影响慢加急性肝衰竭短期预后的危险因素分析

目的:分析慢加急性肝衰竭(ACLF)病人的临床数据,探究影响其短期预后的危险因素。方法:收集95例ACLF病人的相关资料,根据入院确诊后30 d预后情况分为死亡组(38例)和生存组(57例),分析影响ACLF病人短期预后的相关危险因素。结果:2组病人入院时白细胞计数、中性粒细胞计数、三酰甘油、载脂蛋白B、凝血酶原时间、国际标准化比值、凝血酶原活动度、胱抑素C(CysC)、并发急性肾损伤(AKI)、终末期肝病模型(MELD)评分差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);多因素logistic分析提示CysC是影响ACLF病人短期预后的危险因素。结论:CysC较血肌酐更早预警ACLF病人并发AKI可能,且其是影响ACLF病人短期预后的独立危险因素。

专利许可模式的行业适应性分析与策略

分析了2018—2022年不同行业的专利许可模式及其经济效益。利用国家知识产权局的数据,通过比较分析法,评估了制造业、科技服务业、建筑业和信息技术服务业的固定金额支付和提成支付模式。结果显示:专利许可策略与行业需求和技术特性紧密相关,对经济增长有显著影响。发现适应行业特点的许可模式可以显著提高技术转移和市场化效率,可为优化专利许可策略提供实证支持,有利于促进知识产权的有效运用和行业的持续创新。

人工肝治疗肝衰竭患者医院感染危险因素分析及预测模型构建

目的探讨人工肝治疗肝衰竭患者发生医院感染的危险因素并构建预测模型。方法回顾性收集2018年1月至2021年12月蚌埠医学院第一附属医院感染性疾病科205例人工肝治疗肝衰竭住院患者的临床资料,依据患者是否发生医院感染分为感染组(45例)和非感染组(160例),分析医院感染相关因素,将有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析其危险因素,并构建人工肝治疗肝衰竭患者发生医院感染预测模型,应用受试者工作特征曲线(ROC)验证模型的预测效能。结果205例人工肝治疗肝衰竭患者中发生医院感染45例,感染发生率为21.95%(45/205)。Logistic回归分析结果显示年龄、合并糖尿病、人工肝中心静脉导管留置时间、血浆白蛋白浓度及MELD评分是人工肝治疗肝衰竭患者发生医院感染的影响因素。依据Logistic回归分析结果构建预测模型为:Logit P=-5.222+0.056×年龄+0.987×合并糖尿病+0.439×人工肝中心静脉导管留置时间-0.204×血浆白蛋白浓度+0.175×MELD评分,ROC曲线下面积为0.872,灵敏度和特异度分别为88.90%和73.10%,并通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验。结论人工肝治疗肝衰竭患者发生医院感染受患者年龄、人工肝中心静脉导管留置时间、血浆白蛋白浓度、MELD评分及合并糖尿病等因素影响,构建预测模型对人工肝治疗肝衰竭患者发生医院感染具有较好的预测效能。

eGFR-CysC联合血栓弹力图对慢加急性肝衰竭患者临床预后的预测价值

目的探讨胱抑素C估算肾小球滤过率(eGFR-CysC)联合血栓弹力图(TEG)对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者临床预后的预测价值。方法选择34例ACLF患者(ACLF组)、26例慢性肝炎患者(慢性肝炎组)及30例肝硬化患者(肝硬化组),收集患者的入院24 h内实验室检查指标、TEG参数及eGFR-CysC结果,比较3组患者的各指标差异。对ACLF患者根据是否发生并发症及预后分组,利用二元logistic回归分析影响ACLF患者预后的危险因素,并通过受试者操作特征(ROC)曲线分析相关因素对ACLF患者预后的预测价值。结果3组患者的白细胞、ALT、总胆红素、白蛋白、CRP、凝血酶原活动度、凝血酶原时间、国际标准化比值以及TEG的反应时间(R)、最大振幅(MA)和eGFR-CysC比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。ACLF组内分析显示,MA和eGFR-CysC在有无急性肾损伤组间比较差异有统计学意义(P均<0.05),R和MA在有无上消化道出血组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05);死亡组与生存组间MA、eGFR-CysC比较差异亦均有统计学意义(P均<0.05),二元logistic回归提示MA(OR=0.439,95%CI 0.231~0.833,P=0.012)和eGFR-CysC(OR=0.931,95%CI 0.878~0.988,P=0.018)是ACLF短期预后的危险因素。MA联合eGFR-CysC对ACLF患者临床预后的预测价值(AUC=0.933,95%CI 0.792~0.990)与终末期肝病模型(AUC=0.839,95%CI 0.672~0.942)相近(P>0.05)。结论MA、eGFR-CysC可预测ACLF患者临床预后,其预测价值与终末期肝病模型相近。

HBV相关性慢加急性肝衰竭患者短期预后模型的建立与评估

目的探讨影响HBV相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期生存预后的危险因素并建立预后模型。方法收集72例HBV-ACLF患者临床资料,根据90 d生存情况分为生存组(33例)和死亡组(39例),采用logistic回归分析危险因素,并构建预后预测模型。结果死亡组年龄、中性粒/淋巴细胞比值及血清谷丙转氨酶、总胆红素、乳酸、C反应蛋白、C反应蛋白/白蛋白比值、胱抑素C、D-二聚体水平均显著高于生存组,而Na+、凝血酶原活动度显著低于生存组。血清总胆红素、胱抑素C、乳酸及D-二聚体是不良预后的独立危险因素。ROC曲线提示,TCLD模型的诊断效能优于终末期肝病模型。结论TCLD模型对HBV-ACLF患者90 d预后具有较好预测价值。

赤平投影在温玉铁路地灾评估中的应用——以普渡院不稳定边坡与大山尖隧道进口为例

赤平投影是一种技术成熟的岩质边坡稳定性分析方法,便于观察结构面组合与边坡的空间关系。温玉铁路沿线存在大量不稳定岩质边坡,文章以此为例,在地灾评估工作中运用赤平投影图解法,分析普渡院边坡的稳定性以及大山尖隧道进口边坡(仰坡、左侧、右侧边坡)施工开挖对普渡院边坡稳定性的影响。

云网协同新擂台 运营商与IT企业不分伯仲

面向未来“企业上云”的趋势，云网协同将实现网络资源、云资源的智能化和自动化，向多云多网演进，进一步提升行业解决方案的能力，实现新业务快速上线和迭代，为传统企业向互联网数字化转型提供有力的支持。

电信、银行内部综合信息系统的建设

建设企业内部信息系统是满足竞争和企业内部管理的需要。电信企业进行综合信息系统集成建设既是保护已有投资和未来投资的需要,又是业务流程重构(BPR)和协同电子商务的要求。企业应用集成(EAI)利用开放的计算机技术,将原有的计算机系统、原有计算机系统和新的计算机系统融合为一个统一的、业务流程之间动态交互的全新企业运营和管理的系统。综合信息管理系统设计时应考虑业务功能的分布、业务功能及业务数据之间的依赖关系、业务处理过程的层次关系、与其他系统的相互关系。最后给出了综合信息系统安全性的总体策略和建议。

电信、银行综合信息系统的建设

一、实现企业内综合信息系统的方法 网络和电子商务时代的企业信息系统越来越复杂且越来越庞大，对于电信和银行这样数据量大的企业来说，综合信息系统的建设是企业走向现代化管理的重要一步。在目前的银行和电信企业中，很多正在运行的系统并不是企业统一组织、规划来建立的，它们之间相互独立，难以完成系统之间的动态交互和信息共享。建立企业综合信息系统(EIIS)对于电信、银行企业有特别的意义，

基于“3S”集成技术的铁路调查新方法研究

云贵川藏等山区铁路项目地形地质条件复杂,自然条件恶劣,用传统的调查方法效率低,风险高,难度大,适用性差,局部艰险地段调查精度无法满足设计要求。通过分析应用"3S"集成技术软硬件的优势,总结出一种新的调查方法,以应对艰险复杂山区铁路调查过程中面临的问题。本文首先阐述了奥维互动地图及无人机等具有"3S"集成技术的数字化软件、新型移动终端的特点及其优势,然后总结了调查新方法的流程体系,结合项目应用实例加以说明,最后与常规调查方法进行对比分析,得出了研究结论:基于"3S"集成技术的调查新方法具有精度高、效率高、风险低、适用性强等特点,能够有效解决复杂艰险铁路调查过程中面临的问题,可以在川藏等艰险山区铁路调查过程中推广应用。

新一代SD-WAN技术创新及应用

SD-WAN是为端、边、云、网融合,提供高质量互联的网络基础设施,已成为全球千行百业数字化转型的基石.随着企业上云、智慧城市、工业互联网等新场景的快速发展,传统SD-WAN面临两大技术问题:一是Overlay架构的灵活敏捷和Underlay网络的优质资源难以兼得;二是"互联网的公共接入和政企业务的专属保障无法融合".这使得SD-WAN技术的升级换代,势在必行.本项目抓住互联网由IPv4/MPLS向IPv6/SRv6更新换代的机遇,提出Overlay和Underlay融合的新一代SD-WAN架构,实现算力、网络、应用多要素融合.