切面方向对剪切波弹性成像测量甲状腺结节硬度的影响

目的评估横切面和纵切面对剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)测量甲状腺结节硬度的影响。方法选取2022年2月至2022年11月在山东第一医科大学第一附属医院行SWE检查的67例甲状腺结节患者(79枚结节),所有患者均经穿刺活检或手术取得病理结果,依据病理结果将结节分为良性和恶性。比较良恶性结节横纵两切面的弹性模量最大值(maximum elastic modulus,Emax)、弹性模量平均值(mean elastic modulus,Emean),构建受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并应用曲线下面积(area under the curve,AUC)分析不同切面方向的SWE对甲状腺结节良恶性的诊断效能;采用Cronbach信度和Bland-Altman图分析SWE横切面和纵切面2个方向对诊断甲状腺结节的可靠性和一致性。结果甲状腺恶性结节的横切面和纵切面弹性模量值均高于良性结节。对于良性结节,横切面及纵切面的Emax值、Emean值的差异均无统计学意义(P>0.05);对于恶性结节,横切面及纵切面的Emax值均大于Emean值,2个值的差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析表明,纵向SWE的Emax、Emean,横向SWE的Emax、Emean的AUC分别为0.955、0.939、0.942、0.930,2个指标的AUC的诊断性能差异无统计学意义(P>0.05)。79枚甲状腺结节横切面和纵切面SWE的Emax和Emean的Cronbach信度分析表明具有良好的相关关系(信度系数值为0.941,0.943),Bland-Altman图直观表明,横切面和纵切面的弹性模量值在很大范围内几乎没有偏差,说明数据具有良好的一致性水平。结论切面方向(横切面和纵切面)对SWE测量甲状腺结节Emax和Emean具有良好的一致性和可靠性。2种成像方向的相似表现为有解剖或生理限制的患者成像提供了检查灵活性。

未侵犯被膜的甲状腺乳头状癌发生颈部淋巴结转移的危险因素分析

目的:评估未侵犯被膜的甲状腺乳头状癌患者其临床特征和超声特征与淋巴结转移的相关性。方法:回顾性分析2021年4月-10月于山东省千佛山医院行超声检查并有术后病理结果的104例甲状腺病灶,分析其临床特征和超声特征与淋巴结转移的关系。结果:单变量分析显示结节距被膜的距离、结节的直径、钙化、成分差异有统计学意义(P<0.05)。多变量分析显示钙化、结节距被膜的距离(≤1.7 mm)、结节直径(> 7 mm)是淋巴结转移的独立危险因素。结论:钙化、结节距被膜的距离(≤1.7 mm)、结节直径(> 7 mm)是淋巴结转移的独立危险因素,其中结节距被膜的距离(≤1.7 mm)与淋巴结转移的相关性最强。

正镶白旗 切实增强学习贯彻的针对性实效性

正镶白旗把学习贯彻党的十九大精神、新党章作为组工干部深化理论武装、加强党性修养的第一要求,建立健全部务会示范学、支委会引领学、党小组集中学、党员干部自主学“四学联动”机制,形成以上率下、示范带动的学习格局.组织开展了“学习十九大--组工干部在行动”百字感言征集、“宣传十九大--组工干部心系基层”主题党日、“贯彻十九大--组织工作怎么做”学习讨论、

多模态超声对70例BI-RADS 4类乳腺病变的诊断价值

目的探究多模态超声对乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变的诊断价值。方法选取行乳腺病变穿刺活检或切除术患者63例共70个BI-RADS 4类病灶,包括良性病变40个(良性组)与恶性病变30个(恶性组),对其一般临床特征、术前超声诊断信息、术后病理资料进行回顾性分析。结果BI-RADS 4类乳腺良恶性病变在结节形状、生长方向、内部回声、边缘、边界、后方回声衰减、钙化等方面均差异无统计学意义(P>0.05),而在高回声晕、Adler血流分级方面差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组的剪切波传播速度最大值(SWVmax)、弹性成像/B模式比(EI/B)、应变比(SR)均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。SWVmax的受试者工作特征曲线下的面积(AUC)为0.94,最佳截断值为2.85 m/s,诊断的灵敏度和特异度分别为86.7%和95.0%。EI/B的AUC为0.92,最佳截断值为1.01,诊断的灵敏度和特异度分别为96.7%和82.5%。SR的AUC为0.78,最佳截断值为7.86,诊断的灵敏度和特异度分别为76.7%和72.5%。多因素二分类Logistic分析结果显示,与良性组比较,BI-RADS 4类乳腺恶性结节的SWVmax和EI/B的OR值分别为12.97(P<0.05)和1.51(P<0.05)。结论合理应用多模态超声检查可有效鉴别BI-RADS 4类乳腺良恶性病变,减少不必要的穿刺活检。