5例腹部巨型皮瓣修复上肢软组织缺损的护理

自1986年以来应用腹部巨型皮瓣修复前臂及手部大面积严重软组织损伤5例。3例为急诊外伤早期处理,2例为晚期损伤的处理。皮瓣大小分别为36cm × 14cm、22cm × 22cm、22cm × 17cm、23cm × 14cm、24cm×14cm。皮瓣修复后,均有计划地进行了后续处理及手功能重建。认为:巨型皮瓣的应用,可大大减少截肢率,提高肢体存活率,缩短病程,使患者尽早康复,为进一步功能重建创造良好条件.并重点阐述了具体护理措施,对护理人员了解其手术适应症、术前准备、术后护理,特别是对巨型皮瓣的临床观察、患者心理护理以及术后手部功能锻炼,进行了探讨。

脊柱外科护理进展

脊柱外科护理进展７１００３２第四军医大学西京医院刘建华，邓小玲，李霞，巴红伟，于红近年来，脊柱外科在国内外发展很快，新手术方法，新手术器械不断涌现，脊柱外科的护理也迈上了新的台阶。应用Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ、Ｌｕｑｕｅ，Ｇａｌｖｅｓｔｏｎ等手术方法治疗...

气管切开病人意外情况的处理

气管切开术是抢救呼吸道梗阻患者的重要措施之一，护理人员不但应掌握气管切开术的常规护理，还应了解并妥善处理意外情况，作者报告7例颈椎骨折伴高位截瘫呼吸肌麻痹患者行气管切开后出现的意外情况，就意外情况发生原因及相应处理做了简要阐述，并从护理角度提出保持体位、调节室温和空气湿度、防止套管脱出、正确吸痰和清洁内套管几项防止意外的有效措施。

周围神经药物注射伤的临床观察及预防

周围神经药物注射伤的临床观察及预防刘建华李霞巴红伟药物注射是医护人员的常规操作，如选位或操作不当可引起周围神经损伤，给患者带来痛苦甚至造成残疾，国内外均有报道。我科近２０多年来收治此类神经伤７４例，经手术治疗，优良率达６４．６％。报告如下：１一般资料...

胸椎黄韧带骨化手术前后的护理

胸椎黄韧带骨化因其诊断困难,常被漏诊和误诊,但近年来已被人们逐渐认识并引起重视。该病主要累及椎板间连接组织——黄韧带发生增生肥厚、骨化,最终导致椎体边缘唇样增生,椎间隙变窄,从而引起椎管狭窄和脊髓的压迫性损害。本病多发生于东亚地区,日本报道较早,国内胸椎黄韧骨化仅有少数病例报告。

气管切开患者意外情况的处理

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一。气管切开患者依赖气管套管呼吸，如发生意外，处理不当，可产生严重后果，危及生命。护理人员不但要掌握气管切开后的常规护理，而且应了解和妥善处理气管切开的意外情况。我科近三年来共行气管切开术３０余例，...

创伤性呼吸窘迫综合症的护理体会

创伤性呼吸窘迫综合症(ARDS)是严重创伤(非胸部创伤)引起的肺部特异性反应,表现为严重呼吸能功障碍,不能维持正常的动脉氧分压和二氧化碳分压,导致缺氧,肺顺应性降低,从而出现低氧血症等。创伤性ARDS的发生多数病人早期症状不典型,据有关资料报告,[Ⅰ]创伤性ARDS在国外经验十分丰富的医院,死亡率在50％以上创伤性ARDS并发症的死亡率均为60～70％[Ⅱ]如严重脑外伤、肝脾破裂不能得到及时救治,我科自1983～1989年共收治16例,12例存活,4例死亡,死亡率为25％。我们通过对16例创伤性ARDS的治疗,体会到周密的护理,对创伤性ARDS的及时救治及降低死亡率有重大作用。现将体会报导如下:

高危恶性骨肿瘤综合护理计划的设计与应用

结合股骨下端骨肉瘤并双肺转移的病例，设计了一个高危恶性骨肿瘤综合护理计划，有针对性，可操作性强。护理计划中列出７项护理诊断：悲观恐惧，缺乏化疗知识，舒适度的改变，发热，焦虑紧张，引流不畅或脱落及伤口感染；针对这些诊断，提出了相应的护理措施。如对于恶性骨肿瘤患者常易产生悲观恐惧情绪，做到热情接待，周到护理，争取家属配合，给予安慰和鼓励，并实行保护性医疗制度。针对患者缺乏化疗知识，向其解释药物治疗的意义和可能出现的副作用，如恶心、呕吐、脱发、口干等，在化疗前给予镇静药（异丙嗪、美斯纳、康醛）。这项综合护理计划的实施，有助于恶性肿瘤患者顺利渡过超大剂量化疗及局部灌注治疗，控制病情，提高患者生存质量。

大段同种异体骨关节置换术的护理

报告３８例大段同种异体骨关节置换术的护理，提出术后加强体温观察，分析发热原因。术后有５例发热超过３８℃，３～４天后降至３８℃以下，综合分析为术后吸收热。注意术后肢体末梢血循环的观察，免疫排斥反应的症状与处理，采用持续被动运动装置为术后患者行持续被动运动。

重组合异种骨临床应用的观察及护理

重组合异种骨临床应用的观察及护理巴红伟，刘建华关键词异种骨，移植术，护理Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｘｅｎｏｇｒａｆｔ；Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ；Ｎｕｒｓｉｎｇ重组合异种骨（ＲＢＸ）是异种骨之皮质骨、松质骨经物理及化学一系列复杂处理后重新复合，减少或消除...