复杂性肝癌手术治疗的效果及相关影响因素分析

目的 分析复杂性肝癌切除术治疗效果及相关影响因素。方法 选取90例复杂性肝癌患者。所有患者均行肝癌切除术,术后随访2年,统计患者生存情况,按照生存情况分为生存组和死亡组,收集患者一般临床资料,并采用单因素及多因素Logistic分析分析影响患者生存的相关影响因素。结果 两组性别、年龄、术前Child-Pugh分级、术前甲胎蛋白(AFP)、乙肝表面抗原(HBsAg)、胆管癌栓、第一肝门阻断次数、麻醉时间、术中输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);生存组中度或重度肝硬化、肿瘤最大直径>5 cm、合并门静脉癌栓、术中出血量>700 ml比率低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,中度或重度肝硬化、肿瘤最大直径>5 cm、合并门静脉癌栓、术中出血量>700 ml均是复杂性肝癌切除术后生存情况的独立危险因素。结论 中度或重度肝硬化、肿瘤最大直径>5 cm、合并门静脉癌栓、术中出血量>700 ml均是复杂性肝癌切除术后生存情况的独立危险因素,对于存在上述高危因素患者应密切随访,以便及时发现肿瘤转移和复发,并及时采取治疗措施,提高患者生存率。

乌司他丁对老年体外循环心脏手术患者肾功能的影响

目的探讨乌司他丁在体外循环心脏手术中的应用价值。方法择期行全麻体外循环心脏手术的老年患者42例,按是否使用乌司他丁分为未使用组和使用组,每组21例。未使用组采用常规的体外循环器官功能保护方法,在未使用组的基础上,使用组加用乌司他丁。对比分析术前和术后1 d、3 d、7 d两组血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、血清β2-微球蛋白(MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2-MG水平变化,记录两组不良不良反应发生情况。结果两组术前血清BUN、Cr、β2-MG和尿β2-MG、RBP、NAG差异无统计学意义(P>0.05);与术前对比,未使用组术后1 d、3 d血清BUN、Cr和血清β2-MG均呈现上升趋势,术后1 d、3 d、7 d尿β2-MG、RBP、NAG均呈现上升趋势(P<0.05);使用组术后1 d血清BUN、Cr和尿β2-MG、RBP呈现上升趋势,术后3 d血清β2-MG、尿RBP呈现上升趋势,术后3 d、7 d尿NAG呈现上升趋势(P<0.05);与未使用组对比,使用组术后1 d、3 d血清BUN、Cr均明显降低,术后7 d血清β2-MG均明显降低,术后1 d、3 d、7 d尿β2-MG、RBP、NAG均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);未使用组药物相关不良反应发生率为14.29%(3/21),使用组为19.05%(4/21),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁能有效改善老年体外循环心脏手术患者术后血清BUN、Cr、β2-MG及尿β2-MG、RBP、NAG水平,对患者的肾功能具有保护作用,且药物相关不良反应的发生率较低。

公立医院医疗档案管理信息化问题研究

医疗档案管理作为医院管理的重要组成部分,对提高医院管理水平具有重要意义。传统的医疗档案管理方式已逐渐被信息化管理所取代,但并不证明现如今的信息化医疗档案管理就是完美的,仍需要进一步完善。本文就当前医院医疗档案管理信息化存在的不足进行了分析,并提供了对应的改进措施。

电力通信工程设备状态检修策略探索

近年来,我国对电能的需求不断增加,电力通信工程建设越来越多,科学高效的设备状态检修可以提高通信品质。本文简要概述了电力工程通信设备状态检修工作起到的重要作用,并且讲述了一些检修的方法,以确保电力通信工程中的设备可以全面的发挥作用,以推进电力企业的进步。

吡嗪酰胺药物不良反应临床使用的分析

目的研究吡嗪酰胺所致药物不良反应的规律和特点。方法检索2000年~2019年万方数据库、中国知网、维普数据库、pubmed、web of science数据库有关吡嗪酰胺药物不良反应的个案报道,按照纳入与排除标准筛选文献,进行统计分析。结果最终患者76例,主要累及的系统器官为皮肤系统、骨关节、肝脏等,并以皮肤系统药物不良反应最为常见,除3例因肝衰竭死亡之外,其余患者预后良好。结论需重视吡嗪酰胺药物不良反应,提升用药监护意识,确保患者用药安全。

链式流程护理管理在急性出血性脑卒中患者抢救中的应用效果

目的探讨链式流程护理管理在急性出血性脑卒中患者抢救中的应用效果。方法将2018年7月至2018年12月急诊收治的急性出血性脑卒中患者45例设为对照组,采用急诊常规救治流程进行抢救;将2019年1月至2019年6月该院急诊科室收治的45例急性出血性脑卒中患者设为观察组,实施链式流程护理管理。比较两组抢救效果、救治效率及患者满意率。结果观察组并发症发生率、护患纠纷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组抢救成功率差异不显著(P>0.05)。观察组分诊时间、检查时间、等待抢救时间、急诊救治时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对急诊救治流程、急诊护士接诊效率、急诊基础护理、危重症护理、急诊就诊环境等方面满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论链式流程护理管理能有效提高急性出血性脑卒中患者抢救效率,优化患者抢救流程,降低不良事件发生,有利于患者预后,提高患者救治满意率。

丁苯酞在急性脑梗死患者中的疗效与安全性研究

目的探究丁苯酞在急性脑梗死患者中的疗效与安全性。方法选取2017年5月~2018年6月于某院治疗的急性脑梗死患者100例,按治疗方法将患者分为对照组和试验组,每组各50例。对照组患者给予常规治疗,试验组在给予常规治疗基础上口服丁苯酞0.2 g·d^-1。结果分析比较两组患者治疗后的临床疗效,试验组的总有效率明显优于对照组,比对照组高20%;分析比较两组患者治疗前后的NIHSS评分,治疗后试验组的降低程度明显优于对照组;分析比较两组患者治疗前后的Barthel指数评分,治疗后试验组的提高程度明显优于对照组;且以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。对丁苯酞在急性脑梗死患者治疗中的安全性分析,两组患者的各项身体指标均在正常范围之内。在临床治疗过程中,试验组和对照组均出现了极少数的不良反应情况,经对症治疗,情况已有所好转,且患者发生不良反应的情况在正常范围之内。结论丁苯酞可以治疗急性脑梗死患者的神经功能以及各种临床症状得到明显改善,并且具有良好的用药安全性,建议在临床治疗过程中广泛使用。