年1—12月该院收治的57例妊娠糖尿病患者作为研究组,选择2017年1—12月该院收治的57例妊娠糖尿病患者作为对照组。对照组根据2014年妊娠合并糖尿病诊治指南中的内容进行孕期营养教育与指导,研究组患者则接受个体化医学营养干预。比较两组干预前与分娩前(干预后)血糖指标的变化,以及妊娠结局。结果干预后研究组空腹血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。研究组剖宫产发生率35.09%低于对照组54.39%(P<0.05),巨大儿发生率1.75%低于对照组15.79%(P<0.05)。结论个体化医学营养干预能够有效降低妊娠糖尿病患者的血糖水平,改善妊娠结局,值得临床推广。

早产发病因素与防治临床研究

目的探讨新疆维吾尔自治区喀什地区早产的相关发病因素及对母婴结局的影响,并提出针对性预防措施。方法选取2015年1月至2019年12月该院收治的分娩产妇作为研究对象,并从中筛选出早产者600例进行回顾性分析(观察组),根据不同孕周分为极早期早产组(A组,150例)、早期早产组(B组,160例)、中期早产组(C组,151例)和晚期早产组(D组,139例);选取同期于该院分娩的正常足月分娩产妇(孕周37+周)200例作为对照组。采用EpiDate3.1软件对各组产妇相关指标进行分析,计算观察各组产妇早产发生率、产妇一般情况、早产相关因素、分娩方式及母婴结局、新生儿情况等。结果观察组产妇流产史、剖宫产史与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇前置胎盘、重度妊高症比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D组产妇胎膜早破、胎位异常、妊娠期高血糖、妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘黏连、产后出血发生率,以及新生儿窒息率均明显低于A、B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早产的主要发病因素包括胎膜早破、胎位异常、妊娠期高血糖、妊娠期高血压、胎盘因素等,应积极提倡产前定期检查,对具有早产风险者应尽早采取相应的防治措施。