CBL联合SSE教学法在临床见习带教中的应用研究

目的评价案例教学法(case-based learning,CBL)联合情景模拟教学(situational simulation education,SSE)在临床医学见习中的应用效果,并调查学生对学习过程的满意度。方法 选取2021年9月—2022年9月滨州医学院临床医学专业的四年级见习学生186名为研究对象,随机分为2组,每组93名。2组分别采用CBL联合SSE教学法和传统教学法,参加见习课程后进行测验和问卷调查,统计分析以评估教学效果和学生体验。结果CBL联合SSE教学组的病例分析和技能操作得分高于传统教学组[(33.62±3.72)分vs.(29.16±5.67)分,(25.49±4.19)分vs.(21.14±4.66)分],差异有统计学意义(P <0.001)。CBL联合SSE教学组在自我感知能力和学习满意度优于传统教学组(96.77%vs.87.09%),差异有统计学意义(P <0.05)。但CBL联合SSE教学法比传统教学占用更多的课余时间[(3.46±1.22)分vs.(2.09±0.98)分],差异有统计学意义(P <0.001)。结论CBL联合SSE教学法在临床专业见习教学中能够有效调动学生的学习积极性,并即时提供反馈效果,可能是提高医学生临床技能和临床思维的有效方法。

氨茶碱与多索茶碱应用在慢阻肺临床治疗的效果及药学分析

目的讨论氨茶碱与多索茶碱应用在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)临床治疗中的效果及药学分析。方法随机选取2022年6月—2023年9月峄城区人民医院收治的100例慢阻肺患者为研究对象,应用随机数表法分为对照组与研究组,各50例。对照组予以氨茶碱治疗,研究组予以多索茶碱治疗。比较两组治疗效果、不良反应、气道重塑指标、肺功能指标。结果研究组总有效率(96.00%)较对照组(84.00%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。研究组不良反应发生情况与对照组十分相近,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,与对照组比较,研究组肺功能指标均明显上升,而气道重塑指标均明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论氨茶碱与多索茶碱应用在慢阻肺临床治疗中安全性相当,但后者治疗效果更高,更利于防范气道重塑,促使肺功能恢复。

PBL教学法联合翻转课堂在住院医师规范化培训中的应用效果

目的 评估以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学法联合翻转课堂在住院医师规范化培训中的学习效果和接受度。方法 选择2021年10月—2022年7月滨州医学院附属医院住院医师规范化培训内科专业基地招收的在消化内科轮转的36名住培学员作为研究对象。将学员随机分为PBL联合翻转课堂教学组和传统教学组,每组18名。在轮转结束进行基础理论知识、临床病例分析和技能操作测验和满意度调查。结果PBL联合翻转课堂教学组的学员较传统教学组的出科考核成绩总得分更高,差异有统计学意义[(86.17±7.25)分vs.(80.65±5.87)分,P <0.05],临床病例评分的差异有统计学意义[(34.14±2.97)分vs.(30.01±4.88)分,P<0.001]。调查问卷中所有项目的得分PBL联合翻转课堂教学组均高于传统教学组,差异有统计学意义(P <0.05),学员对PBL教学法联合翻转课堂的教学方法满意度更高,差异有统计学意义(94.44%vs. 61.11%,P <0.05)。结论 PBL教学法联合翻转课堂有利于住院医师规范化培训学员提高临床思维和沟通能力,提升培训效果。

醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床效果

目的观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2019年1月—2020年12月山东省枣庄市峄城区人民医院收治的急性心肌梗死患者80例,经双盲法分组分为试验组和参照组,每组40例。参照组患者接受常规对症治疗,试验组患者在参照组的基础上联合醒脑静注射液治疗,2组患者均连续治疗2周。比较2组患者治疗前后的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑钠肽(BNP)及血清胱抑素C(Cys-C)水平,治疗效果,治疗前后炎性因子、日常生活能力(ADL)评分、生活质量(SF-36)评分及不良反应。结果治疗2周后,2组患者NIHSS评分、MMP-9、BNP及Cys-C水平均明显下降,且试验组患者低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组患者治疗后的总有效率为97.50%,明显高于参照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.150,P=0.013)。治疗2周后,2组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白介素-18(IL-18)水平均明显下降,且试验组患者低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组患者的ADL评分及SF-36评分均高于治疗前,且试验组高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组患者的不良反应总发生率为5.00%,低于参照组的22.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P=0.023)。结论醒脑静注射液治疗急性脑梗死的效果显著,可有效改善神经功能,降低MMP-9、BNP及Cys-C水平,改善炎性因子、日常生活能力及生活质量,且安全性高,值得推广。

《论语》中为政以德思想的特点及启示

《论语》中为政以德思想立足于天人合一的哲学基础,阐释了为政者应克己复礼、修身治国的仁政思想。当代为政者应吸纳《论语》为政以德的优秀思想,以德明理,以德治国,以人为本,进而提升自身的政治管理能力。

体表电刺激治疗功能性便秘的研究进展

慢性便秘是一种常见的胃肠道症状,女性及老年人多发[1]。慢性便秘的主要临床表现是便意减弱、排便次数减少、排便费力、排便不尽感等,其发病机制比较复杂。根据动力异常的机制,将功能性便秘分为3型：慢传输型便秘（slow transmit constipation,STC）,影像学动力检测提示结肠传输时间延长;排便障碍型便秘（functional defecation disorders）则以直肠肛管测压或排粪造影提示的肛管直肠协调运动障碍为主;混合型便秘（mixed constipation。

素质教育背景下高校艺术教育改革研究

按照新课程改革的要求，各阶段的教育应当全面实行素质教育。随着人们物质水平的全面提升，现阶段急需培养艺术素养水平较高的人才。当前，在各大高校中虽然普遍重视加强对于学生在艺术教育方面的培养，但实际的教育效果不容乐观。本文详细的分析了高校艺术教育的特点和所出现的一些问题，以期提出有效的对策与建议，来进行相应的艺术教育改革，进而指导于具体的教育教学实践。

抗菌药物分级管理制度在预防抗菌药物滥用中的临床应用

目的探讨抗菌药物分级管理制度在预防抗菌药物滥用中的临床应用,观察其对预防抗菌药物滥用的效果。方法选取2019年7月—2021年7月枣庄市峄城区人民医院药剂科800例药物处方为研究对象,采取随机数表法分为对照组和观察组,各400例,对照组采取常规管理,观察组在对照组的基础上采取抗菌药物分级管理模式,比较两组抗菌药物的管理效果。结果观察组抗菌药物费用占比不合理、滥用、过期、损坏等管理效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不合理用药发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用抗菌药物分级管理制度能够减少抗菌药物的不合理使用情况,减少患者的治疗费用。

瑞舒伐他汀与熊去氧胆酸在脂肪肝治疗中的效果分析

目的探讨熊去氧胆酸联合瑞舒伐他汀治疗脂肪肝的效果。方法选取2022年1月—2023年1月枣庄市峄城区人民医院收治的80例脂肪肝患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各40例。对照组单用熊去氧胆酸,观察组联用瑞舒伐他汀。对比两组总有效率、肝功能指标、炎性因子指标、血脂指标、不良反应发生率。结果观察组总有效率(97.50%)高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.135,P<0.05)。治疗后,两组肝功能指标、炎症因子指标均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组血脂指标优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论熊去氧胆酸联合瑞舒伐他汀治疗脂肪肝,可提高总有效率,改善肝功能,降低炎性反应程度,改善血脂指标,且具一定安全性。

对澜沧拉祜族舞蹈文化发展的思考

拉祜族是中国古老民族之一,在历史上拉祜族被称为"猎虎的民族"。拉祜族的舞蹈动作与生产生活紧密结合,主要有芦笙舞、摆舞、神鼓舞、跳歌,从舞蹈内容看,有反映生产、生活、祭祀礼仪的,有模拟动物动作的。本文试图从澜沧拉祜族舞蹈的历史背景、起源、发展现状等方面做简要概述,以助拉祜族舞蹈的发展。

“问题电梯”频发背后的赔偿困境

"电梯吃人案"中,当事人索赔惩罚性损害赔偿,面临无法可依或有法难依的困境。对此,我国惩罚性损害赔偿制度的构建,应在参考美国法律的基础上,从链接惩罚性损害赔偿与其他制度群、案件适用范围、计算标准、扩展权利人范围等角度进行完善。

浅析云南哈尼族扇子舞现状及发展对策

哈尼族扇子舞是哈尼族丧葬活动中的一项重要组成部分,庇护子孙后代繁荣昌盛,兴旺发达。本文通过对云南哈尼族丧葬舞蹈--扇子舞的现状进行调查,分析其现状及目前存在的问题,提出相应的建议以供探讨研究。

拉祜族民族服饰文化初探

民族服饰是指各民族本身文化中独有特色的服饰,也可以称为地方服饰或民俗服饰。唐代文献中记载,古代乌蛮“妇人衣黑缯,其长曳地。”透过拉祜族服饰,仍可窥见古代氐羌系统民族衣着形象。本文通过对拉祜族服饰的起源、特点及文化价值等进行初步研究,旨在为研究者提供一定价值依据。

民办非企业单位监管问题研究

随着我国经济的发展,民办非企业单位数量日益增多,越发需要加强对其进行事中事后监管。现实中,政府有关部门已做了大量工作。然而,当前监管中存在的很多突出问题,根据存在问题提出几点对策。

2型糖尿病应用地特胰岛素与二甲双胍或瑞格列奈治疗的效果分析

目的分析对2型糖尿病患者使用地特胰岛素与二甲双胍以及瑞格列奈进行治疗的效果。方法选取2019年1月—2021年12月在滕州市工人医院诊治的66例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机抽样法将患者分成两组,各33例,两组患者均应用地特胰岛素进行治疗,常规组联合二甲双胍进行治疗,研究组联合二甲双胍和瑞格列奈进行治疗,对比分析两组患者治疗情况。结果研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于常规组,差异有统计学意义(t=5.093、3.727、3.852,P<0.001)。研究组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均低于常规组,高密度脂蛋白水平高于常规组,差异有统计学意义(t=3.877、6.854、5.452、4.659,P<0.001)。研究组超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶的水平均高于常规组,丙二醛水平低于常规组,差异有统计学意义(t=3.813、3.733、5.303,P<0.001)。结论2型糖尿病患者使用地特胰岛素和二甲双胍联合瑞格列奈进行治疗,可以改善患者血脂指标,优化患者血糖水平,临床应用价值较高。

论夫妻约定财产制下的不动产物权变动

婚姻家庭的团体性特征决定了夫妻之间关于财产制的规定或约定不宜由物权法过度调整。不论是基于法定夫妻财产制还是基于夫妻财产制契约而发生的不动产物权变动均属于非基于法律行为的物权变动。不能将夫妻财产制契约本身的公示对抗与基于该契约而发生的物权变动的公示对抗问题混为一谈。

PBL联合临床路径教学法在消化内科教学查房中的应用

目的探讨PBL联合临床路径教学法在消化内科住院医师规范化培训教学查房中的应用效果。方法选取2016年8月—2018年7月来我院消化内科规培的医师共60名作为研究对象。采用随机的方式,将其分为研究组与对照组。在教学查房中,研究组采用PBL联合临床路径教学法,对照组采用PBL教学法。采用出科考试、Mini-CEX、360度评价以及学员满意度等方式来评价教学效果。结果出科考试成绩、Mini-CEX以及360度评价均提示,研究组的教学效果优于对照组,而规培学员的满意度也明显提高。结论PBL联合临床路径教学法在消化内科住院医师规范化培训教学查房中效果较好。

临床路径教学在消化科规范化培训带教中的效果

目的探究消化科住院医师规范化培训带教中引入临床路径教学方法的实施效果。方法选取50名2017年8月—2019年7月本院消化内科规培医师共50名为研究对象,采用随机分组方式将其分为试验组与对照组。对照组:常规教学方法,试验组:临床路径教学方法。对比教学效果。结果试验组的考核成绩明显高于对照组,试验组满意度明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径教学方法在消化科住医院规范化培训带教中实施效果显著,可有效提高住院医生的规范性,提高医师对教学的满意度,达到带教教学目的。

浅谈汉族民间舞蹈中的典型姿态“三道弯”及其应用

舞蹈是一种人体动作艺术，“三道弯”作为一种舞蹈姿态，在各民间舞蹈中都有所存在，但同样是“三道弯”，在不同的民间舞蹈中却有不同的舞蹈形态和动态特征，“三道弯”作为汉族民间舞蹈中的典型姿态，不仅是对各种舞蹈形态的一种融合，更是一种创新和发展。汉族最具代表性的民间舞蹈是秧歌，“三道弯”的姿态在汉族民间舞中处处皆是，一个“扭”字，把汉族民间舞“三道弯”的势态形象地勾勒出来。胶州秧歌是调动全身各部位“扭、拧、韧、碾”循环往复连绵不断，富有内在激情的动作，活动起来“扭断腰”的动作特点，形成了流动中特有的“三道弯”。此外，南方安徽花鼓灯舞蹈动作中“三道弯”也是它的亮相特点，无论是“风摆柳”、“三点头”还是“单背巾”、“凤凰单展翅”，此类动作都是呈挺拔向上的曲线造型。

M-受体阻断剂联合α-受体阻滞剂治疗中下段输尿管结石疗效观察

目的探讨M-受体阻断剂托特罗定联合α-受体阻滞剂坦洛新在输尿管中下段结石辅助排石中的疗效和安全性。方法将120例输尿管中下段结石患者随机分成两组各60例。对照组给予坦洛新+排石颗粒,观察组给予托特罗定+坦洛新+排石颗粒,观察两组3周内的排石情况。结果对照组治疗3周内结石排出32例(53.3%),排石时间(7±1)d;观察组分别为50例(83.3%)、(4±1)d,两组排石率、排石时间比较均有统计学差异(P均<0.05)。3周内两组再次发生肾绞痛而需镇痛治疗者分别为5、0例,出现尿路刺激症状分别为2、0例,两组比较有统计学差异(P均<0.05)。结论 M-受体阻断剂联合α-受体阻滞剂可促进输尿管中下段结石排出,且患者痛苦小、安全性高。