芹菜素调节AMPK/mTOR通路对子痫前期胎盘滋养细胞自噬的影响研究

目的探究芹菜素对子痫前期(preeclampsia,PE)胎盘滋养细胞自噬的影响及可能的作用机制。方法取人绒毛膜滋养层HTR-8/Svneo细胞,采用缺氧复氧1 h(hypoxic-reoxygenation 1 h,H1R1)诱导建立PE细胞模型,并通过MTT法检测芹菜素对HTR-8/Svneo细胞毒性的影响。取对数生长期的HTR-8/Svneo细胞,分为对照组、H1R1组、腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine monophosphate-activated protein kinase,AMPK)激活剂阿卡地新(acadesine,AICAR)组(1 mmol/L)、芹菜素低剂量组(10μmol/L)、芹菜素高剂量组(20μmol/L)、芹菜素+AICAR组(芹菜素20μmol/L+AICAR 1 mmol/L)。采用MTT法检测细胞活力;透射电子显微镜观察细胞自噬情况;划痕实验和Transwell小室实验检测细胞迁移、侵袭能力;Western blot法检测细胞AMPK/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)通路和自噬、侵袭相关蛋白的表达。结果与对照组比较,10、20μmol/L芹菜素对HTR-8/Svneo细胞增殖有促进作用(P<0.05)。与对照组比较,H1R1组细胞在24、48、72 h时细胞活力、划痕愈合率和穿膜细胞数、N-钙黏蛋白(N-cadherin)表达、p-mTOR/mTOR比值显著降低(P<0.05),微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(microtubule-associated protein 1 light chain 3-Ⅱ,LC3Ⅱ)/微管相关蛋白1轻链3-Ⅰ(microtubule-associated protein 1 light chain 3-Ⅰ,LC3Ⅰ)比值、Beclin-1和E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达、p-AMPK/AMPK比值显著升高(P<0.05),自噬小体数量增多(P<0.05);与H1R1组比较,芹菜素低、高剂量组细胞活力、划痕愈合率和穿膜细胞数、N-cadherin表达、p-mTOR/mTOR比值显著升高(P<0.05),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值、Beclin-1和E-cadherin表达、p-AMPK/AMPK比值显著降低(P<0.05),自噬小体数量减少(P<0.05);与芹菜素高剂量组比较,芹菜素+AICAR组细胞在24、48、72 h时细胞活力、划痕愈合率和穿膜细胞数、N-cadherin表达、p-mTOR/mTOR比值显著降低(P<0.05),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值、Beclin-1和E-cadherin表达、p-AMPK/AMPK比值显著升高(P<0.05),自噬小体数量增多(P<0.05)。结论芹菜素能增强滋养细胞的侵袭能力,改善PE,其作用机制可能与抑制AMPK/mTOR通路介导的胎盘滋养细胞过度自噬有关。

新生儿缺氧缺血性脑病血清基质金属蛋白酶-9和尿酸变化的意义

目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、尿酸(UA)水平的动态变化及其临床意义。方法选择100例HIE患儿作为患儿组,再根据病情程度分为轻度组45例、中度组35例、重度组20例;另选取健康足月新生儿30例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定对照组生后1 d及患儿组生后1 d、3 d、7 d时血清MMP-9、UA水平,观察入院后不同时间、不同病情程度患儿血清MMP-9和UA的变化。结果患儿组生后1 d、3 d、7 d时血清MMP-9和UA水平均明显高于对照组(P均<0.05);轻度组、中度组和重度组血清MMP-9和UA水平随病情程度依次增高,各组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);相关分析显示,发病后3 d患儿血清MMP-9和UA水平呈正相关。结论动态检测血清MMP-9及UA水平有助于HIE的临床诊断和病情评估,二者可以作为评估HIE进展和预后的重要指标。

新生儿缺氧缺血性脑病血清中基质金属蛋白酶-9尿酸血管内皮生长因子变化的意义

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）是儿童神经系统损伤引起的新生儿期的重要疾病之一。HIE主要是由围产期窒息导致脑缺氧缺血引起的,其中病情较重的一部分患儿还可留有后遗症,如：脑瘫、智力低下、癫痫、行为异常等,给家庭社会造成沉重负担[1]。其早发现、早诊断、早干预对降低我国新生儿围生期病死率及致残率,提高人口质量有很大意义。

Survivin和Ki-67在三阴乳腺癌中的表达及临床意义

目的检测三阴乳腺癌组织（TNBC）中抗凋亡蛋白Survivin和增殖细胞核抗原Ki-67表达情况并探讨其意义。方法采用免疫组化sP法检测56例ER、PR和HER-2均为阴性的TNBC组织和30例癌旁正常乳腺组织Survivin和Ki-67的表迭情况。结果TN-BC组织中Survivin和Ki-67表达定位于细胞核，其表达率分别为62％（34／56）和70％（39／56），明显高于癌旁正常组织（P〈0．05）；56例TNBC组织中，Survivin和Ki-67蛋白在cTNM分级中Ⅲ级表达率高于Ⅰ＋Ⅱ级（P〈0．05），Survivin和Ki-67在病理分期Ⅲ＋Ⅳ期的表达率高于Ⅰ～Ⅱ期（P〈0．05），表达率与腋窝淋巴结转移呈正相关（P〈0．05），而与年龄无关（P〉0．05）。结论Survivin和Ki-67在TNBC中呈明显高表达，与TNBC的发生、发展和转移密切相关。

波生坦联合伊洛前列素治疗先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的临床疗效及对galectins-3、GDF-15和NT-proBNP水平的影响

目的 探讨波生坦联合伊洛前列素治疗先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)患儿的临床疗效及其对半乳糖凝集素-3(Gal-3)、生长分化因子-15(GDF-15)及氨基末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法 前瞻性选择邯郸市妇幼保健院2019年1月—2021年1月期间收治的84例CHD合并PAH患儿为研究对象,遵照随机数字表法将患儿分为对照组(n=42)与试验组(n=42),对照组给予基础治疗+口腔雾化吸入伊洛前列素溶液,吸入用伊洛前列素溶液10μg与生理盐水2 mL混合后雾化吸入,每次15 min,每天6次。试验组在对照组基础上加用波生坦分散片口服治疗,起始剂量2 mg·kg^(-1),每天2次,持续4周,随后增加至4 mg·kg^(-1),每天2次,持续4周。两组均持续治疗8周。比较两组患儿治疗前后心功能分级、肺血流动力学、肺功能、Borg呼吸困难指数(BDI)评分,同时检测患儿血清Gal-3、GDF-15、NTpro BNP水平,观察治疗期间两组患儿不良反应发生情况。结果 治疗后对照组、试验组心功能分级均较治疗前均改善(P<0.05),且试验组心功能分级优于对照组(P<0.05)。治疗后两组肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、平均肺动脉压(MPAP)均低于治疗前(P<0.05),用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均高于治疗前(P<0.05),且试验组PASP、PADP、MPAP均低于对照组(P<0.05),FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组BDI评分均低于治疗前(P<0.05),且试验组BDI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清Gal-3、GDF-15、NT-pro BNP水平均低于治疗前(P<0.05),且试验组血清Gal-3、GDF-15、NT-pro BNP水平低于对照组(P<0.05)。试验组药物相关不良反应发生率(11.90%)与对照组(9.52%)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 波生坦联合伊洛前列素治疗CHD合并PAH患儿,可以改善心功能、肺血流动力学、肺功能,降低BDI评分,调节血清Gal-3、GDF-15、NT-pro BNP水平,且具有较高安全性。

新生儿缺氧缺血性脑病血清中MMP-9和VEGF变化的意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清中金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平动态变化及其临床意义。方法观察HIE轻度组45例,中度组35例,重度组20例,另选取健康足月新生儿30例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患儿血清MMP-9和VEGF水平及其二者比值,并与对照组进行比较。结果新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清中MMP-9和VEGF水平明显高于对照组(P<0.05);在轻度组、中度组和重度组HIE患者血清中MMP-9和VEGF水平明显不同,重度患者血清水平最高(P<0.05);在HIE血清中MMP-9和VEGF水平相关性分析呈正相关。结论动态检测HIE患儿血清中MMP-9及VEGF水平,可以作为HIE诊断、进展和预后评判的重要指标,能够在临床上推广,具有一定的实用价值。

丙酮酸乙酯调控TXNIP/NLRP3/Caspase-1通路对缺氧缺血新生大鼠海马神经元焦亡的影响

目的探究丙酮酸乙酯(EP)调控硫氧还蛋白结合蛋白(TXNIP)/核苷酸结合域样受体蛋白3(NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)通路对缺氧缺血性脑损伤(HIBI)新生大鼠海马神经元焦亡的影响。方法将SD大鼠随机分为假手术组,模型组,尼莫地平(8 mg·kg^(-1))组,EP低、高剂量(1.5、3.0 mg·kg^(-1))组,EP(3 mg·kg^(-1))+白藜芦醇(Res,30 mg·kg^(-1),TXNIP抑制剂)组。通过左颈总动脉结扎及缺氧处理构建HIBI大鼠模型,于造模24h后开始ip给药,每天1次,连续2周。采用Longa评分对各组大鼠神经功能损伤进行评估;ELISA法检测大鼠海马组织白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)含量;透射电子显微镜下观察大鼠海马超微结构;HE染色观察海马组织病理学情况;TUNEL染色观察海马神经元凋亡;Western blotting检测海马组织中TXNIP/NLRP3/Caspase-1通路相关蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组Longa评分、海马组织IL-1β和IL-18水平、神经元凋亡指数(AI)、以及TXNIP、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、cleaved Caspase-1蛋白表达水平显著增加(P<0.05),神经元损伤、海马组织病理学程度明显增加;与模型组比较,尼莫地平组和EP低、高剂量组Longa评分、IL-1β和IL-18水平、神经元AI以及TXNIP、NLRP3、ASC、cleaved Caspase-1蛋白表达水平显著降低(P<0.05),神经元损伤、海马组织病理学程度明显改善;与EP高剂量组比较,EP+Res组Longa评分、IL-1β和IL-18水平、神经元AI以及TXNIP、NLRP3、ASC、cleaved Caspase-1蛋白表达水平显著降低(P<0.05),神经元损伤、海马组织病理学程度改善更明显。结论EP可能通过抑制TXNIP/NLRP3/Caspase-1通路来减轻HIBI新生大鼠海马神经元焦亡。