断层皮肤供区创面皮肤原位再生修复的临床研究

目的:通过对断层皮肤供皮区创面实行皮肤原位再生技术和凡士林纱布覆盖方法治疗的临床资料调查, 分析两种处理方法的近期治疗效果,客观评价皮肤原位再生技术对刃厚、薄中厚、厚中厚皮肤供区创面的疗效,规范技术操作规程,扩大湿润烧伤膏治疗适应证。方法:供皮区常规准备,术前随机将同一创面分为MEBO治疗区和凡士林纱布治疗区,局部浸润麻醉者原则上麻醉药品内不添加肾上腺素类药物,创面压迫止血;术后即可均以相应方法处理和包扎治疗;两组创面检查与换药时间原则同步进行;主要观察指标为镇痛效果、创面愈合时间和并发症等。结果:MEBO治疗组对刃厚、薄中厚、厚中厚皮供区创面的镇痛作用均明显优于凡士林组(X2=29．380、113．344、88．128),P<0．005;供皮区愈合时间分别为:①刃厚皮供区:MEBO组为8．69±2．75天,凡士林组为12．46±2．29天;②薄中厚皮供区:MEBO组为 11．56±3．61天,凡士林组为14．39±3．38天;③厚中厚皮供区:MEBO组为15．65±2．68天,凡士林组为18．71±3．84天; 积液、积血、感染等并发症主要发生在厚中厚皮供区创面,但MEBO组的发生率明显低于凡士林组,P<0．005。结论: MEBO对断层皮供区创面有良好的镇痛作用,能促使供皮区皮肤原位再生修复,愈合时间缩短,并发症降低,MEBO是治疗断层皮供区创面的良好适应证。