肺癌患者放疗前后血清CA_(125)(糖类抗原)水平测定

近年来发现CA125在多种肿瘤患者血清中明显升高,且与病程、疗效及预后密切相关[1,2].为此我们对39例肺癌患者放疗前后血清CA125水平进行检测分析,现报告如下.

食管癌三维适形放疗与常规放疗长期疗效和预后分析

目的:观察三维适形放射治疗(3DCRT)食管癌的长期疗效,并分析影响预后的因素。方法:回顾分析本院2003年-2007年间108例初治食管癌患者,其中三维适形放疗(3DCRT)组58例,常规放疗(CF)组50例,2.0Gy/次,5次/周,总剂量50-70Gy;观察近期疗效、局部控制率、生存率。Kaplan Meier法计算局部控制率和生存率并Logrank法检验,Cox法多因素预后分析。结果:CF组和3DCRT组的有效率(CR+PR)分别为88.0%、93.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3DCRT组1、3、5、7年局部控制率分别为78%、61%、48%、39%,CF组分别为65.7%、36.6%、25.4%、21.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。3DCRT组和CF组的1、3、5、7年生存率分别为77.6%、46.6%、22.4%、12.1%和62.8%、31.5%、14.8%、9.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示疗前进食情况、体重减轻≥10%、病变部位、病变长度、临床分期、近期疗效、照射剂量及是否采用三维适形放疗对生存期有影响。多因素预后分析显示临床分期、疗前进食情况、体重减轻≥10%、照射剂量为影响生存的因素。结论:3DCRT能明显改善食管癌近期缓解率、局部控制率和生存率,治疗前进食情况、临床分期、体重减轻≥10%和照射总剂量为其预后影响因素。

食管癌三维适形放疗疗效及预后影响因素

目的探讨食管癌三维适形放疗(Three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)的疗效及预后影响因素。方法对新疆医科大学附属肿瘤医院放疗二科2007年1月-2009年12月收治的174例食管癌患者行3DCRT放疗(3DCRT组),并与同期行常规放疗(conventional radiotherapy,CF)(CF组)放疗的75例患者进行比较,分析近期疗效、毒副反应以及预后影响因素。结果所有患者放疗近期有效率为82.7%,其中3DCRT组放疗近期有效率为86.2%,CF组放疗近期有效率为74.7%,两组差异有统计学意义(χ2=4.88,P=0.027)。两组患者放射性食管损伤发生差异有统计学意义(χ2=8.03,P=0.045),两组患者血液毒性反应发生差异有统计学意义(χ2=9.5,P=0.023)。3DCRT组和CF组患者1、2、3年生存率分别为78.7%、43.2%、23.9%和61.4%、33.5%、17.4%,3DCRT组1、2、3年生存率高于CF组(χ2=3.89,P=0.048)。多因素分析显示临床分期、不同放疗方式是影响食管癌患者的独立预后因素(P分别为0.038、0.026)。结论 3DCRT的应用能最大限度地减少肿瘤靶区周围组织的照射剂量,降低患者血液学毒性反应,明显提高食管癌的局控率及生存率,临床分期、不同放疗方式与食管癌患者的预后相关。

食管癌适形调强放射治疗同步化疗的临床疗效观察

目的探讨局部晚期非手术食管癌患者同步放化疗后的近期疗效、生存率及毒副反应。方法选择未行手术的局部晚期食管癌患者108例,将其分为同步放化疗组（n=66例）和单纯放疗组（n=42例）。采用以铂类为基础的化疗方案：顺铂25~30 mg/m2（第1~2天）＋氟尿嘧啶500 mg（第1~5天）＋亚叶酸钙300 mg（第1~5天）静点1个周期,或单药氟尿嘧啶500 mg放疗期间静点。放疗方案为：食管病变部位适形调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy）,总剂量为50~66 Gy。治疗结束后对两组的疗效和不良反应进行分析比较。结果同步放化疗组与单纯放疗组的治疗有效率分别为90.9%和71.4%（P=0.025）,两组转移复发率分别为48.5%和52.4%（χ2=1.330,P=0.722）,两组的1、2、3年生存率分别为83.9%、62.5%、46.4%和63.5%、50.1%、42%（χ2=1.697,P=0.193）。两组均无严重的3~4级放射性食管反应及Ⅳ度血液毒副反应的发生。同步放化疗组中2种化疗方案的近期疗效、转移复发率及生存率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。单因素分析结果显示,近期疗效与有无复发转移是生存期的影响因素。多因素分析显示,治疗方式、近期疗效及有无转移复发为影响生存的因素。结论对于局部晚期食管癌患者,同步放化疗的近期疗效好于单纯放射治疗,同步放化疗和单纯放射治疗均无严重不良反应。治疗方式、近期疗效及有无复发转移是其预后影响因素。

三乙醇胺乳膏保留灌肠对直肠癌放射治疗中临床疗效分析

目的探讨三乙醇胺乳膏保留灌肠对直肠癌放射治疗中临床疗效分析。方法将我院2011年1月-2011年12月收治的54例直肠癌患者随机分为实验组和对照组,每组27例。对照组未用三乙醇胺乳膏保留灌肠,实验组在用三乙醇胺乳膏保留灌肠,比较两组治疗效果。结果实验组有效率96.3%明显高于对照组77.8%(P【0.05)。结论三乙醇胺乳膏保留灌肠对直肠癌放射治疗中具有较好效果。

321例皮肤癌放射治疗临床分析

目的 :探讨皮肤癌放射治疗的疗效及其影响因素。方法 :对 1978年— 1992年病理证实的皮肤癌共 32 1例进行了回顾性分析。结果 :总的 5年及 10年生存率分别为 6 6 .7%和 5 1.1% ,其中 : 期 92 .9% , 期 74 % , 期 4 5 .1% , 期 14 .3%和 期 91.4 % , 期 5 8% , 期 2 1.2 % , 期 0。病期越早生存率越高 (P<0 .0 5 )。基底细胞癌 5年生存率为 80 .1% ,10年生存率为 6 9.4 % ;鳞状细胞癌分别为 5 9.3%和 4 2 .6 % ,基底细胞癌 5年及 10年生存率高于鳞状细胞癌 (P<0 .0 5 )。结论 :皮肤癌放射治疗的疗效与分期、病理类型有关。

乳腺外佩吉特病三例报告并文献复习

目的 探讨乳腺外佩吉特病(EMPD)的临床特点以及手术、放疗及化疗在EMPD治疗中的作用.方法 回顾性分析3例EMPD,并复习国内外文献中EMPD的病例65例,共68例.结果 手术和手术加放疗组56例,随访时间6～204个月,局部复发率为39.3%,18例行术后放疗,其中1例术后3年复发、放疗后8年复发、再次放疗后生存6年,死于肺转移;6例放疗后2年未见复发,2例放疗后5年未见复发.单纯放疗者10例,随访时间6～96个月,2例放疗后12～24个月出现局部复发,其中1例再次放疗后生存26个月死亡,局部控制率为80%.单纯化疗者2例,1例完全缓解.结论 EMPD病史较长,病情发展缓慢,可局限于局部数年,易误诊,误诊时间≥1年,手术为EMPD的首选治疗方式,但局部复发率较高,配合放疗可降低其局部复发率,单纯放疗也可取得满意的局部控制率.反复复发或转移者化疗具有一定的作用.