肿瘤免疫治疗药物程序性死亡分子/程序性死亡配体抑制剂的不良反应挖掘及探讨

分析肿瘤免疫治疗药物程序性死亡分子(Programmed Death receptor-1, PD-1)/程序性死亡配体(Programmed Death Ligand-1, PD-L1)抑制剂的不良反应(ADR)。方法 选择我院2021年5月至2022年4月收治的242例接受卡瑞利珠单抗、替雷丽利单抗、信迪利单抗、特瑞普利单抗治疗的癌症患者进行闭环式药学服务,对其治疗全过程进行全方位、系统化的不良反应监测,总结PD-1抑制剂ADR发生情况,以回归分析识别相关引起ADR的危险因素,以Logistic完成因素分析。结果 242例癌症患者,经闭环式药学服务监测后,统计4种PD-1/PD-LI制剂的ADR发生情况,得出45例患者出现不同类型的ADR,以消化系统、内分泌系统、皮肤及皮下组织和呼吸系统中占比较高,其他在肝肾系统、神经系统及血液系统中存在一定的发生率;两组性别、年龄和体质量指数、肝、肾功能损伤和合并慢性疾病、肿瘤转移史和治疗方案对比差异有统计学意义(P<0.05);药物类型对比差异无统计学意义(P>0.05);男性、肝、肾功能损伤、年龄≥60岁、合并慢性病、体质量≥25 kg/m2及联合用药,是引发ADR的危险因素(P<0.05)。结论 肿瘤免疫治疗药物PD-1/PD-LI在消化系统、内分泌系统、皮肤及皮下组织和呼吸系统等有较高的ADR发生率,男性、高龄与高体质量患者、联合用药、合并慢性病及肝肾损伤是可提升ADR发生风险。

丙戊酸钠血清药物浓度与抗癫痫疗效及影响因素分析

分析抗癫痫治疗中丙戊酸钠血清药物浓度(以下简称“血药浓度”)、疗效及影响因素之间的关系。方法 选取2020年10月-2021年10月期间在我院接受抗癫痫治疗的患者120例,治疗方案均为口服丙戊酸钠,通过监测患者血药浓度,分析其抗癫痫疗效与血药浓度之间的关系以及相关影响因素。结果 本组患者癫痫控制率为60.83%,血药浓度50-100mg/L患者的癫痫控制率高于<50mg/L、>100mg/L的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。男患者与女患者的平均血药浓度对比,差异无统计学意义(P>0.05),但男患者血药浓度维持在50-100mg/L水平的比例高于女患者,差异有统计学意义(P<0.05)。未成年组有效浓度比例为20.83%,成年组有效浓度比例为30.83%,前者低于后者,并且平均血药浓度也低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血药浓度50-100mg/L时抗癫痫治疗效果较佳,而性别、年龄等因素均会对丙戊酸钠血药浓度产生影响,这导致临床实施丙戊酸钠抗癫痫治疗时容易出现疗效不一的情况,有必要在治疗中对血药浓度加强监测,从而为患者提供个性化用药方案。