松果体母细胞瘤一例报告并文献复习

目的探讨松果体母细胞瘤患者的临床和病理学特征,并复习相关文献。方法与结果一例12岁女性患者,无明显诱因头痛3年。头部MRI检查显示松果体区椭圆形等T_1、等或低T_2信号影,大小约2.70cm×2.00cm,增强扫描呈明显均匀强化。手术中可见肿瘤组织呈暗红色,边界尚清楚,有出血灶,分块切除肿瘤组织和包膜后第三脑室和侧脑室脑脊液通畅流出。光学显微镜观察肿瘤细胞呈弥散或片状密集排列,组织发生大片凝固性坏死;肿瘤细胞形态较小,细胞核呈圆形或不规则形,核深染、异型性明显、分裂象多见,细胞质极少、边界欠清晰;部分区域肿瘤细胞可见微小钙化灶、Homer-Wright菊形团结构和不典型的Flexner-Weinsteiner菊形团结构。免疫组织化学染色肿瘤细胞突触素、嗜铬素A表达阳性;胶质纤维酸性蛋白、神经元核抗原表达阴性;Ki-67抗原标记指数约20%。手术后随访6个月,肿瘤无复发。结论松果体母细胞瘤是临床少见的发生于松果体实质的幼稚分化肿瘤,以20岁以下青年人高发,呈高度恶性,患者预后不良。

室管膜下瘤:一例报告并文献复习

目的报告1例室管膜下瘤患者的临床和病理学特征,并复习相关文献。方法与结果男性患者,54岁。突发意识障碍,全身抽搐,短暂失忆。MRI检查显示左侧侧脑室内占位性病变,增强扫描部分区域明显强化,脑室扩张、积水。手术中可见肿瘤组织呈灰白色,边界清楚,血运中等,质地柔软,分块切除。光学显微镜观察,肿瘤细胞成团、成簇分布于致密胶质纤维基质中,并可见许多微囊腔结构形成,微囊腔中有少许嗜酸性蛋白蓄积物;肿瘤细胞大小均匀一致,无明显异型性;胞核呈圆形或卵圆形,未见核分裂象。免疫组织化学染色,肿瘤细胞胶质纤维酸性蛋白和巢蛋白表达阳性,但不表达神经元核抗原,Ki-67抗原标记指数<1%。结论室管膜下瘤是发生于脑室系统、生长缓慢的少见良性肿瘤,以成年男性高发,手术完全切除肿瘤预后良好。

对侧肾上腺孤立性转移性肾透明细胞癌3例临床病理分析

[目的]分析肾透明细胞癌根治术后,对侧肾上腺转移性透明细胞癌的临床病理学特征。[方法]收集3例对侧肾上腺迟发转移性透明细胞癌患者的临床资料,观察并分析组织病理学特征,总结其诊断及鉴别诊断要点。[结果]3例患者均行对侧肾上腺及肿瘤切除术,术后病理证实为肾透明细胞癌转移。[结论]肾癌术后对侧肾上腺孤立性转移较为罕见,需组织病理学明确诊断。